生产一道，天地自然之理，不待勉强而无难者也。然今之世，往往以难产闻者，得无以人事之失，而损其天耶？保产之术，可不详乎？世风不古，胎教久废，为母者既不能保于平时，而徒临产措置，犹觉其迟。谨将难产之由，详列于左，庶知预为调摄也。
难产七因
一因安逸。盖妇人怀胎，血以养之ใ，气以护之ใ，宜常时微劳，令气血周流，胞胎活动。如久坐久ื卧，以致气不营运，血不流顺ิ，胎亦沉滞不活动，故令难产。常见田à野劳苦之ใ妇，忽然途中腹痛，立便生产可知。
二因奉养。盖胎之ใ肥瘦，气通于母，母之所嗜，胎之所养。如恣食浓味，不知减节，故致胎肥而难产。常见藜藿之家，容易生产可知。
三因淫欲。古者妇人怀孕，即居侧室，与夫异寝，以淫欲最所当禁。盖胎在胞中，全赖气血育养，静则神藏，若情欲一动，火扰于中，血气沸腾。三月已๐前犯之，则易动胎小产；三月已后犯之，一则胞衣太浓而难产，一则ท胎元漏泄，子多肥白而不寿。且不观诸物乎？人与物均禀血气以生，然人之生子，不能胎胎顺ิ，个个存；而牛马犬豕，胎胎俱易，个个无损。何也？盖牛马犬豕一受胎后，则牝牡绝不相交，而人受孕不能禁绝，矧有纵而无度者乎！
四因忧疑。今人求子之心虽切，保胎之ใ计甚疏，或问卜祷神，或闻适有产变者，常怀忧惧，心悬意怯，因之ใ产亦艰难。
五因软怯。如少妇初产，神气怯弱，子户未舒，更腰曲不伸，辗转倾侧，儿不得出；又中年妇人，生育既多，气虚血少，产亦艰难。
六因仓皇。有等愚蠢稳婆，不审正产、弄产，但见腹痛，遽令努力。产妇无主ว，只得听从，以致横生倒生，子母不保。
七因虚乏。孕妇当产时，儿未欲生，用力太早；及儿欲出，母力已๐乏，令儿停住。因而产户干涩，产亦艰难，惟大补气血助之可也。
产要
产妇临盆，必须ี听其自然，勿宜催逼，安其神志，勿使惊慌，直待瓜熟ງ蒂圆，自当落矣。所以凡用稳婆，必择老成忠浓者，预ไ先嘱之，及至临盆，务令从容镇静，不得用法催逼。尝见有稳婆忙冗性急者，恐顾ุ此失彼，强勉试汤，分之掐之，逼之使下，多致头身未顺，而手足先出，或横或倒，为害不小。故未有紧阵，不可令其动，切记紧。尝见奸诡之ใ妇，故为哼讶之声，或轻事报重，以显己้能，以图酬谢，因致产妇惊疑，害尤非细，极当慎也。
一孕妇将产，不可占卜问神。如巫觋之徒哄吓谋利，妄言吉凶，产妇闻之，倍生疑惧，因令气血结滞，多致难产，所宜戒也。
怀孕六七个月，或八九个ฐ月，偶略曲身，胎忽乱动，三二日间或痛或止，或有水下，惟腰不甚痛，胎未离经，名曰弄产。又有临产一月前，忽然腰痛，却又不产，此是转胞，名曰试月。胎水有无俱不妨，但宜直身坐卧行立，自然无事。又有伸手高处取物，忽然子鸣腹中ณ，但令鞠躬，片时即安。
临产阵痛，有二三日，有五七日者，原非正产，惊动太早，子未出胞，非难产也。但听其坐卧任意，不得扶坐努力，而令其忧疑ທ气馁，惟劝其饮食，以药饵滋补之。
临产有七候：脐腹急痛；腰间重坠；眼中出火；粪门迸急；产户肿满；手中ณ指筋脉跳动；胞水或血俱下。
方是子出胞时，始可用力。如数证未备，即一二日，切不可使其努挣。又有胞水以下，儿头已至产门，三四日仍不下者，因母气先馁。此时惟人参为专攻，力不能者，大剂๘八珍汤，补其元气，调其饮食，时至自生。
临产时饮食减少，最为可虑，即宜以独参汤常服，不可使其精力衰乏。若交骨不开，由气衰不能运达，宜十全大补助之自开，加味归芎汤亦可。
临产时惊动太早，血先下而胎元干涸ຈ，僵死腹中，不必惊惶。惟令产母上床稳卧，切勿用力努挣，徒伤神气，第宜勉进饮食，勿令气乏็。予治极多，十可全十。惟以脱花煎加芒硝三五钱，水煎热服，其胎化水而下矣。古方以平胃散加芒硝，下死胎、下胞衣，功虽最捷，而暗中有损。予见数人用此者，胞胎虽下，而产妇过一二年皆夭，无一免者。大都平胃散克伐胃气，而芒硝咸寒伤血，所以脏腑暗中受损。今易用脱花煎，药味甘温，而归、芎生血活血，肉桂暖血，更加附子一二钱，虽芒硝之寒，不能为害矣。此等之事，非临证久ื者，莫知其弊也。予尝治一少妇，年二十四，原系初产，总由慌忙急促，产不如法，乃至久ื不能下，延予至而胎已死矣。问产妇腹内动否？曰不动，小腹阴冷。知其胎死无疑ທ，欲用前药，虑其初产，门户未舒，因与主家商酌，肯听予言，则万无一失。今死胎僵硬，以药下之，恐交骨未开，必损其母，莫若以十全大补倍参、桂，一以扶产母精力，二可以暖其下元，使胎自烂，始能保全无恙。主家以予言为是，根据此行之，以十全大补倍参、桂，服一剂๘后，腹中ณ温暖，不痛不急。
予曰得之矣，所虑者腹痛作坠，今不痛不坠，可以耐之。更幸产妇年力本强，脾胃素า健，每食干饭三盂，肥鸡半只，予见更喜，以其中气不衰，自堪