【本章要点】

一、人的生命活动与自然界ศ有着密切关系,这是“天人相应”的观点,为全篇的中心思想。

二、指出人身阳气的重要性,并详细讨论由á于种种原因而使阳气受伤引起的病变。

三、指出人身的阴阳平衡协调,是维持健康的重要因素า。

四、指出四时气候和饮食五味都能影响五脏而致病。

【原文】

黄帝ຓ曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。

天地之间,六合之ใ内1,其气九州、九窍2、五脏、十二节,皆通乎天气。

其生五,其气三,数犯此者,则ท邪ิ气伤人,此寿命之本也๣。

苍天之ใ气,清静则ท志意治,顺ิ之ใ则ท阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之ใ序。

故圣人传精神,服天气而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气解散,此谓自伤,气之ใ削๦也。

阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。

因于寒,欲如运枢,起居如惊,神๰气乃浮。

因于暑,汗,烦则喘喝,静则ท多言,体若燔炭,汗出而散。

因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长。短为ฦ拘,弛长3๑为ฦ痿。

因于气,为ฦ肿,四维相代,阳气乃竭。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积4于夏,使人煎厥;目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。

阳气者,大怒则ท形气绝,而血菀于上,使人薄厥5๓。

有伤于筋,纵,其若不容。

汗出偏沮,使人偏枯。

汗出见湿,乃生痤疿6。

高粱之变,足生大丁,受如持虚。

劳汗当风,寒薄为ฦ皶,郁乃ี痤。

阳气者,精则养神๰,柔则养筋。

开阖不得,寒气从之,乃生大偻。

陷脉为瘘,留连肉腠,俞气化薄,传为ฦ善畏,及为惊骇。

营气不从,逆于肉理,乃ี生痈肿。

魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

故风者,百病之始也,清静则ท肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之ใ序也๣。

故病久ื则传化,上下不并,良医弗为。

故阳畜积病死,而阳气当隔。隔者当泻,不亟正治,粗乃ี败之。

故阳气者,一日而主ว外。平旦7๕人气生,日中ณ而阳气隆,日຅西而阳气已๐虚,气门乃ี闭。

是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃ี困薄。

岐伯曰:阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也๣。

阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏ู气争,九窍不通。

是以圣人陈阴阳,筋脉ำ和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能ม害,耳目聪明,气立如故。

风客淫气,精乃ี亡,邪ิ伤肝也。

因而精食,筋脉横解,肠澼为痔。

因而大饮,则ท气逆。

因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。

凡阴阳之要,阳密乃ี固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。

故阳强不能ม密,阴气乃绝。

阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

因于露风,乃生寒热。

是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄8。

夏伤于暑,秋为ฦ痎疟。

秋伤于湿,上逆而咳,发为ฦ痿厥。

冬伤于寒,春必温病。

四时之气,更伤五脏。

阴之ใ所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味9。

是故味过于酸,肝气以津,脾气乃ี绝。

味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。

味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。

味过于苦,脾ຆ气不濡,胃气乃ี厚。

味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。

是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。

【注释】

1้六合之内:六合,即东西南北四方แ及上下;六合之ใ内,代指天地之间。

2九๡州ะ、九窍:九州ะ,古代把中ณ国地区分为ฦ冀、兖、徐、青、扬、豫、荆、梁、雍九๡个ฐ区域,简称九州ะ;九窍,指眼、耳、口、鼻及二阴。

3๑弛长:弛缓不收之ใ意。

4辟积:辟通襞,指折叠衣裙;辟积指衣裙上的褶子,这里是累积的意思。

5薄厥:一种因情绪激动、阳气亢奋,使气血上逆郁积于头部而突然发生昏厥的疾病。

6๔痤疿:痤,是一种小疖,皮肤病的一种;疿,即汗疹。

7平旦:旦即日຅出天明;平旦,即太阳刚刚升起的时候。

8洞泄:指泻泄非常剧烈,如空洞无຀