凡初诊伤寒者，以其寒从外入，伤于表也。寒邪ิ自外而入，必由浅渐深，故先自皮毛，次入经络，又次入筋骨，而后及于脏腑，则ท病日甚矣。故凡病伤寒者，初ม必发热憎寒无汗，以邪ิ闭皮毛，病在卫也。渐至筋脉ำ拘急，头背骨节疼痛，以邪入经络，病在营也。夫人之卫行脉ำ外，营行脉中ณ。今以寒邪居之ใ，则ท血气混淆，经络壅滞，故外证若此，此所谓伤寒证也。自此而渐至呕吐不食胀满等证，则ท由外入内，由á经入腑，皆可因证而察其表里矣。若或肌表无热，亦不憎寒，身无疼痛，脉ำ不紧数者，此其邪不在表，病必属里。凡察伤寒，此其法也。
愚按冬气严寒，万类潜藏，君子固密，则不伤于寒。固密者，毋劳尔形，毋摇尔神，形神并守，偕行于闭蛰封藏之本者也。一有不谨而犯寒威แ，则杀厉之毒，乘๖于肌体，冬月即发，名正伤寒；伏而不发，至春变温，至夏变热。变态不测，殊可忧虞。治之或差，生杀反掌。自仲景以来，名贤代起，立言不患不详，患其多而惑也。陶节庵曰：得其要领，易于拾芥，脉ำ证与理而已；求之多歧，则ท支离繁碎，如涉海间津矣。脉ำ证者，表里阴阳虚实寒热也。理者，知其常，通其变也。多歧者，蔓衍之ใ方书也。余有感于斯ั言，约六法以尽之，曰汗吐下温清补。汗者，治在表也。而汗法有三：一曰，温散，寒胜之时，阴胜之脏，阳气不充则ท表不解，虽身有大热，必用辛温；一曰，凉解，炎热炽盛，表里枯涸ຈ，阴气不营，亦不能汗，宜用辛凉；一曰，平解，病在阴阳之间，既不可温，又不可凉，但宜平用，期于解表而已๐。吐者，治在上也，吐中有发散之意，可去胷中之实。经曰：在上者因而越之是也。下者，攻其里也。而下法有五：痞满在气，燥实在血，四证具者，攻之宜峻也；但见满、燥、实者，攻之稍缓；但见痞、实者，攻之更缓；或行蓄血，或逐停水，轻重缓急，随证灵通也。温者，温其中也。脏有寒邪，不温则ท死。夫气为阳，气虚则寒，故温即是补。又名救里者，以阳虚可危，亟当救援也。清者，清其热也。有热无结，本非下证，若不清之，热何由散？下后余邪亦宜清也。补者，救其虚也，古人言之已详，今人畏而不用，使伤寒犯虚者，坐而待毙，大可憾已๐。如屡散而汗不解，阴气不能达也。人知汗属于阳，升阳可以解表；不知汗生于阴，补阴可以发汗也。又如内热不解，屡清而火不退，阴不足也。人知寒凉可以去热，不知壮水可以制火也。又如正虚邪ิ炽，久而不痊，补正则邪自除，温中则寒自散，此必见衰微之阴脉ำ者也。《伤寒论》曰：阴证得阳脉者生，阳证得阴脉者死。人皆奉其言，未知绎其义。夫正气实者多见阳脉，正气虚者多见阴脉。证之ใ阳者假实也，脉之阴者真虚也。陈氏曰：凡察阴证，不论热与不热，惟凭脉用药，至为稳当。不论浮沉大小，但指下无力，重按全无，便是伏阴。然则沉小者人知为阴脉，不知浮大者亦有阴脉也。是知伤寒虽具万变，虚实二字可以提纲。正胜则愈，邪胜则ท死。正气实者，虽感大邪，其病亦轻；正气虚者，虽感微邪，其病亦重。气实而病者，攻之即愈，虽不服药，经尽则安，何足虑也。所可虑者，惟挟虚耳。奈何庸浅之辈，不察虚实，但见发热，动手便攻。虚而攻之，无不死者。且曰：伤寒无补法。谬之甚矣！独不观仲景立三百九十七法，而治虚寒者，一百有奇；垂一百一十三方，而用人参、桂、附者，八十有奇。东垣、丹ล溪、节庵亦有补中益气、回阳返本、温经益元等汤，未尝不补也，而谓伤寒无补法可乎ๆ？夫实者不药可愈，虚者非治弗痊。能察其虚而补救者，即握伤寒之要矣，又何必求之多歧也哉！
少阳经证
遗尿
若热病发狂者，乃ี冬月伏寒所化，至夏月因炎暑而发，其热势比之温病，尤加盛也。
动气
左右手脉来沉细或沉伏，面色青，手足冷，小腹绞痛，甚则吐利ำ舌卷囊缩者，即是夹阴中寒，此是真阴证。
标本
阴寒极甚之证，固亦可名为ฦ阴毒，然终非仲景所以立名之本意。观后人所叙阴毒，与仲景所叙阴毒，自是两般，岂可混论？后人所叙阴毒，亦只是内伤冷物，或不正暴寒所中ณ，或过服寒药所变，或内外俱伤于寒而成耳。非天地恶毒，异气所中者也。朱奉议作《活人书》，累็数万言，于仲景伤寒论多有发明，其伤寒即入阴经为寒证者，诸家不识，而奉议识之ใ。但惜其亦不知仲景专为ฦ即病者立法，故其书中每每以伤寒温暑混杂议论，竟无所别。况又视《伤寒论》为ฦ全书，遂将次传阴经热证，与即入阴经寒证，牵合为一立说，且谓：大抵伤寒阳明证宜下，少阴证宜温，而于所识即入阴经之ใ见，又未免自相悖矣。夫阳明证之宜下者，固为邪热入胃，其少阴证果是伤寒传经热邪，亦可温乎？况温病暑病之少阴，尤不可温也。自奉议此说行而天下后世蒙害者不少矣。迨夫成无己作《伤寒论注》，又作《明理论》，其表章名义，纤悉不遗，可谓善羽翼仲景者。然即入阴经之寒证，又不及朱奉议之识，况即病立法之本旨乎？宜其莫能知也。惟其莫知，故于三阴诸寒证，止随文解义而已๐，未尝明其何由不为热而为ฦ寒也。至于刘守真出，亦以温暑作伤寒立论，而遗即病之伤寒，其所处辛凉解散之ใ剂，固为昧者有中风伤寒错治之失而立，盖亦不无桂枝、麻黄难用之ใ惑也。既惑于此，则无由á悟。夫仲景立桂枝、麻黄汤之ใ有所主，用桂枝、麻黄汤之有其时矣。故其《原病式》有曰：夏热用麻黄、桂枝之ใ类热药发表，须加寒药，不然，则热甚发黄或斑á出矣。殊不知仲景立麻黄汤、桂枝汤，本不欲用于夏热之时也。苟悟夫桂枝、麻黄汤，本非治温暑之剂๘，则羣疑ທ冰释矣。何也？夫寒之初ม客于表也，闭腠理，郁๗阳气而为热，故非辛温之ใ药不能ม开腠理，以泄其热，此麻黄汤之ใ所由á立也。至于风邪伤表，虽反疏腠理而不能闭，然邪既客表，则表之ใ正气，受伤而不能流通，故亦发热也，必以辛甘温之药发其邪ิ，则邪ิ去而腠理自密矣。此桂枝汤之ใ所由立也。其所以不加寒药者，盖由风寒在表，又当天令寒冷之时，而无所避故也。后人不知仲景立法之意，故有惑于麻黄、桂枝之热，有犯于春夏之ใ司气而不敢用，于是有须ี加寒药之论。夫欲加寒药于麻黄、桂枝汤之ใ中，此乃不悟其所以然，故如此耳。若仲景为ฦ温暑立方，必不如此，必别ี有法，但惜其遗佚不传，致使后人有多岐之ใ患。若知仲景《伤寒论》专为即病伤寒作，则ท知麻黄、桂枝所以宜用之故，除传经热证之外，其直伤阴经，与太阳不郁热即传阴经诸寒证，皆有所归着，而不复疑为寒药误下而生矣。若乃春夏有恶风恶寒纯类伤寒之证，盖春夏暴中ณ风寒之ใ新病，非冬时受伤过时而发者。不然，则ท或是温暑将发而复感于风寒，或因感风寒而动乎久郁之ใ热，遂发为温暑也。仲景曰：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。观此则知温病不当恶寒而当渴，其恶寒而不渴者，非温病矣。仲景虽不言暑病，然暑病与温病同，但复过一时而加重于温病耳。其不恶寒而渴，则无异也。春夏虽有恶风恶寒表证，其桂枝、麻黄二汤，终难轻用，勿泥于发表不远热之语也。于是用辛凉解散，庶为得宜。苟不慎而轻用之ใ，诚不能ม免夫狂躁斑黄衄血之变，而亦无功也。虽或者行桂枝、麻黄于春夏而效，乃是因其辛甘发散之力，偶中于万一，断ษ不可视为常道而守之ใ。今人以败毒散、参苏饮、通解散、百解散之类，不问四时中ณ风伤寒一例施ๅ之，虽非至正之ใ道，较之不慎而轻用麻黄、桂枝于春夏以致变者，则反庶几。然败毒散等苦用于春夏，亦止可治暴中风之ใ证而已。其冬时受伤过时而发之温病暑病，则不宜用也。用则非徒无益，亦反害之矣。纵或有效，亦是偶然。彼冬时伤寒，用辛凉发表而或效者，亦偶然也。凡用药治病，其既效之ใ后，须ี要明其当然与偶然，能明其当然与偶然，则ท精微之地，安有不至者乎？惟其视偶然为ฦ当然，所以循非踵弊，莫之能悟，而病者不幸矣。若夫仲景于三阴经每用温药，正由病之所必须，与用之有其时耳。余有别论，兹不再具。若概以三阴寒证视为ฦ杂病而外之，得无负于仲景济人利物之至仁而误后世乎？自近代先觉不示ิ伤寒温暑异病之端绪，但一以寒凉为主ว，而诸温热之剂，悉在所略๓，致使后之学者，视仲景书欲仗焉而不敢以终决，欲弃焉则犹以为立法之祖而莫能外，甚则ท待为具文，又甚则ท束之高阁，而谓其法宜于昔而不宜于今。由治乱ກ动静之ใ殊，治静属水，乱动属火，故其温热之药，不可用于今属火之ใ时也。噫！斯ั言也，其果然耶否耶？但能ม明乎仲景本为ฦ即病者设法，则桂枝、麻黄自有所用，诸温热之ใ剂皆不可略矣。若谓仲景法不独为ฦ即病者设，则ท凡时行及寒疫、温疟、风温等病，亦通以伤寒六经病诸方治之ใ乎？《伤寒例》曰：冬温之毒，与伤寒大异，为ฦ治不同。又曰：寒疫与温及暑病相似，但治有殊耳。是则温暑及时行寒疫、温疟、风温等，仲景必别有治法，今不见者，亡之也。观其所谓为ฦ治不同，所谓温疟、风温、温毒、温疫脉之变证方แ治如说，岂非亡其法乎ๆ？决不可以伤寒六经病诸方通治也。夫《素问》谓人伤于寒则为病热者，言常而不言变也。仲景谓或热或寒而不一者，备常与变而无遗也。仲景盖言古人之ใ所未言，大有功于古人者，虽欲
伤寒瘈瘲，何以明之？瘈者，筋脉急也；瘲者，筋脉缓也。急者则引而缩，缓者则纵而伸。或缩或伸，动而不止者，名曰瘈瘲，俗谓若搐者是也。《黄帝内经》曰：病筋脉相引而急，名曰瘈瘲。瘈谓之契合之契也。行则缓，卧则紧ู，从则ท纵。瘲疾之纵者，谓若放纵之纵也。以急为瘈，以缓为瘲，理至明矣。瘈瘲者，风疾也，而癫癎则瘈瘲焉。伤寒瘈瘲者，邪ิ热气极也。热盛则风搏并经络，风主ว动，故四肢瘈瘲而不宁也。故风温被火者，曰发微黄色，剧ຕ者如惊癎，时瘈瘲，言其热气之剧盛也。伤寒病至于发瘈瘲者，疾势已过矣，多难可制。《内经》曰：太阳终者，戴眼反折，瘈瘲，绝汗乃出，大如贯珠，着身不流，是见其瘈瘲为已过之疾也。又有四肢漐习，为四肢动而不止，似瘈瘲而无力，不得伸缩者也，此为肝绝。瘈瘲之证，虽难已，若能以祛风涤热之剂，折其大势，则瘈瘲亦有生者。若妄灼火，或饮以发表之ใ药，则死不旋๙踵。经曰：一逆尚引日，再逆促命期。
也。或谓寒热者，阴阳争胜也。阳胜则热，阴胜则寒，此阴阳之争也。何则？盖以寒为ฦ阴而热为阳，里为阴而表为阳。邪ิ之客于表者，为ฦ寒邪与阳相争，则ท为寒矣；邪之入于里者，为ฦ热邪与阴相争，则为ฦ热矣。其邪半在表半在里，外与阳争而为ฦ寒，内与阴争而为热矣。表里之不拘，内外之不定，或出或入，由是而寒热且往且来也。是以往来寒热，属半表半里之证。邪居表多则多寒，邪ิ居里多则多热，邪气半在表半在里则寒热亦半矣。审其寒热多少，见其邪气浅深矣。小柴胡汤，专主往来寒热。而又立诸加减法，亦为邪ิ气在半表半里，未有定处，往来不常，又寒热如疟，与夫发热恶寒，皆似而非也。然寒热如疟者，作止有时者也。及往来寒热则作止无时，或往或来，日有至于三五发者，甚者十数发，与疟状有以异也。至于发热恶寒者，为发热时，恶寒并不见，恶寒时热不见也。此则热已๐而寒，寒已而热者。虽然，应往来寒热，属半表半里，当和解之；又有病至十余日而结热在里，复往来寒热者，亦可与大柴胡汤下之。不可不知也。
伤寒有所不利者行之，取其渗泄也。有渴而饮停者；有躁而烦渴者；有病气去而水气不得行者，其表里得见烦躁，口燥欲饮水，水入即吐，病名水逆；及霍乱ກ头痛，发热身疼痛，欲饮水者；有发热汗出，复恶寒不呕，但心下痞者，并宜五苓散。其脉浮ด发热，渴欲饮水，小便不利ำ；少阴病下利ำ六七日，欬而呕渴，心烦不得眠者，宜与猪苓汤。其大病差后，从腰已下有水气者，牡蛎泽泻散。此利ำ水道渗泄之义也。
假如淋家衄血家，法不可汗，亦可以小柴胡之ใ类和解之。
【注丑寅卯，厥阴风木之ใ王时，故病解。】
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪ิ，其人反能ม食不呕，此为三阴不受邪也。
【注阳微者，中风之ใ脉，阳微缓也。阳实者，伤寒之脉，阳紧ู实也。阳绝即亡津液ຂ之互辞。仲景每于亡津液者，悉名无阳。本文阳绝于里，亡津液，大便因硬，甚明。注家认作汗多而阳亡于外大谬。按伤寒发太阳膀胱经之汗，即当顾ุ虑阳气，以膀胱é主气化故也。发阳明胃经之汗，即当顾ุ虑阴津，以胃中藏津液故也。所以阳明多有热越之证，谓胃中津液，随热而尽越于外，汗出不止耳。然则阳明证不论中风伤寒，脉微脉实，汗出少而邪ิ将自解，汗出多则阴津易致竭绝，医者可不谨持其柄，而用重剂发汗以刧人之津液ຂ耶？观仲景于太阳发汗之重剂，以青龙名之，可见亢旱ທ得之则为ฦ甘霖，若淫雨用之ใ则沉灶产蛙，伤禾害稼，有载胥及溺已耳。此阳明所以有桂枝、麻黄汤证，而无大青龙汤证也。噫！微矣哉！】
【注温针欲以攻寒，孰知针ฤ用火温，营血得之，反增其热。营气通于心，引热邪以内逼神明，必致惊惶而神乱ກ也。】
【注风为ฦ阳邪，客于肤表，则淫伤于气。阳气伤则ท阴寒，精自出。风木之邪，内通肝气，肝主藏血，肝气受邪，则伤其血矣。】
鹿茸丸ฤ【《集验方》】治诸虚劳倦，补心肾，滋气血，益阳生子。
月宿日
小丹ล服法：雄黄、柏子仁各二斤，松脂炼过十斤ภ，合捣为丸ฤ，每旦北向服五丸。百日后，拘魂制ๆ魄，与神人交见。
右为ฦ末，用荞麦粉水和成条做圈，安于脐เ上，以前药末，入于脐中，用艾灸之。妇人尤宜。但觉脐中温暖即止。过数日再灸，太过则生热也。
【注此从修炼保固得来，亦能完天真而归大道。】
又方：煮ุ薤白令半熟，小嚼之ใ，以线系薤中央，捉线吞薤下，候至哽处，牵引，哽即出矣。
丹ล溪曰：俗云冲恶者，谓冲斥邪恶鬼祟而病也。如病此者，未有不因气血先亏而致者。气血者，心之神也。神既ຂ衰乏，邪因而入，理或有之。血气两虚，痰塞心胷ต，妨碍升降，不得运行，以致十二官各失其职，视听言动，皆为虚妄，以邪治之ใ，其人必死。
两广山间人以蛇虺、蜈蚣、蜒蚰、虾蟇等百虫，同器蓄之ใ，使其自相食啖，胜者为灵以祀之ใ。取其毒，杂以菜果饮食之ใ类以害人，妄意要福，以图富贵。人或中ณ之，证状万端，或年岁间人多死。又有人家香火奉祀如家先者，亦谓之蛊，能ม病人，世谓之蛊疰。以姓类属五音，故谓之五蛊。此皆边陲邪僻之ใ地，多有此事，中都则蔑闻也。
懊憹者，烦心热躁，闷乱不宁也；甚者似中巴豆、草乌头之类毒药之ใ状也。
杂病篇
脉ำ解篇
【注姚氏曰：精液ຂ补益脑แ髓而下流阴股，故髓海有余则足劲轻健而多力。髓从骨空，循度而上通于脑แ，故有余则自过其度也。髓海不足则精液ຂ竭，是以耳为ฦ之鸣，目无所见。液ຂ脱者，骨属屈伸不利ำ，故胫酸而懈า怠安卧。】
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病体重烦寃。
【注因而喜大则ท心气虚而肾气乘๖于心矣，怒则肝气伤而肺气乘于肝，思则脾气伤而肝气乘于脾ຆ，恐则肾气伤而脾ຆ气乘๖于肾，忧则ท肺气伤而心气乘于肺矣。如一脏ู虚而受乘，即传之五脏ู，五脏ู有五变，则五五二十五变矣。如喜大而肾气乘心，心即传肺，肺传肝，肝传脾，脾ຆ传肾，是五脏ู传化，亦各乘๖其所胜。故曰，传者乘之名也。】
人参茯苓茯神远志石脂龙骨干姜当归甘草白朮芍药桂心紫ใ菀防风各二两ä大枣二十枚
【注血乃心之精，汗乃ี血之ใ液。惊伤心气，汗出于心，故曰夺精。】
右剉，作一贴，姜三片，枣二枚，水煎服。一方แ加大黄、槟榔ศ各一钱，治诸痞积面色萎黄，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米，或壁土，或茶炭咸辣等物，只此一服除根。用水煎露一宿，空心温服，不得些少饮食，不然，则ท药力减而虫积不行矣。服后，心腹痛，当下恶物，如鱼冻虫鳖，至日午下积尽，方用温粥止之ใ。
蛋积，白豆蔻、橘红、豆豉、姜汁。
【注濇者多血少气，微有寒。血病谓之积，盖血多而凝泣，故成积也。】
善食而瘦者，多因有火，然当察火之微甚。微火者，微清之，如生地、芍药、丹ล皮、沙参、麦冬、石斛、竹叶、地骨皮、黄芩、知母、细甘草之属是也。若火甚者，或随食随饥，随饮随渴，或肌肤燥热，二便濇结，则ท石膏、黄连、栀子、黄蘗、龙胆草、苦参之ใ属，所不可免。此当察其三焦五脏，随所在而治之。然阳盛者，阴必虚，如一阴煎、二阴煎、四阴煎之属，皆当择而用也。不能ม食而瘦者，必其脾胃虚弱，不能健运而然，故或为嗳气吞酸，痞满不饥等证，宜四君子汤、归脾ຆ汤。若兼寒者，宜五君子煎、养中ณ煎、理中汤。其命门火衰者，宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之ใ。
【注水谷入胃，脾为转输，以灌溉四脏者也。】
噎膈便结者，但察其无火无滞，而止因血燥阴虚者，宜五福饮或大营煎，加酒洗肉苁蓉二三钱，同煎æ服。或以豕膏渐润其下，而以调脾等剂治其上，最为ฦ良法。或多服牛羊乳酥之ใ类，以滋其精液，使之渐润，毋欲速也！如果气血未至甚损，而下焦胀闭之ใ甚者，则不得不为暂通，轻则玉烛散、人参利膈丸或搜风顺气丸，甚则ท大黄甘草汤，酌宜用之。
【注恐伤肾，是以精气退却而不能上升。膻中为气海，上出于肺，以司呼吸，其原出于下焦，故精气却则ท上焦闭，其上升之气还归于下，而下焦胀矣。上下气不交通，故气不行矣。】
通身水肿：姜ä石烧令赤，纳黑牛尿中，热服，日饮一升。【《千金》】
右二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升。重复汗出。不汗再服。慎风寒。有人患气促，积久不瘥，遂成水肿，服此汤得效。
**多因久病或产后也。久ื病者，盖谓久ื病喘欬疟痢，或误服凉药以致肿者，危证也，俱宜补脾ຆ为ฦ主。大概挟喘者，分气，紫苏饮、五皮散、葶苈丸；久痢，加味
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为ฦ鼓胀。帝ຓ曰：治之奈何？岐伯曰治之ใ以鸡矢醴，一剂知，二剂已๐。
冷劳久ื病：茅香花、艾叶四两，烧存性研末，粟米饭丸梧子大，初以蛇床子汤，下二十丸ฤ至三十丸，微吐不妨。后用枣汤下，立效。【《圣济总录》】
右件为细末，每服二分，水一盏，葱白三寸，同煎至八分，通口服之。
阳虚者多寒，非谓外来之寒，但阳气不足，则寒生于中也。若待既寒，则阳已๐败矣。而不知病见虚弱，而别ี无热证者，便是阳虚之候，即当温补元气，使阳气渐回，则ท真元自复矣。盖阳虚之候，多得之ใ忧愁思虑以伤神，或劳役不节以伤力，或**过度而气随精去，或素禀元阳不足而寒冷致伤等病，皆阳气受损之所由也。欲补阳气，惟辛甘温燥之剂为ฦ宜，万勿兼清凉寒滑之ใ品，以残此发生之ใ气。如生地、芍药、天麦门冬、沙参之属，皆非所宜；而石斛ฑ、元参、知、蘗、芩、连、龟胶之ใ类，则又切不可用。若气血俱虚者，宜大补元煎，或八珍汤，或十全大补汤。五脏ู俱虚，宜平补者，五福饮。命门阴分不足者，左ุ归饮、左归丸。命门阳分不足者，右归饮、右归丸。气分虚寒者，六气煎。脾肾阴分虚寒诸变不一者，理阴煎æ。三焦阳气大虚者，六味回阳饮。气虚脾寒者，一炁丹ล。胃气虚寒者，温胃饮，理中汤。血虚寒滞者，五物煎æ。
阴阳，俱用参苓白朮散、三白汤，或二陈汤加白朮、神曲、麦芽以起脾胃。如有泄者，尤宜多服、久服，俟胃气转，然后依证用药。
【注脉ำ细，心气虚；皮寒，肺气虚；气少，肝气虚；泄利前后，肾气虚；饮食不入，脾气虚，故死。若浆粥入胃，泄注止，胃气复也，故生。】
按阳厥阴厥，其辨如前，此先哲之*โ*也。然愚则犹有所辨：如阴厥一证，既ຂ无阳证阳脉而病寒若此，明是阴证，今人但曰中ณ寒者，即其病也。然犯此者无几，知此者无难。治宜温中ณ，无待辨也。惟是阳厥一证，则有不得不辨者。夫厥由á三阳所传，是为阳厥，此固然矣。即以传经者言之，又岂尽无阴证乎？故凡病真阳不足者，即阳中之阴厥也；脉弱无神者，即阳中之阴厥也；攻伐清凉太过者，即阳中之阴厥也。四肢为诸阳之本，使非有热结烦渴胀实等证而见厥逆者，皆由阳气不足也。成无己曰：大抵厥逆为阴所主，寒者多矣。又曰：厥为阴之ใ盛也。故凡属挟虚伤寒，则ท虽自阳经传入者，是亦阳中ณ之阴厥也。阴中ณ之阴者宜温，阳中ณ之阴者果宜凉乎？学者勿谓其先有头疼发热，但自三阳传至者，便为阳厥，而寒因热用之ใ，则为害不小矣。
脏厥证：仲景曰：伤寒脉ำ微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥。脏厥者死，阳气绝也。
蛔厥证：仲景曰：蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦，此为脏寒。蛔上入膈，故烦。须ี臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸ฤ主之。
成无己曰：脏厥者死，阳气绝也。蛔厥虽厥而烦，吐蛔已๐则静。不若脏ู厥而躁，无暂安时也。病人脏寒胃虚，故宜与乌ไ梅丸温脏安虫。
讝语郑声
实则ท讝语，虚则郑声，此虚实之有不同也。夫讝语郑声，总由á神魂昏乱，而语言不正，又何以分其虚实？但讝语者，狂妄之ใ语也；郑声者，不正之ใ声也。讝语为实，实者邪实也。如伤寒阳明，实热上乘于心，心为ฦ热冒，则神魂昏乱而讝妄不休者，此实邪也。实邪为病，其声必高，其气必壮，其脉必强，其色必厉。凡登高骂詈狂呼躁扰之类皆是也。此之为病，有燥粪在胃而然者，有瘀血在脏而然者，有火盛热极而然者，有腹胀便秘口疮咽烂而然者。察其果实，即当以三承气或白虎汤、凉膈散之类治之。
郑声为虚，虚者神虚也。如伤寒元神失守，为邪所乘，神志昏沉而错乱不正者，此虚邪也。虚邪为病，其声必低，其气必短，其脉必无力，其色必萎悴。凡其自言自语，喃喃不全，或见鬼怪，或惊恐不休，或问之不应答之ใ不知之类皆是也。此之为病，有因汗亡阳、因下亡阴而然者，有焦思抑郁竭蹶心气而然者，有劳力内伤致损脾ຆ肾而然者，有日用消เ耗暗残中气而然者。凡其或虽起倒而遏之即止，终不若实邪之ใ难制者，即虚邪也。察其果虚，最忌妄行攻伐，少有差ๆ谬，无不即死。治此者速宜察其精气，辨其阴阳，舍其外证，救其根本。稍迟犹恐不及，而况于误治乎ๆ？甚至有自利ำ身寒，或寻衣撮空，面壁啐啐者，尤为逆候。盖讝妄一证，最于虚损者，不宜有之ใ。故凡身有微热，脉ำ见洪滑者，生；心多烦躁，脉见微弱细急而逆冷者，死。所以证逢虚损而见有讝妄者，即大危之ใ兆，不可不加之意也。
衄血
杂病衄血，积热在里；伤寒衄血，积热在表。论曰：伤寒小便清者，知不在里，仍在表也，当发其汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。曰伤寒脉浮ด紧不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。此以伤寒之ใ衄，为ฦ其热不在里在表而然也。然又论曰：衄家不可发汗。而何以复用桂枝、麻黄等汤？盖衄由á乎ๆ阴者，以阴虚火动也，故不宜再汗以亡阴；衄由乎阳者，以表邪未解也，故当用桂枝、麻黄以发散。又论曰：太阳病脉浮ด紧发热，身无汗自衄者愈。此以表邪ิ欲解，不从汗而从血，俗人谓之ใ红汗，所以衄后当愈也？由á此观之，则有因衄而愈者，以经通而邪散也。有治衄仍当发散者，以邪之将解未解，而因散其余邪也。治衄之ใ法，于斯ั可见。若寒气不甚而用麻黄、桂枝，似属太刚ธ，或易以柴葛之类，自无不可，用者其酌之！
论曰：阳明病口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。盖阳明之ใ脉ำ络于口鼻，今其漱水不欲咽者，以热在经而里无热，故当鼻衄也。
有动阴血者，又非衄血之谓。论曰：少阴病但厥无汗，而强发之ใ，必动其血，未知从何道出，故或从口鼻、或从目出者，是名下厥上
竭，此阴血也，乃ี为危证。
蓄血
伤寒蓄血者，以热结在里，搏于血分，留瘀下焦而不行也。论曰：伤寒有热，少腹满，应小便不利ำ，今反利者，为有血也。又曰：太阳病身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为ฦ无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。大抵热蓄血分，留แ结下焦则生狂躁。论曰：热结膀胱，其人如狂者是也。然又有阳明证，其人喜忘，屎虽硬而大便反快，其色黑者，是亦蓄血之ใ证。故诊伤寒但其少腹硬满而痛，便当问其小便，若小便自利ำ者，知为蓄血之证。盖小便由于气化，病在血而不在气，故小便利而无恙也。血瘀于下者，血去则愈。其在仲景之法，则以抵当汤、抵当丸ฤ主之。愚谓但以承气之类加桃仁、红花以逐之ใ；或其兼虚者，以玉烛散之ใ类下之ใ，则蓄血自去而病无不除矣。
热入血室
血因热结，而留蓄不行也。有热入血室者，以邪入血分而血乱ກ不调也。故血蓄者去之则愈，血乱ກ者调之则ท安。调之之法，则热者宜凉，陷者宜举，虚者宜滋，瘀者宜行，邪ิ未散者宜解也。然此皆病在下焦，故曰无犯胃气及上二焦，必自愈。是又不可不察。
劳力感寒
凡因辛苦劳倦而病者，多有患头痛发热恶寒，或骨腿酸疼，或微渴，或无汗，或自汗，脉虽浮大而无力，亦多紧ู数，此劳力感寒之ใ证，即东垣云内伤证也，宜补中益气汤，或补阴益气煎æ及五福饮等剂为良。所谓温能ม除大热，即此类也。若或邪盛无汗，脉见洪数而当和解者，即当用诸柴胡饮之类主之。
凡劳力感寒一证，人皆以服役辛苦之ใ人为言，而不知凡为ฦ名利所牵，有不自揣，以致竭尽心力而患伤寒者，皆其类也。故凡有形劳而神不劳者，劳之轻者也。若既劳其神，又劳其形，内外俱劳，则形神俱困，斯其甚矣。令人之病伤寒者，率多此类。轻者和解，治宜如前；重者速宜救本，当于培补诸方择而用之ใ，庶乎有济。倘不知其所致之ใ由，而概施ๅ混治，但知攻邪，则未有不误人者矣。此即劳倦内伤之ใ类，诸义具详本门。
动气
按动气一证，即筑筑然动于脐旁及左乳之下曰虚里者，皆其联络者也。考之ใ《难经》，则ท以脐之上下左ุ右，分心肾肝肺四脏，而各列其证，在《伤寒论》所载亦详。成无己้曰：动气者，脏气不治，正气内虚也。虽诸说如此，然皆未尽其要，所以今之医家，多不识此为ฦ何证，而且疑为ฦ未见此证也。余尝留心察此，所见极多。盖动气之在脐เ旁者，皆本于下焦之阴分。凡病关格劳损者，多有此证，而尤于瘦薄者易见之。其动之微者则ท止于脐旁上下，其动之甚者则连及虚里心胁，真若舂舂连续，而浑身皆振动者。此以天一无根，故气不蓄藏而鼓动于下，诚真阴不守大虚之候也。何以验之？但察于呼吸饥饱之顷ั，可得其征。凡病此者，馁时则动甚，饱时则稍缓；呼出则动甚，吸入则稍缓。但虚甚者动必甚，虚微者动亦微，岂非虚实之明证乎？即在病者，虽常觉其振动，而无疼无痒，尚不知为ฦ何故；医家多不以为ฦ意，弗能详察，故不知为何病。此动气之ใ不明也久矣。此动气之ใ见于虚损者极多，而见于伤寒者亦不少也。精虚者既不可汗，阴虚者又不可下。仲景但言其禁而不言其治，然则动气之治，岂无法乎？独于霍乱条中云：脐เ上筑者，肾气动也，用理中ณ丸去朮加桂四两以治之。此其意在脾ຆ肾，概ฐ可知也。然余之治此，则ท惟直救真阴以培根本，使其气有所归，无不获效。欲察虚实者，最不可忽此一证。