之，疹可立转红活，无论风寒气弱皆效，但切勿多饮。物虽至贱，功极宏伟。如气促喘急，是合并肺炎，亟宜宣肺透表，泻热解毒，麻杏石甘汤加葶苈于、苏于、双花、连翘、苇根等。如疹出七八天尚不回收，或按期收回仍烧不退，皆是毒热不净，宜育阴清热解毒，如石斛ฑ、生地、元参、麦冬、双花、羚羊角、犀角，已回而不退低烧加生鳖甲、地骨皮。一九二五年先父在济南行医时，曾到เ大连出诊。患者为ฦ一小儿，年四五岁，患麻疹已频于危，先父到เ时见其烧气喘，二便俱无，全家啼哭，已备后事。先父临ภ行时，曾带鲜苇根一握，遂亲与煎药，徐徐饲之ใ。少顷，见其小便如注，随谓其母曰，小儿已有生机，勿事啼哭也。继与清肺透邪而愈。盖疹毒内陷于肺，肺失消肃之ใ令，且肺为水之上源而与大肠相表里，故二便俱无。苇根甘寒，功能清肺泻火且能ม透疹，一药而表里两清，药虽至微，功效颇著。患儿为一独生子，治愈后其家极为ฦ感激，先父在直隶两摄县篆，即小儿之ใ父介绍也。
痧疹初ม起，亦与麻疹相似，起病有高烧头痛，咽喉肿痛。病较麻疹为ฦ急，故烧一日即出现弥漫性朱红皮疹，先见头面，次及胸腹四肢，凡皮肤褶皱之ใ处，更为明显，惟口唇周围无疹，呈苍白色。毒盛者瞀闷，泻利，唇焦，神昏谵语，呕吐厥逆，查其耳后筋红者轻，紫青者重，黑者危，治法亦用辛凉解肌，清热透毒，误用辛温危险之ใ至。一九三二年左右，天津谦祥益号练习生姜某患瘟疫，遍身密布黑痧，色如乌枣，粒大如黄豆，初得时，某医误用苏梗，生姜，遂寒禁战栗，神昏谵语。延先父诊视时，六脉皆闭，先以局方แ至宝丹芳香以开之，似稍有转机，复以清瘟败毒饮重用生石膏，一剂๘而痧痘全出，但音哑神昏未减也。仍以前方加羚羊角，犀角，安宫牛黄丸之属，频频与饮，并以西瓜汁代茶饮之。如是者四日，其神智亦渐清晰，但音哑不能语，要纸笔自书吃西瓜、小便等事，其父与舅在旁看护，以先父治法太缓，另延专门痘疹之某医诊视，处方แ：荆防、生地、麦冬等，一剂๘而复失知觉，三剂而夭。一误于前，再误于后，致使功败垂成。夫厉气为害，热毒内炽，五脏如焚，咽喉与胃皆有痧痘，此病清凉救阴之不遑，何能再用辛温滋腻之ใ品，终至祸不旋踵，其父追悔莫及，可叹也。
四诊并重尤精脉诊
先父尝说：凡诊病，四诊缺一不可，问诊更为重要。有的患者隐其所患以求诊脉，以验医者之能否，而医者亦不问病情，但凭诊脉即可知症结所在，皆是自欺欺人。苏东坡曾说：吾平生求医，必先尽告以所患，而后求诊，使医了然知患之所在也，然后求之ใ诊虚实冷热，先定于中，则脉之疑似不能ม惑也。故虽中医治吾疾常愈，吾求疾愈而已，岂以困医为事哉。沈括亦说：古人云：视疾必察其声音，颜色，举动，肤理，情性，嗜好，问其所为，考其所行，已得其大半，而又遍诊人迎气口十二动脉，疾于五脏，则五色为之ใ应，五声为之变，五味为ฦ之ใ偏，十二脉为ฦ之动。求之如此其详，然犹惧失之，此辨疾之难也。《苏沈良方》苏沈是儒而兼通医者，面其对四诊的重视，诚万古不易之ใ定论。
我初学医时，先父即教导说：持脉须令患者平臂，勿使高低侧斜，以免脉道来去有碍。医与患者不可对面坐，以免气息传染。以三指之ใ端积起处谓之指目此处敏感度较强，故称指目，长人指须疏ຕ，短人指须密，定呼吸，慎容止，静心平辨，会二十八脉于胸ถ中ณ，心领ๆ神会，庶不致心中了了，指下难明。最要者脉贵有神，即不徐不急，从容和缓之ใ象也。李东垣以脉有力为有神，无力为无神，此说虽近情理，但亦不尽然，如微弱濡细等脉，虽知为力之不足，亦不能认为是绝脉，夫神者精聚之谓，不论脉ำ之大小，只要指下聚而不散，清楚自如，而无颓靡不振懒散徘徊之象即为有神，非但有力之谓也。例如病极虚，脉极有力，或伤寒瘟病汗下后，脉不为汗衰，或大病之后，新产之后，脉ำ反博大有力，此病脉ำ不符，属危险之象，虽有力不得谓之有神。况脉有禀赋之异：有生成六阴者，即细小缓弱沉迟，勿认为ฦ虚寒，有生成六阳者，即洪滑实大浮长，勿认为实热。曾治一女同志，诊其脉正部ຖ反关均无脉，观其症则ท呕吐，似为暑热，乃问其家属其常脉如何，则云平素无脉，何部脉见，何部有病，可见脉有禀赋之不同，知其常然后知其变。又有一种经气结脉ำ，两ä关脉滑实如豆，中有一线硬如刀刃，此为阴虚肝旺，金衰土败之ใ象，春得秋死，秋得春死。一九三零年前后，岁在己้巳，清状元王寿彭于季春患咳嗽，左关即见经结，右寸滑实。遂谓其家属曰：现症虽仅咳嗽ณ，然脉实不佳，若不治，恐至秋堪虚，竟弗听，至仲秋而殁。又治一徐君，时在初秋，左关亦见经结，当时患者只觉心烦，不觉有其他征象，遂直言相告，嘱其治疗，否则至立春恐难幸免，并嘱其弟劝之，弗听，果然至春而殁。按经气结之脉，皆由七情所伤，胸中非有大忿怒，大不如意事，不能使三经之ใ气结于一处也。初见此脉，病人强自宽解，医者施以养阴柔肝，解结和脾之ใ法，可不致郁郁以终。曾有一患者邀出诊，先父曰：今日暂不开方。病人问何故。先父曰：今日脉证不符，至晚间恐有吐泻之ใ患，如药后适逢其会，将谓药不对证，归咎
于大大矣。果然至晚间上吐下泻，幸预ไ留一丸药，嘱其吐泻后服之。其诊脉之精如此。
医家十要和病家十要
一九三七年春，先父与天津李实忱先生谋设国医学院，志在培养中医人才。并先组施诊所，联络中医界名流，均到施诊所施ๅ诊服务，以为将来师资作准备。先父每周去施诊所三个半天，夏初开诊，仅两个ฐ月，医而愈者约七千人。适值七七事变，乱及天津，因而停诊，以致宿愿未偿。华北沦陷后，更是郁郁๗不舒，乃于诊余著有《养生医药浅说》，书中为医患之间着想，定有医家十要和病家十要，兹录于下：医家十要：1存心仁慈，以救人为天职；2精通医学，多参群书，3精通脉理，洞悉脏ู腑经络，4识病源病机，晓运气盛衰，5辨识药性药形，炮制适宜，6๔同道互相提携，莫相嫉妒仇视，7品行端方，自重自爱；8诊病一视同仁，勿重富轻贫；9勿重视资财，轻忽人命；10่常备灵药，随时救人。病家十要：1择名医；2肯服药；3宜早治；4๒绝色欲；5戒忿怒；6๔息妄念；7节饮食；8慎起居；9莫信邪说；勿惜金钱。
以上十要，不但笔之ใ于书，而且身体力行，如某老大夫医学渊博，惟临床处方颇็泥古不化，业务稀少，先父时与纠偏，并与之宣扬，因而该君诊务日有起色。又如针ฤ灸医生某君，一度诊务不佳，几至不能ม糊口，先父不时送与米面，并与介绍病人。又津市有一名医某君，每遇疑ທ难即来向先父求教，先父即详为分析，帮助其制定治疗方案。记得在沦陷时期，时常有来求助者，无不慷慨解囊。一次，一老者因断ษ绝回乡路费，特来求助。临ภ行时说有一药方，专治水臌痞积，今奉赠以作答谢。其方：圆肉、甘遂，白硃砂江西磁、黑殊砂旧砂锅各60克研细，枣肉为丸ฤ，每服3๑克，小儿减半。服后，在上则吐，在下则ท泄。先父认为处方颇็有道理，遂配成丸药，专门施送，服之者颇有疗效，于此可见先父之虚怀若谷。尝谓经验不单纯从书本上来，从个人临床实践中来，也有很多来自病人。只要言之有理，就采纳试用孔伯华小传孔伯华188๖4～19๗55，名繁棣，别ี号不龟手庐主ว人，山东曲阜人。少年随祖父学医。二十五岁始悬壶于京师，凡五十年，医名渐噪，一时号称北京四大名医之一。一九二九年与肖龙友合创北京国医学院，井与肖合任院长，历时十五载，培育中医人才七百余人。解放后，历任政协第二届全国委员会委员，卫生部医学科学研究委员会委员，北京中医学会顾问等职。生前与曹巽轩、陈世珍，陈企董编著《八种传染病证治析疑》十卷行世，另著有《脏腑挥》、《时斋医话》、《中风说》、《诊断经验》等。
志洁行芳的一生
先生少年刻๑苦读书，并随祖父宦游于河北各地。
祖父善歧黄之术，耳濡目染，遂渐有志于医学。十六岁时，随家移居易州，得与蔡秋堂、梁纯仁研讨《内经》等典籍。二十五岁时，应京师之邀，就职于外城官医院，与陈伯雅、杨浩如、张菊人、赵云卿诸名医共事，颇็得各家教益。
一九二九年，为反对政府图谋取消中医，孔师联合同道，在京师创立中ณ医药学会，奔走呼吁，竭尽全力，终于迫使政府取消前议。同年，与肖龙友先生合力创办北京国医学院，并与肖共任院长，亲临讲坛，努力造就中ณ医人才。在国医学院经济困难时，他与肖龙友在学院开设门诊，以其收入资助学院经费之不足。
对习学的生徒，先生循循善诱。对疑难病症，先生善于深刻分析，说明得病原因，医治方法，同时扬民主，鼓励学生提出不同意见，展开辩论。先生又常教导生徒古今时代不同，人之体质不同，所受病邪亦有所不同，临证施治切忌主观，必须灵活。仲景之立法垂训，乃法外有方，方外有法；金元四大家虽各成一派，乃ี羽翼仲景，后世叶天士、王孟英、吴鞠通，亦羽翼仲景也。要知唯在用之ใ当与不当耳。
先生对事业极端认真负责。早在一九一七年，就曾联合中医同道中的有志之士，在生活条件极端困难的情况下，冒着生命危险，共同参加了扑灭晋绥地区鼠疫、霍乱ກ、痢疾、天花等传染病、流行病的工作。他青年时代的大部分时间，生活在山东、河南、河北省的广大农村，对贫苦大众非常熟悉和同情。他常送医上门，甚至不惜慷慨解囊，资助病人。这种高尚医德，在旧社会来说，是甚为ฦ难得的。
解放后，先生精神振奋，政治热情很高，全力以赴地投身于工作。他极力拥护党的中医政策，力主中西医互相学习，互相团结，互相结合。于一九五二年受到毛主席接见之ใ后，曾写信给毛主席。信中有云：医之活人，何分中西，存心一也，但其理法不同耳。今逢毛主席洞察其旨，扬数千年之文化，何幸如之。愿努力挥，以期理法臻于至善，达于全球，使病者有所依，必先从教育人才始。先生的心愿得到了毛主席的支持。先生生前参与中ณ央领导同志的医疗保健工作，辛勤努力，获得高度评价，故又曾多次受到周总理的接见。先生尝以诊务过忙，无暇著述，不克将经验心得总结出来，公诸于世，贡献给人民，颇引以为ฦ憾。故在晚年常深夜执笔，其遗稿如《脏ู腑挥》、《时斋医话》等，皆此时所留。一九五五年三月十日出诊之中ณ，忽觉腹痛寒战，勉力把六位病家诊毕，思回寓所调治恢复，讵料从此病势日益加重。先生自知不起，遂对亲属谆谆嘱咐；儿孙弟子等，凡从我学业者，应尽其全力为人民很好服务，以亟我未尽之ใ志。十一月二十三日先生不幸故去，享年七十一岁。先生逝世后，周总理亲任治丧ç委员会主ว任委员，并亲往寓所吊唁。对于先生辛勤的一生，党和政府给予了崇高的荣誉。
强调辨证，以保护元气为主
先生主张：中医在临床上不能见病不见人，即不能见树不见林，而应从人出，照顾到病人的整体。先生特别强调元气在人体所起的重要作用。他认为《内经》所谓邪之所凑，其气必虚及精神内守，病安从来这两句话，就是指病邪之能使人体病，都是由于人身元气不足的缘故，若人体本身自卫的元气很充足，病邪就不足为患。所谓乘虚而入，无虚则ท病邪何从而入乎?是故元气充足，内腠闭拒，虽大风苛毒，弗之能害。
先生在辨证论治方面，力主ว医之治病，先在于认证；将证认清，治之则如同启锁，一推即开。认证之法，先辨阴阳，以求其本，病本既明，虚实寒热，则迎刃而解。他强调阴阳为两纲，表、里、虚、实、寒、热为六要，不同意把阴、阳、表、里、虚、实、寒，热并列为八纲。他指出：辨证论治，全凭纲要。纲者两ä纲，曰阴曰阳，要者六要，曰表、里、虚，实、寒、热。徐灵胎言之綦详，亦即张景岳之所谓两纲六变者也。人之疾病，千变万化，但总不外乎阴阳，故医者临证，必须ี先审阴阳，因为病因证脉与药皆有阴阳。阴阳既明怡自无讹。其间且有错综现象,阴中有阳，阳中有阴，二者相间，彼此多少，疑似之间，更须明辨。具体一个病进而求之，则疾病之ใ部位亦存在表里，正邪ิ之消长与虚实若何?若论疾病之征象自有寒热之分，但其间情况复杂，如由á表入里，由里达表，寒热错综，虚实互见等，必须ี审慎辨识。总之，表、实、热三者，概于阳；里、寒、虚三者，可概于阴。故阴阳者，医道之ใ总纲领也。至于六要者，病变之关键也。医者既须提纲挈领，又要把握关键，则病无遁情，了如指掌矣。辨证既明，论治用药更应详酌，故有时参、术、硝、黄，俱能起死，芩、连、姜ä、附，尽可回生。喻嘉ล言尝谓：医不难于用药，而准于认证。故必先议病，而后议药。朱丹ล溪亦主张：认证为先，施治为后。若但知以执某方治某病，不论因时、因地、因人,不审何脉ำ、何因、何证，是冀病以就方，非处方以治病。辨之不明，焉能ม用之ใ无误?施治之ใ妙，实由于辨证之准确。寒、热、虚、实，不昧于证，而又不惑于证；汗、吐、下、和，不违于法，而又不泥于法。否则疑ທ似甚多，临证莫决，见病治病，十难效一。先生非常推崇徐灵胎氏《病因人异论》中的论述。徐灵胎云：天下有同此一病，而治此则效，治彼则ท不效，且不惟无效而反有大害者，何也?则ท以病同而人异也。夫七情六淫之ใ感不殊，而受感之人各殊。或气机有强弱，质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年力有老少，奉养有膏粱藜藿之殊心境有忧劳和乐之别。更加天时有寒暖之不同，受病有深浅之各异，一概ฐ施治，则病情虽中，而于人之气体迥乎相反，则利害亦相反矣。故医者必细审其人之种种不同，而后轻重缓急，大小先后之法因之而定。
先生深韪是论，在临床上切实遵守，并加以扬光大之。先生确信：无论祛邪与扶正，都是为了达到เ恢复和充足元气的目的。至于祛邪扶正之ใ孰先孰后，那就必须ี在辨证之时，参机应变了。先生说:邪之ใ与正，二者并重，扶正可以祛邪，祛邪即可安正，是互为因果者也。而孰先孰后，则必须因人、因地、因时而施，绝不可先有主见。固然经有邪ิ气盛则ท实，精气夺则ท虚之明训，示人正气之虚，是由于被邪劫夺，倘不被劫夺，正气无由á致虚；其所以被劫夺者，系于邪气之盛。此时，若直捣巢ิ穴，扫灭邪ิ氛，使不再劫夺正气，其病自愈，亦即祛邪为重也。初病急病，诚可以一扫而痊，久病缓病，其人虚象毕露，则当顾其正气所谓养正邪自除，亦即扶正当先也。盖病有久暂不同、缓急之异，则ท祛邪与扶正之治，妙用在灵活：有宜急祛其邪而后调其正者，有宜先固其正徐退其邪ิ者，有宜寓攻于补者，有宜攻补兼施者。似此轻重先后，当随证制宜，凡病皆应如此，则可不致拘执有偏耳。
熟悟经旨，不泥于古
先生主张，志于医者，先应该熟读《内经》而后逐步细心参悟经旨。阅读诸家医论，一定要抱着实事求是的客观态度，掌握取长舍短，去芜存华的治学方แ法，力辟食古不化或断章取义。他反对妄用成方，说：兵刑杀人，显而易见，然用药误杀人，医者尚不自知，较之兵刑杀人者，更为险毒，尤有过而无不及者也，实可憾叹。不怪吴鞠通氏早有鉴于斯ั，并于《温病条辨》自序曰；呜呼!生民何辜不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也。朱彬氏亦有其死于病者十之二三，死于医者十之八九之论。如临床时所见热病无汗，而庸医妄称是足太阳表证，投以麻黄汤，服之汗出不止而殒者不鲜；更见风温、湿温证，动辄柴胡、升、桂、细辛、姜、附之风药升提，使伏热邪气不惟不能荡散，反陷入心包，无不神昏厥逆而毙，虽急投局方至宝丹ล、清营汤、紫雪丹ล等渝涤中宫而幸存生命者，亦不过百人中之一二而已。近又尝闻有人终日研究仲景之在汉时用药圭铢，折合今日分量若干，而照拟之于临床。用之得当功效立见，屡见不鲜，此用心良苦，非执一方而治一病，是知《伤寒论》乃ี东汉末方书，未必能与今日完全契合。盖因天时、地理、人体皆有变异故也。先生常说，他数十年来遍历大江南北，罕见因寒而伤之ใ真伤寒病，盖阴阳循环，皆天地气运使然也。《内经》曰：必先岁气，毋伐天和。按今之甲â子，运行后天，湿土主事，四序反常，阳亢阴虚，湿热彰盛，故辛温滋腻之ใ品，实用之在所必慎，至中ณ元甲子，后四十年，阴阳始能ม渐次互转。下元甲于，虽主阳虚，而辛腻之味，仍须ี审慎酌裁é。朱丹溪宗经旨而阐，创阴常不足，阳常有余之说，此非偶然或偏于一隅而立，实有至理存焉，夫茫茫尘世，疾患难测，医者若因所学不精，则不能随机应变，治之必乏็于术矣。或殒其生，或待其毙，生民者不惟不能ม生，而反成害民者也。年复一年，枉死者何止几千万计。民生涂炭，宁不诫哉!
重视旰脾之关系
先生在对待肝脾之ใ间的某些病机方面的认识上，就我们浅薄的理解，其至旨乃本风雨寒热，不得虚邪ิ，不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能ม独伤人，此必因虚邪ิ之ใ风与其身形，两虚相得，乃客其形的经旨。指出内因是一切疾病生和变化的基础。他既ຂ然强调正气存内，邪不可干，因而他认为正气受伤，才导致病，也就是指两ä虚相得的内虚，是生一切疾病的主要根据。至于使正气受伤的原因方แ面，他先强调脾为后天之本，以及脾、胃、肝三者的相互关系，尤其重视脾ຆ和肝之间的生克制化关系，亦即土侮木脾ຆ病可以传肝与木乘土肝病可以传脾的关系。在他所著《脾胃病论》一文中说；脾象土而主肉脾ຆ象土，主ว肌肉藏意而恶湿脾藏意与志，湿伤肉故恶湿，寄在中央中央huang色入通于脾ຆ，故曰寄在中央，养于四旁脾气散精以滋养南心、北肾、东肝、西肺，故曰养于四旁，王于四季，正王于长夏。为ฦ统血之脏ู，而主ว四肢，思为其志，胃为其表，心是其母，足太阴是其经。饮食不节，劳而过倦，皆伤于脾。木气太过肝气过盛，克伤于脾ຆ，甘虽主之，过反伤脾ຆ。忧愁不解，亦足饬脾。脾伤则病遂乘之：脾ຆ经受湿郁๗热黄；脾ຆ经受寒病苦注泄，脾太过则令人四肢不举，不及则令人九窍不通。尤于土败木贼，湿气留滞，七情内伤，六淫外袭，饮食不节，房劳致虚，脾ຆ土之阴受伤，转运之ใ官失序，遂成胃虽纳谷，脾不运化，阳自升而阴自降，乃ี成天地不交矣。于是清浊相混，隧道壅塞，气留แ血滞，郁而不行，万病丛生之源也……又论胃曰：《灵枢·五味》曰：胃者五脏ู六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏ู六腑皆禀气于胃。《素问·玉机真藏论》曰；五藏者皆禀气于胃，胃者五藏之本也。《素问·五藏别论》曰：胃者，水谷之ใ海ร，六府之大源也。五味入口，藏于胃以养五藏气。因而知胃气乃人生之根本。胃气壮，则五脏六腑皆壮，身体各部亦无不壮，反之则五脏六腑及身体皆弱。是以《素问·平人气象论》有云：平人之常气禀于胃平人之常气，即所谓有生之正气，谷入于胃，五脏六腑皆以受气，故曰平其所以平，赖有此气之禀于胃耳，胃者平人之ใ常气也。人无胃气曰逆。逆者死。《难经·十五难》曰：胃者水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本，是谓四时变病，死生之ใ要会也。足阳明是其经，与脾为表里一体。总此以现，胃乃重要脏ู器，宜如何慎宝之，自不待言。然人恒漠视，弗自珍重：外因则ท恣贪口腹，饮食不节，忽略卫生，内因则不自惩忿，激扰肝阳，动来乘土。遂致病态百出，此其大端也……先生在临ภ床中特别注意湿和热两ä种邪ิ气的轻重及其争峙的情况。他指出：数十年来临证中，湿家兼热致病者十有八九，此天地气运使然也。盖湿热之由来，乃ี木旺土衰，木气乘๖于土败而贼之所致者也。是以湿重则热增，湿蒸于中，热淫于内，湿愈重而愈生热，热愈重而湿愈生，湿热蒸腾，则邪为ฦ湿固矣，当今医者不可不察。并提出在脾ຆ、胃、肝相互关系的基础上脾湿和肝热是导致人体生一切疾病的两ä大主要因素。基于以上所说，可以想见他对脾和胃、湿和热是如何重视。因此先生在临床辨证时，特别强调脾、胃和肝三者的结合。设若在此三者之间的某一环节上生了故障，就会产生一系列的问题，亦即其所谓脾胃有病必系肝，肝病必系于脾胃者也。
郁热伏气也是外感温热病的主ว因
在外感温热病方面，先生认为ฦ人体内的郁๗热伏气往往是感受温热病的先决条件。他说：夫外感温热病者，时或先赖于体内之郁热伏气，而后感于天地厉气淫邪而成，况乎六淫之风、寒、暑、湿、燥，五气皆可化火，然又皆附于风。风者四时皆有，善行而数变，百病之长也。然则ท《内经》有云：内腠闭拒，虽大风疴毒弗之能害。是以内因之ใ郁热伏气乃ี外感温热病之本也。叶香岩曰：温邪上受，先犯肺。此时病邪在表，投以辛凉解表之轻剂๘即可迎刃而解，若郁๗热伏气盛，或初感解之ใ未当，及误治误补使邪内陷者，亦可逆传心包，此时病已入里，投以辛凉祛邪之ใ重剂๘即可效如桴鼓；若邪为湿困，热深厥亦深者，临证中反见阴象，此热极似寒之ใ假寒者也，倘辨证不清，误用热药，必使立毙。然则只投凉化寒凝之品，不惟温热不得解，反使邪愈加闭固，轻者废，重则ท不治，此时当施以苦淡渗化湿邪之法，并以辛凉清热之物，佐芳香辛散之味，以攘开其湿邪外围，不使湿热相搏而直捣其巢ิ穴，则固邪易解，热退厥除，病可瘥也。下面仅举三个病例以阐证其论。
例一，吴姓，女。初以内蕴湿热，寒热相搏，兼客外邪，遂致头痛，咳嗽，鼻塞声重，咽痛，口渴，烧而恶寒，痰涎壅盛，大便结，舌苔黄腻，脉弦数。此温邪上受，先犯肺者也，亟宜清热解表以肃肺络。
鲜苇根30克，生石膏先煎24克，银花、连翘、杏仁各9๗克，薄荷叶后煎，苏子霜各4．5克，条黄芩6克，板蓝根9克，辛荑花6克，全瓜萎18克，元明粉3๑克，鲜荷叶1张，紫ใ雪丹冲服1้．8克。
例二，刘ถ姓，男ç。肝胃两阳并盛，内热兼感时邪，初起解之未当，遂致热邪内陷于心包。神昏，谵语，有时抽搐，壮热，口大渴思冷，二便失利，大便已七日未下，舌质红，苔糙垢，舌心根部有黑褐色苔，脉大而数，右寸关均盛，亟宜重剂辛凉芳化，佐以熄风。
生石膏先煎、鲜ຒ九节菖蒲根捣汁兑入、鲜茅根，鲜苇根各3๑0่克，莲子心6克，天竺黄、白僵蚕各9克，生滑石12克，薄荷叶后煎æ4．5๓克，龙胆草、知母、地骨皮各9克，青竹茹、忍冬花、忍冬藤各12克，焦栀子9๗克，鲜荷叶1张，双钩๗藤后煎9克，全蝎2๐枚，嫩桑枝18克，酒川军开水泡兑、元明粉冲服各4．5๓克，局方至宝丹冲服1้粒。
例三，董姓，男，望其颜面苍白，神情恍惚支离，唇青紫ใ而鼻扇，四末厥逆，背冷恶寒．头部ຖ眩晕而痛，目白睛挥赤，口渴思冷而不欲饮，此《内经》所谓热深厥亦深。邪为ฦ湿固之温热病候也。亟以辛凉除温、清宣化浊，佐进芳香辛散重剂以肃之。
芥穗炭1．5克，鲜九节菖蒲根12克，广藿梗9克，生石膏麻黄o．6克同先煎3๑0่克，青竹茹15克．杭滁菊各9克，鲜ຒ茅苇根各3๑0克，薄荷叶后煎æ4．5克，蔻仁、煨葛根各1．5克，鲜藕30克，忍冬花、滑石各12๐克，胆草、炒栀子各9克，鲜荷叶1张，杏仁泥苏子4．5克同研9๗克，安宫牛黄丸ฤ冲服1粒，苏合香丸冲服1粒，羚羊、犀角另煎兑入各o．6๔克。嘱用西瓜汁、荸荠汁代水饮。
以上皆系早年从先师侍诊之际所目睹，三位危急患者很快痊愈，至今记忆犹新，故录于此。
附：石膏药性辨
此文系先生生前一次讲课的记录本文作者附记。
石膏是清凉退热、解肌透麦之专药。一般皆谓其味辛凉，实则石膏之ใ味是咸而兼涩；一般皆认为其性大寒，实则石膏之ใ性是凉而微寒。凡内伤外感，病确属热，投无不宜。奈何今之ใ医者，不究其药性，误信为大寒，而不敢用。尝因医家如此，而病家见方中用石膏，亦畏之如虎。如此谬误流传，习而不察之ใ弊，乃余所大惑而不能解者也，直如屏玉液而弃金丹，致令病人不起，良可慨也。尝考其性，亲尝其味。《神农本草经》谓其性微寒，且宜于产乳，主治口干舌焦不能息，是真识石膏者；《金匮》《伤寒》用石膏凡十一方，乃从而广之，是真识石膏者。按张仲景之ใ用石膏，是从烦躁、渴、喘、呕四处着眼以为法。如小青龙汤证，心下有水气，肺胀，咳而上气，脉浮ด，烦躁而喘，即加用石膏；大青龙汤之用石膏，亦是在于有烦躁；白虎加人参汤之ใ用石膏，是在于大烦渴不解，舌上干躁而烦；竹皮大丸证之用石膏，是在于中虚烦乱．以上是据有烦躁而应用石膏之法，盖阴气偏少，阳气暴胜，其暴胜之阳或聚于胃，或犯于心，烦躁乃ี生，石膏能ม化暴胜之阳，能解在胃之聚，故烦躁得治。白虎加人参汤证曰大渴，曰大烦渴不解，曰渴欲饮水，白虎汤证虽未明言渴，而言里有热，渴亦在其中矣。以上是据有渴证而应用石膏之法．盖温热之邪化火伤津，津液ຂ不能ม上潮则口渴，石膏能泻火而滋燥，故渴得治。越婢加半夏汤之治其人喘、肺胀，使半夏与石膏为伍，以奏破饮镇坠之效，小青龙汤加石膏以治烦躁而喘；木防己้汤用石膏在于其人喘满；麻杏石甘汤用石膏在于汗出而喘。以上是据有喘证而应用石膏者。盖此四证之ใ喘，皆为热在于中，气则ท被迫于上，用石膏化其在中之热，气自得下而喘自治矣。竹叶石膏汤证之欲吐，竹皮大丸证之呕逆，是据呕吐面应用石膏之法。盖此二证之ใ呕吐，是因热致虚，因虚气逆所致，用石膏热解气自平，呕逆亦遂自止也。遵仲景法，投无不效。
石膏一药，遇热证即放胆用之，起死回生，功同金液，能收意外之效，绝无偾事之虞。若用之勘少，则ท难责其功，俗流煅用则ท实多流弊。近人张锡纯之石膏解所云良非虚语；日人吉益东洞之石膏挤误诚属针ฤ言。余宗先圣之大法，参后贤之ใ精议，据临证之所验，谙石膏之疗能ม，其体重能泻冒火，其气轻能解肌表，生津液，除烦渴，退热疗狂，宣散井感温邪之实热使从毛孔透出，其性之凉并不寒于其他凉药，但其解热之效，远较其他凉药而过之。治伤寒之头痛如裂，壮热如火，尤为特效；能ม缓脾益气，邪热去，脾得缓而元气回；催通乳汁，阳燥润，乳遭滋而涌泉出，又能ม用于外科，冶疗疡之ใ溃烂，比腐生肌，用于口腔而治口舌糜烂，胃热肺热之斑疹更属要药。其他卓效难以尽述，惟气血虚证在所当禁。
先师蒲辅周的治学精神与医学成就
高辉远
蒲辅周小传蒲辅周18881975๓，四川梓潼人。三世精匡，祖父尤知名。十五岁始继承家学，三年后独立应诊于乡，后悬壶于成都，声誉日隆。解放后，于一九五五年调中医研究院工作。倾心中医事业凡七十余午，医理精深，经验宏富，长于内，妇、儿科，尤擅治温病，在中医学术的许多领域内皆有独到见解，为当代杰出的中医学家和临ภ床家。一生忙于诊务，未暇从事著作，晚年由其门生整理出版了《蒲辅周医案》、《蒲辅周医疗经验》等。
先师蒲辅周，是当代杰出的中医学家。在其七十多年的医学生涯中，以振兴祖国医学为己任，精研医理，勤奋实践，兢兢业业，矢志不移，其严谨的治学精神和突出的医学成就，深为ฦ医药界所敬仰。现仅就个人从师学习的浅薄体会，简介其治学精神和主要经验如下：
治学谨严吾辈师表
先师治学的特点很多，概ฐ括起来有如下四点：先，注重一个勤字。他在读书和思考方面是十分刻๑苦的。每当凌晨和夜静的时候，他书桌上的灯光总是准时拨亮，伏案阅读，孜孜不倦。并常说，一来这时头脑清爽，效力最高，二来没有白天的干扰，精力集中ณ。就这样，他不论阴晴寒暑，每天早ຉ晚坚持学习四，五小时，几十年没有间断ษ过。他对所读之书，还要认真思考，深入领ๆ会，吸其精华，弃其糟粕，丝毫也不马虎。他要求学生也是同样。谆谆教导说：经典著作要精读深思；各家学说要博览兼收；基础知识书籍要勤读牢记。真正做到เ一步一个脚印，扎扎实实地把书读通弄懂ฦ。
他一生不耻下问。在梓潼时，幕龚老名，谦恭追随数年不懈，龚老甚为感动，于临逝世前，授以内眼病秘方九子地黄丸。他广泛收集民间有效疗法，随闻随采。他交往医界名流，总是虚怀若谷，善以人之长补已之短，从不存门户之见，他经常说，学问学问，不但要勤学，而且要好问。只学不问，无以启思，只问不学，无以明理。要有每事问的精神，才能在学识上有所进益。
其次，坚持一个恒字。他认为，中医理论深奥，没有坚韧不拔、锲而不舍的毅力和活到老、学到老的恒心，是不易掌握和领会的。他每读一部中医文献，无论是巨著，还是中短篇，始终坚持一丝不苟，从头读起，一字一句，一章一节，竭泽而渔，不使遗漏。即使读两遍、三遍，也不改易这种方法。我追随先师十七年，亲眼看到他系统阅读《内经》、《千金》、《外台》、《证治准绳》、《张氏医通》、《本草纲目》各一遍，《伤寒论》、《金匮要略๓》、《温病条辨》、《温热经纬》、《寒温条辨》、《伤寒指掌》和《金匮冀》、《医学心悟》等两遍，没有持之以恒的顽ื强意志是办不到的。他常说：学无止境，每读一遍，皆有新的启。
其三，要求一个严字，他认为，治学严谨与否，不仅是科学态度问题，而且是重要的方法问题。他自己订立了三条：1好读书，必求甚解。见重点，则作好笔记，加深记忆；有疑ທ义，则反复查证，务求明辨。不作采菊东篱之陶渊明。2谨授课，必有准备。讲原文，则主ว题明确，论之有据，作分析，则深入浅出，引人入胜。要学传道解惑的韩昌黎。3慎临证，必不粗疏。问病情，则详察体认，明其所因，辨证治，则胆大心细，伏其所主。效法治医有素之孙思邈à。记得在一次重型乙๗型脑炎会诊讨论中，在座同道分析：高热灼手，胸腹痞满，已๐三日不大便，脉沉数，苔黄腻，可下之。他力排众议，指出虽有痞满而不坚，脉非沉实而两尺滑，苔非老黄而见厚腻，不待下，大便将自行，正当认真剖析，意见渐趋一致时，护土来报，溏粪已下。同座莫不叹服。并称赞他认证之真确，完全由于治医的严谨，分辨细微处，一症一脉从不轻易放过。这种高度负责的作风，值得学习和扬。
对学生要求也极严。我曾施ๅ治一慢性肾炎患者，肾虚症候比较典型，用六味地黄汤加五味子，菟丝子、枸杞子等。老师见后，作了严肃的批评：你只会用补法，竟忘了补而勿滞。这使我至今铭记不忘。在先师的直接指导下，我编写一部《温病述义》。动手写作前老师即告诫说：任何科学论著都要有继承性，也要有创น造性。写温病学说，先要继承温病学家已有的学术经验和理论体系，同时要吸取现代成就和自己的实践体会。书名可叫述义或辑义。在编写过程中，我查阅文献，选择素材，综合资料é，一边撰稿，一边讨论，一边修改。而每一章节，先师都要亲自审阅，认真指点，损益取舍，细心切磋琢磨。比如论据是否正确，引书是否可靠，辨证是否合理，施ๅ治是否切病，文字用语是否通顺扼要，一一加以详尽的批改，鼓舞我不怕困难，不惜精力，通过六次修订，三易其稿，使我不但掌握了习作的基本技巧，提高了独立的治学能力，也提高了研究能力、思考能ม力和文字表达能力。这部著作，反映了先师温病学术思想的特点，倾注了他不少心血。
最后，落实一个用字。他认为，学以致用，学用结合。如果只学不用，读书虽多，亦不过埋在故纸堆中，纵然为议论，多是章句之学，作古人的注脚而已。所以，他极力倡导，学理论是为了用理论和展理论，这也是他做学问的精到之处。
理论精湛成一家言
周总理曾多次说过：蒲老是高明的医生，又懂辩证法。短短两句话，评价何其高!先师之所以高明，主要表现在他既ຂ是富有实践经验的临ภ床家，又是懂辩证唯物论的中医理论家。他称赞中国医药学是东方文化精粹的一部ຖ分，有其独特的理论体系。《内经》、《伤寒论》等经典医籍，是中医理论体系以辩证法为内核的结晶，必须认真继承和展。他反对那些认为中ณ医只有经验，没有理论，不珍视祖国文化遗产的错误态度。他还说，《内经》的基本理论是科学的理论；《伤寒论》遵循《内经》的理论指导实践，总结和提高了中ณ医的理论体系。可见他对这两部典籍有深入研究和正确认识，并对其中ณ一些理论问题作了精湛的阐。
他珍视祖国医学经典，祟信其理论价值，又从不抱残守缺，故步自封。他对《内经》的解释，不落旧ງ注家的窠臼。例如：对冬伤于寒，春必病温和冬不藏精，春必病温的看法，摆脱了冬日受了寒邪至春病温的伏气论点，而从冬不藏精比类悟出，冬失固藏和冬病伤寒之ใ人，其气必虚，则ท春日邪之所凑，自然容易病温。焉有寒邪ิ伏藏如此之久而不病，由冬历春始的道理；即使用潜伏期解释也属牵强。
对治病必求其本的认识。他作了深入挥，提出处理辨证求本的几个ฐ关系：
一辨证求本，正确处理局部与整体的关系
人是统一的有机体，认识疾病的本质，往往从整体较之从局部认识为准确。任何疾病的局部症状，都与整体密切相关，不能片面地只注意局部而忽视整体。他治疗一例尿闭和一例尿失禁，从局部症状看是不同的，但从整体看均为中ณ气不足，可见症状是现象，中气虚才是本质，故都用补中益气汤加减而取得相同的效果。若只见尿闭则ท利，不禁则涩，而不求其本，则去经旨愈远。
二辨证求本，正确掌握正气与邪ิ气的关系
《内经》说，正气存内，邪ิ不可干，邪之所凑，其气必虚。说明人类疾病生，展和转归的过程，是正邪斗争胜负消เ长的过程。先师提出无病早防，保持正气;有病去邪，切勿伤正的观点，指示ิ业医者必须注意正气这一根本，掌握扶正以祛邪，去邪以养正的辩证关系。若只见病不见人，单纯以驱除病邪为务而不顾正气，殊失治病求本的原意。
三辨证求本，正确区别内伤与外感不同重点的关系
八纲是中医辨证论治的重要纲领。先师则强调外感疾病，重点辨表里寒热。因为ฦ一切急性热病，无论温热，还是伤寒，初起邪均在表在卫，所以解表为第一要义แ。表寒者散以辛温，表热者透以辛凉。治疗及时，迎刃而解。若已传里，或传阳明，或入气分，则清气撤热自属正治。慢性内伤疾病，重点辨虚实寒热。一般认为七情内伤杂证多虚。但亦虚中央实，实中夹虚，或大虚似实，大实似虚，均应仔细辨别ี。不可一概作虚证论。同时内伤为病亦有寒热，如阳虚则寒，阴虚则热，与外感为ฦ病之ใ寒热判然不同，亦应认真分清，不可一概论治。先师对八纲的运用，从理论上突出区分外感内伤的不同重点，完全符合治病必求其本的宗旨ຈ，并深得《内经》真谛而加以提高。
先师阐明经旨如是，阐明后世医家理论亦如是，每多创见。
对阳常有余，阴常不足的看法。他说，丹溪创立此论，值得怀疑。阳为气、为ฦ火，气果有余吗?火果真有余吗?那么五藏六腑皆有阴阳，何者为阳有余，何者为ฦ阴不足，且阴平阳秘，精神乃治，一有偏胜，则必为病。岂可能阳常有余，阴常不足，而人不为病的?按人体之阳，非火有余，乃其水不足也。这才是王太仆的本意，这个ฐ观点直到张介宾才纠正过来。著书立说，教万世人，殊不知立论一锴，反而害人。但是丹溪创立一些补阴方剂，如大补阴丸等，则是他的重要贡献。
对八法的挥。八法是中医的治疗大法，是战胜各种疾病必须掌握的不可移易的准则。但是，以他多年临床体会，逐步认识汗、吐、下、和、温，清、消、补的具体运用，还需注意分寸，要有一分为二的观点。任何一种方法，当用而用得其法，自然应手取效。若当用不用则ท为ฦ失治，不当用而用则为误治，这尚较易觉察；唯当用而用之ใ不得其法，病情往往不见改善，医家病家均认为用法无误，但终不解其何故。观《伤寒论》桂枝汤条下载：温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。寥寥数语，已道出汗法效与不效的机理。因为ฦ微似有汗为ฦ用法得当故益佳；如水流离为ฦ用法不当故病不除。先师由á此悟出一个ฐ很重要的问题，即矛盾对立统一的法则。他明确提出，善用八法者必须是汗而勿伤，下而勿损，温而勿燥，寒而勿凝，消而勿伐，补而勿滞，和而勿泛，吐而勿缓。这是医学方面的两点论和辩证法。比如说：汗法用于外感疾病，能收到很好的汗解表作用，但汗之太过，则会生大汗亡阳的危险；补法用于虚弱病人，有增强体质恢复健康的作用，但补之ใ不当，则引起胸腹胀满甚至衄血便燥等不良反应。他对补的意义还有进一步的见解：气以通为补，血以和为补，不用补药而达到补之目的。八法之蕴，至此大备。
精通内科尤擅温病
先师治内科病，崇仲景学说，常谓《金匮》、《伤寒论》二书，理详法备，为方书之祖，临床医疗的准绳。下遵历代各家流派，博采刘河间之寒凉，张子和之ใ攻下，李东垣之温阳，朱丹ล溪之滋阴，冶众长于一炉，以补仲景所未备，开后学之ใ法门。他毫无偏见，集思广益，撷取精华，扬弃糟粕。大力倡导治疗以辨证论治为ฦ主，不必斤斤于经方แ派、时方派之争。
他说内科是临床医学的基础。古时中医虽有十三科之分，而内科向称为大方脉，包括的范围很广，加之他所治内科的病例又多为疑难大症，欲获高效不易，但由于他理论精通，学识雄厚，经验丰富，故都能ม把握病机，得心应手。举ะ例如下：
一冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病
冠心病在他看来，其证心脏功能不足为虚，营卫阻滞作疼为实，但毕竟虚多实少，故治法当以补为ฦ主ว，通为用。自制益气和血之双和散，临ภ床证实安全有效，是通补兼施的良方。不宜胶执活血化瘀一法，以免蹈虚虚之戒。此种创见，如同犀烛。
例一，张xx，男，年逾耳顺。体质素弱，头晕健忘，神怠思睡，胸膺闷胀，心区隐痛，气短懒โ言，自汗畏风，腿软作痛，不耐坐立，胃纳欠佳，口干欲饮，小便偏少，脉象两寸沉细，两关弦急左甚，两尺沉弱，舌质淡无苔。某医院确诊冠心病，师分析脉证，属心气不足，肾气亦衰，髓海渐虚，虚阳欲越，急用附子汤加减，强心益气，滋肾潜阳：西洋参、制川ษ附于、云茯神、白芍药、制龟板、山萸肉，枸杞子、炒杜仲，怀牛膝。
阅三诊后，头晕、胸闷、隐痛、思睡、自汗等症皆明显减轻或消失，食欲略增，二便正常，脉转弦缓，左关亦不急，舌质正，苔白。原方加女贞子、五味子继续调理，日见功效。
例二，刘ถxx，男，花甲又二。因心肌梗塞合并心力衰竭住某医院，经抢救逐渐平稳，出院后一年中，三次作心绞痛，常觉疲倦无力，四肢关节酸痛，心悸隐痛，足浮ด肿，脉ำ象左沉细，右弦缓，舌质正，苔薄白，师诊为心气不足，兼见风湿。方用参麦散加远志，枣仁以益气养心，佐以天麻、桑枝，松节以祛风胜湿：北沙参、麦门冬、五味子、炙远志、炒枣仁、生龙骨、明天麻，嫩桑枝、干松节、化橘红、大红枣。
上方服后，患者云疗效很好，遂按此法出入，坚持服用较长时间，而病情日趋进步。
例三，于x，男，年过知非。某医院确诊冠心病。心电图检查：冠状动脉ำ供血不足，陈旧性心肌梗塞。自觉症状，四年多来一直胸闷气短，心前区疼痛彻背，向左腋下及臂部放散，每日作频繁，隔十余天即有类似休克样病，兼见头昏头痛，睡眠不佳，时短易醒，易汗出，下肢浮ด肿，心绞痛重时则胃纳亦差，曾服中药五百余剂，多为瓜蒌薤白半夏汤或炙甘草汤加减，以及西医长期心脏用药，诸症不见改善。诊其脉左关微弦，余均沉细，舌正唇紫ใ，微有苔薄黄，此由营卫不调，心气不足、痰湿阻滞，治宜调营卫、通心气、化痰湿，方以十味温胆汤加减：西洋参、云茯神、炒枣仁，炙远志，九节菖蒲、法半夏、化橘红、炒枳实、淡竹茹、柏子仁、紫丹ล参、川芎、大红枣。