既然许多躯体疾病也常表现有不同程度的心理障碍或出现神经系统的症状，这就必须要与那ว些原为神经系统疾病或精神疾病相鉴别。为此，每一位从事心理治疗的医务工作者，除了要熟知所从事专业疾病的心理障碍特点外，还必须有足够的神经病学的精神病学的知识。只有这样，才能ม做到一方面对于器质性疾患不漏诊、不误诊，另一方面也才能保证有的放矢地进行心理治疗，而不致于流于肤空洞的说教。
记忆测验通常多用于神经心理研究。现介绍两种成套测验。
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二、心理因素致癌的机制
手术对于病人是一种严重的心理应激，它通过心上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动，并由此对手术后的康复产生影响，甚至决定手术的成败。调查表明，多数病人在术前有较严重的顾虑，尤其是病情稳定的择期手术病人。产生顾虑的原因常是对手术的不了解、对手术效果的怀疑、对医生的选择、怕手术中疼痛以及其他家庭、社会、人了示ิ关系中ณ的问题杜小欧，1984。例如，儿童扁桃体手术时产生的焦虑原因为：住院、对麻醉的预期死亡的危险、惩罚及强制执行、手术本身及怕打针ฤ。焦虑原因随年龄而异，如1～5岁组，80่%怕住院、5๓%怕麻醉、10่%怕打针；1้0่～13岁组只有1%怕住院，约1้0%怕麻醉、30%怕手术、怕打针的仅5%ืjassner1952。
第四章医学心理学的研究方法
苏联：医学心理学课程在大学二年级便开始了。在医学院校，有卫生部ຖ主持编写的医学心理学教材。过去在有关文献中未曾提到เ临床心理学这一分支学科，这是由á于苏联心理学界对西方临床心理学的某些工作如心理测验等，一直当作资产阶级心理学予以批判。但随着时间的变迁，苏联的医学心理学已经生了变化。从1984年出版的医学院校教科书中就可以看到เ临床心理学中ณ的某些内容。该教科书认为医学心理学从广义แ上应包括以下内容：
随着自然科学和社会科学的飞展，人和环境的关系、心理与生理的关系的重要性愈来愈被临ภ床医学所认识。社会上的种种事件，通过人的心理反映到每一个体身上，引起其心理的、生理的和生物化学的种种变化，从而使其健康状况生改变，也影响其疾病的进程。单纯用药物、理疗和外科手术来治疗疾病已远远不够，还应从病人的精神状况、家庭关系、经济状况、工作性质、同事间及上下级之间的关系等方面，也就是要从病人本身的疾病和他所生活的环境两个方面来综合考虑治疗问题。
第八节理性情绪疗法
第八节理性情绪疗法
理性疗法rational-e摸tivetherapy,ret是aທlbertellis于上年代所创立，他认为人的情绪和行为ฦ障碍不是由á于某一激事件a9t直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念Belief，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果9ce，这就称为aBc理论。通常认为情绪和行为ฦ后果的反应直接由激事件所引起，即a引起c，而aBc理论则ท认为a只是c的间接原因，B即个ฐ体对a的认知和评价而产生的信念才是直接的原因。两ä个人遭遇到同样的激事件――工作失误造成一定的经济损失，产生了很大的情绪波动，在总结教训时，甲认为吃一堑长一智，以后一定要小心谨慎，防止再犯错误，努力工ื作，把造成的损失弥补回来。由于有了正确的认知，产生合乎ๆ理性的信念，所以没有导致不适当的情绪和行为后果。而乙则ท认为生如此不光彩的事情，实在丢尽脸面，表明自己能力太差，怎好再见亲朋好友，由于有了这样错误的或非理性信念，再也振作不起精神来，导致不适当的甚至是异常的情绪和行为反应。
此疗法适用于各种神经症和某些行为障碍的病人。
1要求的绝对化demandingness这是非理性信念中最常见的一个特征，从自己的主观愿望出，认为某一事件必定会生或不会生，常用“必须”must或应该should的字眼，然而客观事物的生往往不依个人的主ว观意志所转移，常出乎个人的意料，因此怀有这种看法或信念的人极易陷入情绪的困扰。
2๐过份的概括化overgeneralization即对事件的评价以偏概全，表现在一方面在自己的非理性评价，常凭自己对某一事物所作的结果的好坏来评价自己为人的价值，其结果常导致自暴自弃、自责自罪，认为自己一无是处，一钱不值而产生焦虑抑郁情绪。另一方面对别人的非理性评价，别ี人稍有差错，就认为他很坏，一无是处，其结果导致一味责备他人，并产生敌意和愤怒情绪。
3糟糕透顶ะa9fulizing认为ฦ事件的生会导致非常可怕或灾难性的后果。这种非理性信念常使个体陷入羞愧、焦虑、抑郁๗、悲观、绝望、不安、极端痛苦的情绪体验中而不能自拔。这种糟糕透顶的想法常常是与个ฐ体对已、对人、对周围环境事物的要求绝对化相联系的。
上述三个特征造成了病人的情绪障碍，因此本疗法是以理性治疗非理性、帮助病人改变其认知，用理性思维的方แ式来替代非理性思维的方式，最大限度地减少由非理性信念所带来的情绪困扰的不良影响。
此疗法的治疗过程一般分为四个阶段：
1心理诊断psy9osis阶段这是治疗的最初阶段,先治疗者要与病人建立良好的工作关系，帮助病人建立自信心。其次摸清病人所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们所产生的情绪反应分类，从其最迫切希望解决的问题入手。
2๐领悟insight阶段这一阶段主要帮助病人认识到เ自己不适当的情绪和行为ฦ表现或症状是什么，产生这些症状的原因是自己造成的，要寻找产生这些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信念。
在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：先要了解有关激事件a的客观证据；其次，病人对a事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病人回答为什么เ会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪，找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析病人对a事件同时存在理性的和非理性的看法或信念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。
3修通9orkingthrongh阶段这一阶段，治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸张或挑战式的问要病人回答他有什么证据或理论对a事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的辩论，病人理屈词穷，不能为其非理性信念自圆其说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，不合乎逻辑的，也是没有根据的。开始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。
这一阶段是本疗法最重要的阶段，治疗时还可采用其它认知和行为疗法，如布置病人作认知性的家庭作业阅读有关本疗法的文章，或写一与自己某一非理性信念进行辩论的报告等，或进行放松疗法以加强治疗效果。
4再教育reedu9๗阶段也是治疗的最后阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，还要探索ิ是否还存在与本症状无关的其它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。用理性方แ式进行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决问题的训练、社会技能的训练，以巩แ固这一新า的目标。
由á于与非理性信念进行辩论disputing是帮助病人的主要方แ法，并获得所设想的疗效effect，所以由aທBc理论所建立的本疗法可以“aBcde”五个学头作为ฦ其整体模型。
校对时间：00-0่9-1911:40:๘3420mar2๐00121:1้7๕:16๔+ใ0800陈卫
参见：生活保健心灵空间大众心理好心情
第九节气功疗法
第九节气功疗法
气功是我国特有的一种古老的行为疗法，通过躯体内部ຖ自我调整达到祛病、强身、延年的目的。
气功疗法是根据一定的固定程式经过长期反复的锻炼，达到自我入静的放松。
气功的功法种类很多，按练功时肢体是否运动可分为ฦ静功、动功和动静工三种。肢体不运动的功法称静功，静功有松静功、内养功、强壮功等。肢体运动的功法称动功，动功有太极拳、五禽戏、八段锦、峨嵋桩、鹤翔桩等。动静功是将静功和动功有机地结合起来，或先静后动，或先动后静。按练功时的身体姿势来分，可分为卧功、坐功、站功和活步功四种。不论何种功法，练功时要进行三调：即调意、调身和调息。
调意：即调理自己้的意念，也就是训练涌现在头脑中的思想和念头。一般地把它限制在一个简单的词如“松”或数字如“一”上，并把它固定在想像中的身体某一部位上，如两眉间的“上丹ล田”，脐下一寸半的“下丹田à”，这就称为“意守”，意守的目的是为了入静。做到真正的入静，即排除各种内外干扰，头脑แ里什么也不想，没有什么念头，身心处于完全放松的状态，是很不容易的，这是一个主动的抑制过程，需要反复锻炼，付出很大的主观意志和努力才能达到เ这种入静、物我两忘的境界ศ。
调身：即调整自己身体的姿ู势。由á于功法不同，要求身体的姿ู势也各异。不论何种姿ู势要使自己的头颈、躯干、四肢肌肉和关节都处在一个相当松弛的状态，并不为ฦ自己所意识到，即使练动功时，身体各部分的活动也是得心应手，达到了随心所欲的地步。
调息：即调节自己的呼息，有意识地进行一呼一息的训练，延长吸气或呼气的时间。呼吸可兴奋植物性神经系统的活动，并通过它们的影响调节内脏的功能ม。
在各种不同的功法中，虽然三调各有侧重，但调身、调息都离不开调意的指导，所以调意是主要的。然而在练功中。为ฦ了迅获得效果，常从较易掌握的调身入手，训练自己身体的姿势或动作。这一训练虽然需要用意念来指导，但随着身体各部分的放松或动作自如，意念的指导作用也随之减少。在调身的同时也可进行调息，也就是以意领气，将自然呼吸逐步转为ฦ均匀的，缓慢的腹式呼吸。练习到一定程度以意领气的作用也逐步减少，此时即可有目的进行调意，从意守某一部位到万念俱寂，进入深度的入静状态。气功练到意念、姿势有时是动作和呼吸三者高度密切协调，自我与外界浑然一体，就能取得较好的治疗效果。
气功疗法的应用范围很广，如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘、糖尿病、偏头痛等各种心身疾病和各种焦虑症、恐怖症、强迫症等都有较好的疗效。对于呈现轻度心身包括体弱、营养不良、精神不振等也能起到强身保健的作用。
现举ะ静功中的松静功为例，介绍练习功的具体作法如下：
1松静功的目的是达到เ身心放松和入静的境界。
2锻炼时，身体姿ู势可采取坐式、站式或卧式。通常以坐式为主。舒适地坐在椅子上，头部伸直向前，双眼微闭，肢体放松，两手轻置在两ä腹侧。
呼吸：先采用自然呼吸，逐步地转入腹部均匀呼吸。
意守：视症状不同而决定其内容和部位。
3开始练功时，如症状为焦虑紧张，先要消除紧张，则以放松作为ฦ调意、调身的内容。默念“放松”或“松”一词来消除精神上的紧ู张，在默念“松”时同时想象身体各部位肌肉关节的放松。只有尽量消除精神上的紧张才能ม做到肌肉关节的放松，而肌肉关节的放松可进一步解除精神上的紧张，两者相互促进。因此用默念“松”的方法，先引导头部各肌肉的放松，面部各部位肌肉的放松，如此顺序向下，再至颈部ຖ、左右上臂、前臂、手指，再至胸部，前胸、后胸、腹部，腰部。练坐功时放松到臀部，练站功时要放松到两ä足。经过一段放松功的锻炼，各部ຖ位肌肉关节随意念所指而能轻易地松弛后，即可进行呼吸锻炼。开始时可随自然呼吸默念“呼”和“呼”词，然后逐步地默念“吸”词同时吸气，将气吸至小腹脐下丹田处，停留数秒，再默念“呼”词，将气缓慢地呼出，如此以意领ๆ气周而复始，使之变成均匀、缓慢而深沉的呼吸，也可将气按经络路线向全身运行。开始练功时如不易作到放松，也可用录音机播放放松训练程序的录音地来促进全身各部位肌肉的放松和呼吸的调整。
4开始练功时入静比较困难，不能ม急于求成。从默念放松或默念呼吸开始，都可以促进入静，当练功时不再出现精神上的紧ู张，四肢处于松弛状态，则可以默念转到意守，再从意守进入万念屏除忘我的境界ศ，达到เ高度的入静。
5每次练功完毕，必须按顺ิ序将意念、呼吸和姿势逐渐恢复到原来的自然状态，然后起立，散步片刻，再进行日常的规定活动。
6练功时间一般在早上、晚上环境安静时为宜。如条件许可白天也可加练1次，1日3～4次，每次约30分钟右。每日练功次数和练功时间可按情况增加减少，灵活掌握，但必须ี持之以恒。
校对时间：0่0-09-19๗11:๘39:๘1220mar20่0121:17:16๔+0800่陈卫
第十节生物反馈疗法
第十节生物反馈疗法
此疗法利用生物反馈技术，训练人们按照体内某些生物学信息，与这些信息有关的某些器官或系统的病理性活动，达到治疗的目的。
本世纪十十年代克布森创立渐进性放松训练，要求病人反复体会身体各部分肌肉紧张和放松的感觉，训练学会使全身肌肉达到เ高度的松弛。后来雅克布森现，用测量病人肌电活动的方แ法让病人从肌电å活动的水平了解自己肌肉收缩和舒张的程度，并通过主观努力使肌电活动水平下隆，就可以很快地使肌肉放松，从而大大缩短了训练的时间。这种把肌电å测量和放松训练相结合的方法成为ฦ生物反馈的先驱性工作。至四十年代控制论的兴起，指出信息反馈机制在人体机能自动调节中的重要作用，为生物反馈奠定了理论基础。六十年代起，米勒miller等在动物身上建立了内脏活动操作性条件反射，表明由植物性神经系统支配的内脏活动本来不可能受主观意念控制的，但现在通过学习也可以达到一定程度的随意控制。这样在行为疗法中ณ把内部自我调整即身体内部各器官系统的功能活动也象外显异常行为矫正见十九章第一节那样通过生物反馈技术反映于客观，为病人和第三者皆能ม感受或察觉到เ，这样就形成了生物反馈疗法。
生物反馈技术是借助仪器将人们体内各器官、各系统心理生理过程的许多不能察觉的信息如肌电、皮肤电、皮肤温度、血管容积、心率、血压、胃肠ph值和脑电等加以记录、放大并转换人们能理解的信息，用听觉或视觉的信号在仪表盘上不断地显示出来即信息反馈，训练人们这对通过对这些信号活动变化的认识和体验，学会有意识地控制自身的心理生理活动，以达到เ调整机体功能和防病治病的目的。
由á于仪器的灵敏度高，例如可以显示一个ฐ运动单位的电活动，这就可以帮助人们学习控制一个运动单位的骨骼肌运动，大大提高了骨骼肌运动随意调节的精确度。此外用变换仪灵敏度办法，在放松训练中塑造所要求的放松程度，从而加放松训练的进程。所以生物反馈仪不仅起到“自我认识”的作用，而且也成为“自我改造”的工具。
由于生物反馈是通过仪器出的信号建立反馈联系，从而改善了原来因失控而导致某些疾病的控制能力。例如因血压升高导致的原性高血压病，通过信号与血压建立的反馈联系，有意识地用意念把它控制在正常范围内。这样，高血压病所引起的症状就会缓解，能达到治疗目的。临ภ床常用的生物反馈仪一般有肌电反馈仪、皮肤温度反馈仪、皮肤电反馈仪、脑电反馈仪等。目前生物反馈仪较多地用于个体由于过度紧张导致的心理功能障碍和各种心身疾病。
前节已经提到，调整身体内部ຖ各器官系统功能活动的方法主ว要靠自我意识，使过度紧张以致达到异常水平的生理活动降低下来，也就是使它们“放松”下来。在生物反馈治疗中事先根据病人的疾病选定需放松训练的目标，例如常见的紧张性头痛tensionheadache是主要由于前额两侧或枕、颞部肌肉持续收缩所致，则选定前额肌电å反馈放松训练效果较好。如为偏头痛migraທine是由于作性血管舒缩运动不稳定所致，则选定手温度反馈训练效果较好。
现介绍紧张性头痛病人进行生物反馈治疗的具体步骤如下：
一疗前准备
1治疗室湿度一般保持在摄氏18～25๓度，舒适而温暖，病人不感到过冷或过热。特别是进行皮温和皮肤电反馈训练时，室温波动不应过05๓摄氏度。室内光线偏暗，陈设整洁，空气流通。一个房内最好治疗1้个病人，最多不宜过3人，尽量保持房内安静，减少谈话和走动，以免受到干扰。
2病人的心理准备向病人讲解该病的医学心理学知识，使病人了解该病与认知、情绪和个性特征之间的关系，认识到เ通过主观努力使全身或局部放松是消เ除心身过度紧张的最好方法。同时使病人了解仪器安全可靠，是帮助自己学习并迅达到放松目的的最佳工具。
3治疗前，在安静状态下对病人的心理、生理、生化和症状等四个方面作基线测定。心理方แ面，采用各种人格和情绪测定的量表，生理方面，可利用现有设备或生物反馈仪作呼吸、血压、脉搏、肌电、皮温等测定。生化方面，视现有条件而定，一般作血尿中儿茶酚胺、唾液ph值、电解质及溶菌酶含量等。症状等级评定，根据现有症状按病人主观感觉自行制ๆ定，如头痛一般分为10个等级，0级为无症状，最高级为最剧烈的头痛体验。
4获得病人基线数据后，再给病人应激刺激。例如要求病人作心算或想像可怕事件，以观察病人肌紧张反应，特别是头部肌肉反应的程度，并观察应激后恢复的时间。
二治疗阶段
1病人按每日规定时间前来治疗，事先禁用咖啡或酒等刺激饮料é以免影响自我感觉，排空大小便。先在房内静坐15～30分钟็,然后斜ฒ靠在沙上。沙靠背宜长，使头部能舒适地靠在上面。电å极放置按所要测定的肌肉而定，通常将两个记录电极分别放在双目平视瞳孔上方过眉1厘米处，一个参考电极放在两个记录电极之ใ间。反馈仪放在病人前方小桌上。可以清楚地看到เ或听到所出的肌肉放松的指示信号。第一次治疗时，治疗者要亲自在旁指导，使病人学会体验头部肌肉放松程度与反馈信号变化的关系，了解到自己้的意念活动可以影响体内生理信息的变化，从而能作到เ集中注意力，主动积极地参加到治疗中。
2开始治疗时调整仪器的阈值，使它处于最灵敏的状态，即头部ຖ肌肉放松的微弱变化也能引起信号的明显改变，同时教给病人各种放松技巧，介绍一些治疗成功的病例，使病人增加训练的信心。当病人掌握了使头部肌肉放松的技巧后，在下一次治疗时增加仪器的阈值，使病人须加强主观努力才能达到原来的仪器所给出的放松程度的信号。这样经过数次训练治疗就可使头部肌肉达到理想的放松程度，从而头痛也就缓解。
3治疗一次约30分钟左右，每周3次，同时配合家庭训练每日1-ๅ2次。所谓家庭训练即是将在治疗室中由生物反馈仪指引下所学到เ的头部肌肉放松体验，回到家中后在没有仪器指引的情况下，每日自我训练1～2次，以巩固所获得的体验效果。要病人认识到家庭训练是整个生物反馈治疗不可缺少的步骤，是否坚持家庭训练，直接影响到เ一下次治疗时的基线数值和放松程度。它又是重新塑造行为模式的重要手段。要求病人每日填定治疗日记，内容包括自己的生活、病情和治疗包括自我训练的情况：例如记录一天内头痛强度的变化曲线，横坐标为一天24小时1小时为1้格，纵坐标为头痛强度。标明引起头痛的诱因和头痛消退的措施、自我训练时的感觉、服药和睡眠情况等等。由于病人自己评定病情的变化，通过填写日记促进病人对自身内部信息的察觉，增强自我控制的能力。实践证明病人十分愿意书写这种治疗日记。
一个疗程一般需要4-8周。
校对时间：00-09๗-19๗11:๘31:2020mar20012๐1:๘17:16+0่800陈卫
第十一节家庭疗法
第十一节家庭疗法
家庭疗法是集体心理治疗中的一种形式，近年来愈来愈被人们所关注。家庭是社会群体的基本单位，家庭成员之ใ间的关系如何不仅影响着各成员的心身健康，而且也影响着他们所工作、学习或生活的社会环境的安宁。家庭中的一个成员出了问题，生心理障碍，往往需要从整个家庭的角度来了解问题的根源和性质，才能做出有效的处理和治疗。在中国，一个孩子成长为ฦ一个社会人，具有什么个性特征和人际行为更是深刻地打上了家庭的烙印。孩子如有心理行为上的障碍往往需要得到家庭父母和其他成员的配合才能妥善地解决。所以家庭疗法一般是治疗者与当事人及其家庭中主要成员一起进行谈话、示范或讨论。治疗不一定仅局限在医院门诊心理治疗室，治疗者到当事人家中ณ。与其家人来往，成为ฦ他们家庭中的一位朋友，往往能收到更好的治疗效果。
家庭生病理现象一般分为三类：一类是与家庭的展有关的障碍。便如夫妻没有孩子前与有了孩子后双方心理上的准备和感情分配生问题；双亲在婴幼儿时期的教养方式以及孩子进入学龄期后的教育方式上生分歧；孩子长大成人，在交友、恋爱、结婚、选择职业上父母与子女间产生的问题；孩子离家后父母重新恢复老俩口夫妻生活以及子女定期或不定期重聚所产生的情感问题。另一类是家庭成员之间的关系所引起的障碍；例如父亲或母亲与孩子之间引起的所谓亲子三角关系的冲突，即一方训斥，另一方袒护；如为多子女家庭，则ท兄弟、兄妹之ใ间所引起的关系障碍，以及由á于父母对他们各有好恶而加深这种障碍；如果家庭是三贷堂，则由á于祖父母与父母对子女管教方式的冲突所引起的家庭关系障碍更为复杂。第三类是整个家庭作为一个团体生了障碍，家庭是一个特殊的小社会团体，有它自己的组织和家法。家长式的统治，父亲专断、一言堂，或者母亲蛮横不讲理，家庭成员之ใ间无法自由á交流思想。或者相反，子女成为家中小霸王，父母听之任之，无能管教。父母没有好榜样，酗酒、赌博或经常吵架、斗殴，上行下效，子女行为也生障碍。
这三类病理现象都是家庭疗法的适应症。一般是常见的是当事人主要是孩子与家庭某成员主ว要是父亲或母亲的关系生了问题，以致彼此之间一谈就崩，无法进行沟通。
现举某家庭为例介绍家庭疗法的具体步骤如下：
该家庭由父母及一初中二年级1้3岁男孩组成。该初中学生自认为长大，是中学生了，应有自己้独立行动的自由á，对父母一直把他当作不懂事的小学生，假日或课余时间与同学外出游玩或做其他业余活动感到เ极为气愤，母亲对他要求很严，为了使门门功课达到优等，放学后必须回家做功课，不完成作业不能ม看电视，而且还须由母亲指定看哪些电å视节目。家中一切事情皆由母亲说了算。父亲在科研工机构工作，整日忙于业务，不理家务，也很少管孩子的事。儿子为了反抗，故意不遵守母命，每日放学很迟回家，在家中也不做功课，并坚持要看他所喜爱的电å视。为ฦ此经常与母亲强词夺理，以致展到后来，只要母亲一开口，就认为是训斥他而争吵起来，父亲对母子间的争吵因不明缘由á经常站在母亲一边教育其子，也引起孩子的反感。尤其是孩子的学习成绩下降，初中一年级时，门门功课都是优秀，而现在没有一门课是优秀，甚至还有1～2๐门课刚刚及格。母亲为此感到เ很忧虑，不知应怎样教育孩子。因为孩子与父母都感到很痛苦，不知如何改善彼此之间的关系。当治疗者了解家庭中母子的紧张关系后，便邀请家庭全部ຖ成员来门诊心理治疗室，举行家庭讨论会。这一疗法克服了过去传统的治疗方法的缺陷，即对家庭各成员产分别进行咨询，而没有坐在一起进行面对面的讨论，因此效果不大。
家庭治法需要两名治疗者，并且都与家庭各成员所熟悉。一名主持家庭讨论会，另一名躲在幕后，在另一间房里通过特殊通话仪器将要谈话的内容给各家庭成员。该房间装有单向玻璃或闭路电视可以看到治疗室家庭讨论会的全过程。
在治疗室内，4๒把木柄沙围成一圈，儿子右边是母亲，左边是父亲，对面是治疗者。每人皆在耳后戴上一精致小巧的电å子收听器，通过它可听到另一治疗者的提示，但父母与儿子彼此都不知道对方带有此种收听器。主持家庭讨论会的治疗者的耳后也戴有收听器，可以听到另一治疗者和儿子的谈话。
家庭讨论会开始，主ว持会议的治疗者先与儿子谈话。
治疗者：今天请你和你的爸爸妈妈一起来这里举行一个家庭讨论会。你们一家只有三口人，是一个小家庭。天下做父母的谁不疼受自己的孩子呢？做孩子的也多么เ希望能ม得到父母的受啊!你说是吗？
这时孩子从收听器中传来了另一治疗者的批示，要他作出点头表示同意举动
儿子：嗯点头