2内容提要
2阴阳各分太少厥(阳明)为ฦ离,三阴三阳总合于一阴一阳则为合,如高士宗《素问直解》云:“离则有三,合则为一,从三而十百千万,皆离也;三阳归于一阳,三阴归于一阴,皆合也。”文中ณ有“三阴三阳不应阴阳”之语,则ท后说义胜。然阴阳本为一分为二,故以阴和阳二者而言,亦是离合之ใ数。
岐伯对曰:八风发邪以为经风,触五脏,邪气发病。
黄帝问曰:天有八风1,经有五风,何谓?
冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,勿扰乎阳,早ຉ卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之ใ应,养藏之道也;逆之则ท伤肾,春为痿厥,奉生者少。
秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早ຉ起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑é,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也;逆之ใ则伤肺,冬为飧泄3,奉藏者少。
黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉ำ。
脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。
凡阳有五,五五二十五阳。
所谓阴者,真脏也。见则为ฦ败,败必死也。
所谓阳者,胃脘่之ใ阳也。
别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之ใ期。
三阳在头,三阴在手,所谓一也。
别于阳者,知病忌时,别ี于阴者,知死生之ใ期。
谨熟阴阳,无与众谋。
所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为ฦ阴,动者为ฦ阳,迟者为阴,数者为阳。
凡持真脉之ใ藏脉ำ者,肝主悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾ຆ至悬绝,四日死。
曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为ฦ风消เ,其传为息贲者,死不治。
曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨(疒肙);其传为索泽,其传为(疒颓๙)แ疝。
曰:一阳发病,少气,善咳,善泄;其传为ฦ心掣,其传为隔。
二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。
二阴一阳发病,善胀、心满善气。
三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。
鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。
阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则ท熏肺,使人喘呜。
阴之ใ所生,和本曰和。
是故刚与刚,阳气破散,阴气乃ี消เ亡。
淖则ท刚ธ柔不和,经气乃绝。
死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死。
所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之ใ肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。
结阳者,肿四支。
结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。
阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。
二阳结,谓之消เ。
三阳结,谓之隔。
三阴结,谓之水。
一阴一阳结,谓之喉痹。
阴搏阳别ี,谓之有子。
阴阳虚,肠澼死。
阳加于阴,谓之汗。
阴虚阳搏,谓之ใ崩。
三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。
译文:
黄帝问道:人有四经十二从,这是什么เ意思?
歧伯回答说:四经,是指与四时相应的正常脉象,十二从,是指与十二个月相应的十二经脉。脉有阴有阳,能了解什么เ是阳脉ำ,就能知道什么是阴脉ำ,能了解什么เ是阴脉,就能知道什么是阳脉。阳脉ำ有五种,就是春微弦,夏微钩๗,长夏微缓,秋微毛,冬微石。五时各有五脏的阳脉,所以五时配合五脏,则为ฦ二十五种阳脉。所谓阴脉,就是脉ำ没有胃气,称为ฦ真脏脉象真脏ู脉ำ是胃气已经败坏的象征,败象已๐见,就可以断其必死。所谓阳脉,就是指有胃气之脉。辨别阳脉的情况,就可以知道病变的所在;辨别ี真脏脉的情况,就可以知道死亡的时期。三阳经脉的诊察部位,在结喉两ä旁的人迎穴,三阴经脉的诊察部位,在手鱼际之ใ后的寸口。一般在健康状态之ใ下,人迎与寸口的脉象是一致的。辨别属阳的胃脉,能ม知道时令气候和疾病的宜忌;辨别属阴的真脏脉,能知道病人的死生时期。临证时应谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉,就不致疑惑不绝而众议纷纭了。
凡诊得无胃气的真藏脉,例如:肝脉ำ来的形象,如一线孤悬,似断似绝,或者来得弦急而硬,十八日当死;心脉来时,孤悬断ษ绝,九日当死;脉ำ脉ำ来时,孤悬断绝,十二日当死;肾脉来时,孤悬断绝,七日当死;脾脉ำ来时,孤悬断ษ绝,四日当死。