伤寒者，寒伤营血，脉浮而紧，头痛发热，无汗恶寒。
头疼身热脊强，此太阳正病也。以后凡言太阳证，即头疼身热脊强也。凡言表证者，亦即太阳证也。各经仿此。阳从下起。三阳之长曰太阳，脉尺寸俱浮ด，浮紧ู伤寒，浮缓伤风。太阳受病，当一二日发，以其脉上连风府，故头项ำ痛，腰脊强。头者诸阳之会，气病则麻，血病则ท痛。身热者，寒客皮毛，郁闭其阳而后发热。阳虽人身正气，郁则为邪为热，热虽甚不死。盖伤寒始于寒而终成于热也。惟不发热而但恶寒者，邪发于阴也。或热多寒少，或不大便而泉清频数，或热结膀胱溺濇，或汗多溺难，或汗后不解，或汗漏不止，或过经不解，或蓄血发黄，或喘或呕，皆太阳所主ว。
循衣摸床
若蓄血发狂者，伤寒六七日或**日，其人发狂，脉ำ沉数，乃热在下焦，小腹硬满而痛，或身黄小水自利，以其有蓄血也，宜桃仁承气汤，下尽黑物则愈。热轻者喜忘如狂，脉ำ微身黄，唇痿舌青口燥，或但漱水而不饮咽者，又无寒热，小便自利ำ，大便黑色，此亦蓄血证也，轻用犀角地黄汤，甚者桃仁承气汤，下血则愈。若太阳不解，热结膀胱，其人如狂而血自下者，愈。若外不解，与桂枝汤，外已解内不消เ，但小腹急结，或硬痛满，小便自利，大便黑，亦蓄血证也，桃仁承气汤。此三者虽如狂，未至于狂也。
若治伤寒，须问病人脐之ใ上下左右有动气否，但言有此，以手按其处牢而若痛，筑筑动气者是也，便不可汗下。动气在左ุ，若汗之ใ则头眩，汗不止，筋惕肉瞤，先防风白朮牡蛎汤，汗止则小建中汤。不可下，下之则腹内拘急，食不下，动气更剧ຕ。身虽热，反欲倦，先宜甘草干姜ä汤，后与小建中汤。动气在右不可汗，汗之则衄，心烦，饮水则ท吐，先宜五苓散，后与竹叶石膏汤。不可下，若下之津液枯竭，咽燥鼻干，头眩心悸，宜人参白虎汤加川芎。动气在上不可汗，汗之则ท气上冲心，宜李根汤；不可下，下之则掌握热烦，身热汗自出，欲得水自濯也，宜竹叶汤。动气在下不可汗，汗之则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运恶寒，食则反吐，先宜大橘皮汤，后与小建中汤；不可下，下之则腹满下利清谷，心痞头眩，宜甘草泻心汤。可见伤寒以看外证为当者，盖不待脉ำ可见，必待问证而可得也。又有肾脏之气内虚，水结不散，气与水搏，即发奔豚，以其走动冲突，如奔豚之ใ状，皆不宜汗下，通宜理中ณ加桂枝去白朮。缘白朮燥肾闭气，故去之ใ；桂能ม泄奔豚，故加。然而独不言当脐有动气者，是可以不言而喻也。左右上下尚不宜汗，况中ณ州ะ乎？
右手脉来紧盛，即是饮食内伤，左手平和。
传足不传手论
溯洄集【元?王履】
伤寒不仁，何以明之ใ？仁，柔也。不仁谓不柔和也，痒不知也，痛不知也，寒不知也，热不知也，任其屈伸灸刺不知，所以然者，是谓不仁也。由邪气拥盛，正气为ฦ邪气闭伏，郁๗而不发，荣卫血气虚少，不能通行，致斯ั然也。《内经》曰：荣气虚则不仁。《针ฤ经》曰：卫气不行则ท为ฦ不仁。经曰：荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。即是言之，知荣卫血气虚少不能通行为不仁者明矣。经曰：诸乘寒者则ท为厥，郁冒不仁。言此厥者，是正气为寒气所乘๖为ฦ厥气也，非四肢逆冷之厥也。何者，盖以郁冒为ฦ昏冒，不仁为不知痛痒，得不为尸厥之ใ厥耶？经曰：少阴脉ำ不至，肾气微，少精血，奔气促逼，上入胷ต膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。其乘寒之厥，郁๗冒不仁，即此尸厥可知矣。昔越人入虢，诊太子为尸厥，以郁๗冒不仁为可治，刺之ใ而得痊济者，实神医之诊也。呜呼！设或脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，此又为命绝，虽越人其能ม起之欤！
伤寒恶风，何以明之ใ？《黄帝针经》曰：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。风邪中于卫也，则必恶风。何则？以风则ท伤卫，寒则伤荣，为风邪所中，于分肉不温而热矣，皮毛不充而缓矣；腠理失其肥，则ท疏ຕ而不密，开阖失其司，则泄而不固，是以恶风也。是恶风恶寒二者，均为表证，其恶风则ท比之恶寒而轻。恶寒者，啬啬然憎寒也，虽不当风而自然寒矣。恶风者，谓常居密室之中ณ，帏帐之内，则舒缓而无所畏也。一或用扇，一或当风淅淅然而恶者，为恶风也。恶寒则ท有属于阳者，有属于阴者。其恶风则悉属于阳，非若恶寒之有阴阳也。三阴之证，并无恶风者以此也。恶风虽悉在表，而发散又自不同。若无汗而恶风者，则为伤寒，当发其汗；若汗出而恶风者，则ท为中风，当解其肌。里证虽具而恶风未罢者，皆当先解其外也。又有发汗多亡阳，与其风湿，皆有恶风之证。盖以发汗多漏不止，则亡阳外不固，是以恶风也，必以桂枝加附子汤温其经而固其卫。风湿相搏，骨节疼烦，湿胜自汗而皮腠不密，是以恶风也，必以甘草附子汤散其湿而实其卫。由是观之ใ，恶风属乎卫者可知矣。
问：小便难何也？答曰：阴虚故也。阴虚者阳必凑之，为阳所凑也。故小便黄者，中有热也，宜瞿麦、滑石之ใ类泻之ใ。太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。阳明中风，脉弦浮大，短气，腹都满，胁下及心痛，鼻干不得汗，嗜卧身黄，小便难，潮热而哕者，小柴胡加茯苓主之ใ。
脉浮而紧濇，头疼身体拘急，恶寒无汗，寒多热少，面色惨而不舒，腰脊疼痛，手足指末微厥，不烦躁，此名伤寒。伤寒之ใ候，发热恶寒，头疼腰脊痛，脉紧ู无汗，宜发汗而解，麻黄汤主之；轻者只与桂枝麻黄各半汤。又人参顺气散、葱豉汤、苍朮散、麻黄葛根汤，可选而用之。
诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。凡厥者，阴阳不相顺ิ接便为厥。厥者，手足逆冷者是也。
【注少阳伤寒，禁发汗；少阳中风，禁吐下。二义互举ะ，其旨益严。盖伤寒之头痛发热，宜于发汗者，尚不可汗，则伤风之ใ不可汗，更不待言矣。伤风之胷满而烦，痰饮上逆，似可吐下者，尚不可吐下，则ท伤寒之ใ不可吐下，更不待言矣，盖脉ำ弦细者，邪欲入里，其在胃之津液，必为热耗，重复发汗，而驱其津液外出，安得不讝语乎？胃和者，邪散而津回也。不和者，津枯而饮结，所以烦而悸也。】
【注以此辨阳明中ณ风之外证，正兼太阳也。】
伤寒二三日，心中ณ悸而烦者，小建中ณ汤主之。呕家不可用建中汤，以甜故也。
【注阴阳不能固密，则ท在天阴阳之邪，伤吾身之阴阳而为ฦ寒热病矣。洞泄上逆而欬，乃ี阴阳上下之相乘也。痎疟温病，乃阴阳出入之ใ气也。】
无比山药丸【《局方แ》】治诸虚伤损，肌肉消瘦，耳聋目暗。常服壮筋骨，益肾水，令人不老，多子。
二月：四日七日八日九日十日十二日十四日十九日二十二日二十七日
又法：泽州白石英光净无点瞖者，打小豆大，去细者，水淘净，袋盛，悬罐内，清水五大升
白檀香羚羊角【各一两】零陵香马兜铃马蹄香【即沉香】白芷木鳖子甘松升麻血竭【各五钱】丁皮【七钱】麝香【九分】
上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能ม寿敝天地，无有终时，此其道生。
又方：瞿麦末，服方寸匕。
古今医统【明?徐春甫】
验蛊之法，含一大豆，其豆胀皮脱者蛊也，豆不胀、皮不脱者非也。又以鹄皮置病人卧所下，勿令知觉，病甚者是，否则非也。治疗之ใ法，必须审而后行，试而后可。今人偶有积聚胀满之病，类乎蛊者，便以为蛊，尤为非也。凡蛊毒之中，有缓有急。急者十数日便死；缓者待以岁月，气力羸败，食尽五脏而后死。死则其毒流注于旁人，亦成蛊疰矣。验知是蛊，宜速服千金金牙散、太上五蛊圆，或济生丹ล砂圆。
伤寒头痛，翕翕发热，形像中ณ风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心中ณ懊憹如饥；发汗则致痓，身强难以屈伸；熏之则ท发黄，不得小便，久ื则ท发欬吐。
【注阳明所受谷气，欲从肺而达表，肺气逆还于胃，气并相逆，复出于胃，故为ฦ哕。以草刺鼻，取嚏以通肺，肺气疏通，则谷气得以转输而呃逆止矣。鼻气不通而无息，则ท疾迎引之，连取其嚏也。大惊则ท肝心之ใ气分散，胃之逆气，亦可从之而外达也。】
腹中论
黄帝ຓ曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留แ久ื，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大则ท卫气行留久，皮肤湿分肉不解则行迟。留于阴也久ื，其气不精则ท欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。
气交变大论
百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则ท气消，恐则气下，寒则气收，炅则ท气泄，惊则气乱，劳则ท气耗，思则气结。怒则气逆，甚则呕血及飱泄，故气上矣。喜则ท气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中故气消เ矣。恐则精却，却则ท上焦闭，闭则ท气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则ท心无所倚神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则ท喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
茯苓四两ä桂心三两甘草芍药干姜远志人参各二两大枣十五枚
诸水病者，故不得卧，卧则ท惊，惊则欬甚也。
右为末，酢糊和丸梧子大，白汤下三五十丸。
面积，萝卜子、姜酒煎。
【注病在三阳之ใ气者为瘕。】
饮食所伤，治当从类。如麦芽、神曲、能ม消米面之积；砂仁、厚朴、萝卜子、阿魏，能消肉食之ใ积；山楂、枳实，能ม消瓜果之ใ积。凡因湿者宜治以燥，如半夏、苍朮、草果、泽泻之属；因寒者宜治以热，如姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之属；因热者宜治以寒，如芩、连、栀子、青皮之ใ属；气滞者当行其气，宜木香、乌ไ药、香附、白芥子之属；血滞者当行其血，宜桃仁、红花、苏木、元胡之属；食聚积坚，行散不易者，宜巴豆、大黄、三棱、蓬朮之属。凡治食积所停，古法不过如此。虽然，此不过言其大概ฐ耳。至若浅深虚实，贵酌权宜。凡欲攻有形，须ี从乎味；欲散凝滞，须从乎ๆ气，未有气行而实不随者。则此中ณ之气味通变，又自有相济之ใ妙，故不可以谬枉也。
【注五味所以养五脏ู者也，太过则脏有偏胜，所不胜之ใ脏受伤，而各见其病焉。】
诸家治噎，古法用人参、黄芪以补元气，御米、粟米以解毒实胃，竹沥以清痰散结，干姜以温中，生姜以去秽，牛羊乳以养血润液，蜜汁、当归以润燥，用此数者为主治，其余因证而增减之，俱是良法。凡肥胖之人，鲜有噎证，间或有之，宜用二陈加人参、白朮之类。血虚瘦弱之人，用四物合二陈加桃仁、红花、韭汁、童便、牛羊乳之ใ类。七情郁结而成噎膈者，二陈合香附、抚芎、木香、槟榔、(艹舌)蒌、砂仁之ใ类。饮酒人患噎ດ膈，以二陈加黄连，砂仁、砂糖之类。胷ต膈有热者，加黄连、黄芩、桔梗、(艹舌)蒌之类。脾不磨者，加神曲、砂仁、麦芽之ใ类，以助消导。噎膈大便燥结之甚者，必用大黄，或用二陈汤加酒蒸大黄、桃仁以润之，乃急则ท治标之ใ法也。或用四物汤加桃仁、童便、韭汁，多饮牛羊乳为ฦ上策。按古人治噎之法，大略已尽于此，虽其中ณ有宜有不宜者，亦并录之，以备采择。
【注阳并于阳，故狂。肝邪上移于心，故为膈中】
血证黄肿：绿矾四两，百草霜一升，炒面半斤ภ为末，沙糖和丸ฤ，梧子大，每服三四十九，食后姜汤下。
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阳水多兼食积，或饮毒水，或疮痍所致也。食积者用香平丸、枳朮丸。因酒，小罗皂丸ฤ。饮毒水而肿者，名水蛊，漆雄丸。不伏水土者，胃苓汤。脓疮搽药愈后发肿，败毒散。便闭，升麻和气饮；干疮洗浴ภ，水气入腹者，赤小豆汤；疮久倦怠嗜卧肿者，五苓散加橘皮、木香、槟榔、滑石、甘草、枳壳、大腹皮、砂仁，姜煎温服。
五气所病，下焦溢为ฦ水。
虚劳寒热，肢体倦疼，不拘男妇：**โ月青蒿成实时采之，去枝梗，以童子小便浸ฤ三日，晒干为末，每服二钱，乌ไ梅一个ฐ，煎汤服。【《灵苑方》】
右为细末，枣肉为丸如梧子大，每服一百丸ฤ至二百丸，食前，米饮或酒下。
虚损夜热，或午后发热，或喜冷便实者，此皆阴虚生热，水不制ๆ火也，宜加减一阴煎。若火在心肾而惊悸失志者，宜二阴煎。若外热不已而内不甚热，但宜补阴，不可清火，宜一阴煎æ，或六味地黄汤。有元气不足而虚热不已๐者，必用大补元煎，庶乎久ื之自愈。
劳者，倦也。气血劳倦不运，则凝滞疏漏，邪ิ气得以相乘。又饮食劳倦所伤，则上焦不行，下脘่不通，热熏胸ถ中而生内热。凡颈上有核，腹中有块，或当脐冰冷，或无力言动，皆痰涎结聚，气血凝滞之所致也。故以开关起胃为先。盖关脉闭则气血干枯，胃气弱则药无由行。但阳虚不可偏用辛香丁附之ใ类，阴虚不可偏用苦寒知蘗之类，东垣有开关散、定胃散，今亦难用，宜窃其意推之。
勇者气行则已๐，怯者则着而为病也。
凡病本在表，外证悉具而脉ำ反沉微者，以元阳不足，不能外达也，但当救里，以助阳散阴马上策。
寒热辨
邪气在表发热者，表热里不热也，宜温散之。邪气在里发
热者，里热甚而达于外也，宜清之ใ。
阳不足则阴气上入阳中而为恶寒，阴胜则ท寒也，宜温之。阴不足则阳气陷入阴中而为ฦ发热，阳胜则热也，宜清之。
寒热往来者，阴阳相争，阴胜则寒，阳胜则ท热也。盖热为阳，寒为ฦ阴。表为ฦ阳，里为阴。邪之ใ客于表者为寒，邪与阳相争，则为寒栗；邪之传于里者为热，邪与阴相争，则ท为热躁。其邪在半表半里之间者，外与阳争则ท为寒，内与阴争则为热。或表或里，或出或入，是以寒热往来。此半表半里之证也。故凡寒胜者必多寒，热胜者必多热。但审其寒热之势，则可知邪气之浅深也。
论汗
按仲景表汗之条所用汗剂，不曰麻黄则曰桂枝，此寒邪初ม感，温散之妙法也。今后人以麻黄、桂枝为异物而不敢用，而复有强为之释者，谓此在仲景乃为ฦ隆冬直中ณ阴寒者设耳。不知四时阴胜之邪ิ皆最宜者也。呜呼！仲景之ใ下，再无仲景，可见医中之ใ品矣。
各经表证，凡有汗出不彻者，皆未足言汗。盖邪未尽去，其人必身热不退，而仍觉躁烦，或四体酸疼，坐卧有不安者，以汗出不彻故也。何从知之ใ？但诊其脉紧不退，及热时干燥无汗者，即其证也，仍宜汗之ใ。如果汗透而热仍不退，或汗后身热愈甚者，是即所谓阴阳交，魂魄离，大凶之兆也。
凡汗之不彻者，其故有三：如邪ิ在经络筋骨而汗出皮毛者，此邪深汗浅，卫解而营不解，一不彻也；或以十分之邪ิ而出五分之汗，此邪重汗轻，二不彻也；或寒邪ิ方แ去犹未清楚，遽起露风，而因虚复感，此新旧ງ相踵，三不彻也。凡遇此者，当辨其详，而因微甚以再汗之。
凡既愈复热者，其故有四：或以邪气方散，胃气未清，因而过食者，是为食复，此其一也；或以表邪方แ解，原不甚虚，有过慎者，辄加温补，是误补而复，此其二也。若此二者，所谓食入于阴，长气于阳，以致卫气复闭，阳邪复聚而然，表邪既复，仍宜汗也。又或有以新า病方แ瘳，不能调摄，或劳伤脾阴，因而复热者，是名劳复，此其三也；或不慎房室，因而再感者，是名女劳复，此其四也。若此二者，所谓阴虚者阳必凑之ใ而然，此则或从补或从汗，当因变制宜，权其缓急而治分虚实也。
取汗之法，当取于自然，不宜急暴。但服以汤剂，盖令温暖，使得津津微汗，稍令久之，则手足俱周，遍身通达，邪无不散矣。若一时逼之，致使如淋如洗，则急遽间卫气已达，而营气未周，反有不到之ใ处，且恐大伤元气，非善法也。余尝见有子病者，其父母爱惜之ใ甚，欲其速愈，且当温暖之，令覆以重被，犹恐不足，而以身压其上，子因热极呼叫。其父母曰：犹未也，须再出些方好。及许久放起，竟致亡阳而毙。是但知汗出何妨，而不知汗之ใ杀人。此强发之鉴也。
又有邪本不甚，或挟虚年衰感邪等证，医不能察，但知表证宜解，而发散太过，或误散无效，而屡散不已，而即被其害者有之；或邪气虽去，遂致胃气大伤，不能饮食而羸惫不振者有之ใ。此过汗之戒也。
凡发汗太过，一时将致亡阳，或身寒而栗，或气脱昏沉等候，速宜煎独参汤一两ä许饮之ใ。或甚者以四味回阳饮，速为挽回，庶可保全，否则恐致不救。
脉有忌汗者，如伤寒论曰：太阳病发热恶寒，热多寒少脉微弱者，此无阳也，不可发汗。弦为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温，微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗不能自还。伤寒四五日脉ำ沉而喘满，沉为在里，不可汗，汗亡津液ຂ，必大便难而讝语。少阴病脉微，不可发汗，以亡阳故也。伤寒脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更吐下也。尺脉弱而无力者，切不可汗下。尺中迟者，不可发汗，以荣气不足血少故也。按以上忌汗诸脉ำ，可见仲景大意。故凡治伤寒但见脉息微弱，及沉细无力者，皆不可任意发汗。然欲去外邪，非汗不可，而仲景云脉微弱者不可发汗。夫脉弱非阳，既ຂ不可用寒凉，而寒邪在表，又不可用攻下，然则ท舍汗之ใ外，又将何法以治此表邪乎？不知温中即可以散寒，而强主即可以逐寇，此仲景之ใ意，岂不尽露于言表？而明悟者当心会之ใ矣。且凡病外感而脉见微弱者，其汗最不易出，其邪最不易解。何也？正以元气不能托送，即发亦无汗，邪不能解，则愈发愈虚而危亡立至矣。夫汗本乎血，由乎营也。营本乎气，由乎ๆ中ณ也。未有中ณ气虚而营能盛者，未有营气虚而汗能ม达者。脉即营之外候，脉ำ既微弱，元气可知。元气愈虚，邪愈不解，所以阳证最嫌阴脉，正为ฦ此也。故治此者，但遇脉息微弱，正不胜邪等证，必须ี速固根本以杜深入，专助中ณ气以托外邪，必使真元渐充，则脉必渐盛，自微细而至滑大，自无力而至有神，务令阴脉ำ转为阳脉ำ，阴证转为ฦ阳证。斯时也，元气渐充，方是正复邪退将汗将解之佳兆。故凡治表邪之法，有宜发散者，有宜和解者，有宜调补营卫者。如果邪实而无汗，则ท发散为宜；有汗而热不除，则和解为宜；元气虚而邪不能退，则ท专救根本以待其自解自汗为宜。此逐邪ิ三昧万全之法也。今有庸流但见其外不见其内，每不论证之阴阳，脉ำ之虚实，但知寒凉可以退热，但知发散可以解表，不知元阳一败，则ท土崩瓦解立
见溃矣。
论吐
太阳证有不当吐而吐者，必邪ิ热乘虚入胃，故致内烦也。
宿食在上脘者当吐之。
凡用药中ณ病即止，不必尽剂也。
寸脉弱而无力者，切忌用吐。
论下