前面我论述过，因为性功能有与众不同的化学基础，所以才允许我把性本能的兴奋从其他精神活动中分离出来，这样，“原欲”的概念就可以得以保存比较狭窄的意义，而不被无限制ๆ地扩大。
大多数人对男性和女性区别的认识，感觉是非常明确的，可是在科学领域，这个问题却始终十分混乱ກ。大致说来它们可以表达三种含义：第一，表示主动和被动；第二表示ิ性别上生物学的含义แ；第三则表示一种社会学上的意义。
一、性器官前期组织
第一，口欲是性器官的一种前期体系，即它具有吞食同类的性质。在这一时期，性活动和摄取营养的活动是一起的，两性还没有开始有差异，两方面的对象可以相互混同，其性目的是将对象合并到自己体内。在后面的同化作用中，这种原型扮演了重要的精神角色。我们可以从吮吸指头这一行动中看出一点点残迹。到吮吸指头的阶段，性活动已๐经开始将身体的一部分替代外在的对象了，性活动渐渐与摄取食物分道扬镳。亚伯拉罕（aທaham）在论文中曾详述过有关这一时期在成人神经症患者身上的残迹，后来，他在另一篇论文中，又将口欲期和“虐待—肛门期”分为两个阶段。
精神的力量好似河堤，约束性生活的水流向狭窄的河道，受到一定的抑制ๆ，这是完全或者部分的潜伏期内所要经历的情况，厌恶感、羞耻心及道德和审美上的理想化要求都属于精神力量的范畴。在文明生活中，我们大概以为，是教育为儿童设置了这些堤防。其实，除了教育的功劳之外，机体自身发展也注定要经历这些途径。在某种情况下，不论有没有教育，这一过程都要进行，不能跳过。并且，教育要想使压抑作用更加有力，更加彻底，达到真正的效果，它还必须服从机体自身的潜能要求。
我们还可以试着用另一种方แ法来解释这种升华作用的机制，性潜伏期形成的主要原因是生殖能力的后延，所以幼年的性行为是没什么用的。另外，幼儿期的性活动通常不那么令人愉悦，因为这种来自快感区的行动也只能带给人非常不好的感觉。长期这样，它们就逐渐激起一股相反的作用力，或反向情感，厌恶感、羞耻心和道德感等之所以建立起来正是由á于这种不愉快感的帮助和精神上堤防的作用。
（二）抚摸与观看
可是，一旦观看的欲望变成了下面的几种情况，就不再属于性正常范围了：1้只是喜欢观看性器官，而对性对象其他部分毫无兴趣；2当观看的东西是普通人所厌恶的东西时，如喜欢偷窥别人大小便的样子；3当观看起到的是压制性兴奋，而最终不能促使人实现正常的性目的。通过我长期的精神分析实践，最后一点实际上表现为一些患者有暴阴癖，总是喜欢将性器官裸露给别人看。这种人以为ฦ，他将自己的性器官暴露给别人看，别ี人同样会把性器官给他看，会达到一种交换目的。这种想看别人性器官和想被看的心理是非常奇特的，属于性变态行为。后面讨论的变异现象中ณ，这种情况占有举足轻重的地位。在这种情况里，性目的表现为主动的和被动的两种形式，也可称为正负两种形式。唯有前面讲的厌恶感，也就是羞耻心的力量，才能够阻止窥视症，并彻底将这种欲望消除。
所谓性颠倒即性对象的颠倒，简称同性恋。
1完全性颠倒者。同性是这类人自始至终追求的性对象，任何时候他们都对异性没有任何性方面的欲望和渴求。对待性行为相关的事情，异性对他们来说是毫无需要的，甚至有些厌烦。伴随着这种厌烦情绪，他们就不会像正常男女那样进行两ä性之间的性活动，即使勉强进行性交，他们也不认为这有何快感和兴奋的感觉。
[mfurst是《医学与公共卫生》杂志的编辑，1903年，文章发表在该杂志第二期上。本文根据《弗洛伊德选集》（伦敦，弗拉德福出版社1946年第三版）第二卷翻译。]
接下来，我想要解释这样几个问题。第一，能ม否让孩子了解一些关于性的实际情况，获取一些必要的关于性的基本常识？假如这种做法是可取的，那么，第二，我们应该在孩子多大的时候传授这种知识比较好？第三，我们应该以什么样的方式，通过什么样的途径来跟孩子做这方面信息的沟通？在回答这三个问题之前，我想表达一下我个人的想法。我认为，得到后面两个问题的答案是十分需要和迫切的，可是，令我非常惊异的是，为什么第一个问题会非议众多，引起轩然大波？我在想，当今的我们为什么要对孩子们遮遮掩掩、避而不谈人类性生活的知识？这究竟有什么必要？难道是恐惧孩子们生理尚未成熟，一旦对这类问题产生极大兴趣就产生副作用？还是想利用隐瞒一件事情的真实面目——这原本是社会文明本来就允许的唯一的发泄方式，从而去阻碍孩子们性本能的发展，然后直到他们长大之后，自己慢慢发现这个事实？抑或我们大人认为，假使没有外界的影响和刺激，孩子自己永远不会主动去咨询、疑惑、探索和了解性生活的真实情况，给他们保留这像谜一样的事情？难道我们真的想让孩子
长大后对性对象的选择，即期望是同性，最后造成了长久的性颠倒现象。
第六节总结
经过以上论述，我们在此作个ฐ总结。关于性变态现象，我们从性本能的对象和目的方面进行了研究，主要为了弄明白这种变态现象的原因，到底是由于先天倾向还是后天经验。通过精神分析法，我们了解了不少有点异常的神经症患者的性本能状态，这对解决上面的问题是非常有帮助的。在稍微异常神经症患者的潜意识中，我们发现了其具有的性变态倾向，通过证明，这种性变态倾向就是导致神经症的主ว要原因。
所以，我们可以推出这样的结论，即神经症是性变态的另一种表现形式或是负面表现。由á于这种性变态现象广泛存在于所有人身上，所以，我们可以说，性变态是人类性本能中最基本和最普遍的倾向，人在不断发育成熟的过程当中，性行为若要想正常发展，必须且只有经过机体的变化和精神的压制。通过这些，我们希望能在儿童身上找到เ这种事实存在的趋向。我们上面指出过例如羞耻感、厌恶、怜悯、社ุ会所建立起来的道德规范和各种权威力量等，这些都限制ๆ着性本能的发展方向。
如此一来，所有脱离常态的性变异，我们都可以把它看成是整个性发展的中ณ断和幼稚病。一方面，性变态虽然有各自不同的形态，但是它们和真实生活的影响力之间并不是截然对立的，二者是相辅相成的关系；另一方面，既然这些根本癖性是复杂的混合，那ว么性本能也就应看成是多种因素的汇集。可是，这些因素า在性变态现象中又一一分离，呈现出独立的状态。所以，我们可以说性变态一方แ面是正常发展的中断，另一方面是正常本能的分裂。综上所述，幼儿期的各种行动都是造成成年人性本能反应的根源，这多种行动组织合并起来之后，又会形成一个ฐ新的单一目的。
性变态倾向在神经症患者中占据主流地位，我们明确这点之后，又证实了当这种倾向的主ว流被阻止后是如何发展的，“潜意识作用”是阻挡作用的主要因素，阻碍作用发生后这种主ว流就导向旁道形成了病态的症状。
我们发现，否定幼儿性本能ม的存在，并将他们的性表现看作是异常或者少见的，都是非常错误的，是完全脱离实际的。通过研究发现，幼儿性活动的根本因素า是先天的，当他们还是婴儿在摄取营养的时候就已经享受到了性满足，后来他们不断重复体验这种满足，即通过吮吸手指等动作来实现，从两岁到เ五岁是这种活动的繁盛期，但是后来，幼儿在其他身体功能ม不断成长发育的同时，性活动并没有得到同步发展，而是进入到了一个潜伏期。这期间，性兴奋虽然仍在继续，并不断积累็能量，可是，这一阶段的主要目的是为了实现性以外的目的，即一方แ面社会性情感的因素不断渗入性认识当中；另一方面，建立起今后用来防止性欲发展的防线，这主要通过潜抑作用和反向作用来实现。由á此我们可以知道，在幼儿时代，性本能要向哪方面发展的力量就已经奠定了坚实的基础，日后，在社会教育下放弃反常性行为ฦ，从而走向正规，真正得以完成。在幼儿期的性行为中，有的可能不经过这些而呈现出性活动的形式。
除此之外，我们还发现了幼儿性兴奋有多种来源，而从快感区的适当兴奋中ณ得到满足是最多也是最主要的来源。其实，快感区不是特定的，任何部位的皮肤或者任何感觉器官都有可能是快感区，只是有些比较敏感，轻微刺๐激即会通过某种机制兴奋起来。机体的许多活动达到เ一定程度时就会产生性兴奋，特别是那种带有不论痛苦还是快乐่的强烈感情因素的机体活动，更容易引起性兴奋。因此，在幼儿时代，其性本能ม还没有和性对象相结合，这时也还没有性对象，那么自体享受就是性兴奋的主要特点。
一个不争的事实是，早在童年时代，生殖区快感就已经有所流露了。它常常通过两种方式表现出来，一种是在适当的感性刺激之下获得满足，这和其他快感区没什么区别；另一种我们还不清楚它的方式，但是通过类似一种特殊渠道联系，同时造成快感区性兴奋的方式来获得满足。目前，我们还不能很好地解释性满足和性刺激域、生殖区和性欲的其他来源之间的关系。
神经症的研究表明，性本能各种成分的聚合，在儿童性生活刚刚萌动的时候就已经开始了。最初，口唇快感起着主要作用；在第二个性器官前期，性本能各成分聚合的特征表现为肛门快感和虐待癖的出现；在到达第三期的时候，真正的生殖区参与其中，性生活最后定型。令人惊异的是，在这之后，我们发现，在两岁到五岁幼儿期性生活阶段，他们就已经开始选择性对象了，并且所有的心智活动基本上全部参与其中。由此看来，性活动在这一阶段的发展对以后形成确权的性体系具有前期准备和先导作用，虽然这时性本能的各成分还没有汇集，性目的也不明确，但这并不妨碍其前期预备。
我们需要注意的是，潜伏期把人类的性发展分成了两个ฐ阶段，在我看来，这是人类文明发展的必要条件，可这同时也引发了一定的神经症倾向。据我研究，这种现象并没有发生在人类的动物近亲中，由此可以推测，
人类的这种特点很可能ม是从人类刚刚起源的史前期出现的。
在幼儿期，到底有多少性活动是正常范围内的，将来不会威胁到性生活的发展，这我们还不得而知。幼儿的性表现基本上都具有自慰的性质，实验表明，儿童性本能的各种性变态现象，是由于外在的各种影响和诱惑作用下，造成的潜伏期中ณ断或者停止造成的。由á此我们得出，所有类似早熟的性活动，都会降低儿童的可塑性。
尽管关于幼儿期性生活的知识还存在很多疑ທ点，知识体系尚未完整，但是，之后的研究也需要继续进行，青春期到เ来后会造成什么样变化这值得我们探索。在我看来，在青春期有两件事情是非常关键的：一是一切性兴奋的其他来源都开始服从于首要的生殖区；二是开始踏上了寻找性对象的征程。其实在幼儿期，这两件事情就有所萌动，前者是通过“前期快感”机制才完成的。这意味着，以前性兴奋和满足差ๆ不多都是自体内部的，而现在开始变成了一种预ไ备性动作，即为达到เ新的性目的——排出性产物而进行的。新的性目的的形成，将会带来巨大的快感，使性兴奋消失。
＞小＜说天？堂