大家都知道，从青春期开始，男性和女性之间开始有了明显区分，最主要的就是性特征的分化。实际上，早在婴儿期，男性和女性在天性方面的差别ี就已经非常明显了。例如害羞、厌恶、同情等性抑制ๆ，女孩就比男孩要早体现，并且其受阻碍的程度也相对小一些。性潜抑倾向在女孩身上表现更突出，性的“部分冲动”也多以被动的形式表现出来。但是，不论男孩还是女孩，快感区的自体享受活动都存在，并无多大差ๆ别。正是由á于二者之间的共同之ใ处，我们无法断言，性的分化在青春期前的儿童时代就已经开始。我们认为，在自体享受和自慰式的性表现方面，女孩的性活动呈现出的是男孩的风格。实际上，我们若仔细思考一下“男ç性的”和“女性的”这两个词的准确内涵，就会发现，原欲在男ç性和女性身上都只表现出男ç性的一种形式，而只有原欲的性对象才有男性和女性的区别。
第一节生殖区的主导性和前期快感
所谓性器官的前期，是指在生殖区还未发展成主ว角时的性生活组织体系。我们通过对远古时代动物祖先的观察发现这种表现形式常见的有两种：
生殖器所在位置的特殊性，在进行沐浴或者擦拭等活动，或者其他的意外刺激时（如夜间蛲虫从肛门爬出，误闯入女孩的阴部ຖ），都极易刺激到这个部位。身体这一部ຖ分的愉快感觉，往往在幼儿吃奶的时候就已经发现了，所以，每当刺激这部位时，往往就唤起了人们希望重复这种快感的欲望。假如我们仔细观察会发现，不管我们努力清洁幼儿还是放任自流，最后都会出现一样的结果。由此我们确认，这是自然本身的意志。这个快感区在将来性生活中ณ的重要地位，就是由á这种人人都经历的幼儿自慰来奠定的。在预备活动中，手的接触摩擦和大腿的闭合造成一定的压力，而这种对本能压力的反作用是消除刺激和带来满足的方式。大腿的闭合适用于女孩，方式比较原始；男孩则比较喜欢前一种方แ式，这意味着男孩在成熟之后，习惯用手来进行自慰活动，从而消除性冲动的紧张感，手对他们来说非常重要（我们可以看到手淫的禁令虽然已๐经被废除，但是其影响还是很大，这一点我们可以从成年后男ç孩手淫的各种花招中ณ看出来）。
在文明发展史中，个人后天习性的养成和对常态的维持，是一项规模庞大的工程，具有深远的历史意义。下面我们看一下这项工ื程到底是怎样完成的。这很可能和潜伏期中一直持续并且未曾中断的幼儿期性欲有关，虽然它的能源已๐或多或少甚至全部和性的用途貌合神离，指向了别的目的，可仍然不排除这种可能ม性。在研究人类文明发展的历史学家们看来，所谓的升华作用就是放弃性目的而指向新目的的性动机和性力量，文化成就的无尽源泉就来自这种作用。我们需要认识到，伴随着性潜伏期的开始，每个ฐ个体的发展也受到了这同一种历程的极大影响。
3在神经症症状的构成成分中ณ，我们可以清楚看到那些对比鲜明、成对出现的欲望。我们知道，有的新า的性目的，如“视淫症”“暴露症”、主动及被动的伤害行动等。它们差ๆ不多长久ื控制了病人社会行为的一些部分。某些心理病症表现为将爱当作恨，将友情当作敌意，这在各种妄想症里表现得最突出。它们是通过伤害行动和原欲结合而发生的。
和抚摸一样，观看也具有相类似的性质。因为人的视觉印象是最容易引起兴奋的，对性对象的选择很大程度上就依靠视觉印象，所以，观看是最普遍和最正常的达到性兴奋的方แ式。它的这种目的性，造成了人们希望性对象具有美感。随着时代的进步、文明的发展，用于遮羞蔽体的衣服现在也可用于挑逗人们性好奇，通常通过使裸露身体若隐若现来增加对异性的吸引力。假如我们开始将对性部位的兴趣点转移到全身体态，那么这种好奇心便具有很大的艺术性，我更愿意用升华作用来指称它。这种喜欢徘徊于局域性的性目的上面，每个ฐ人都或多或少地有看异性裸露部ຖ分的兴趣和喜好，其实，这种做法也确实能将人的一部分欲望转化到欣赏高级艺术的兴趣上面去。
相比男性性颠倒者，女性性颠倒者的情况没有那么复杂，女性主动型的性颠倒者大都具有明确的男ç性行为方式和男性思维方式，她们同样喜欢具有柔美气质的女性。当然，这并不是绝对的，如果我们细致研究观察，她们也存在很多不同点。
我们根据性颠倒者的具体表现，大致将其行为分为三种不同的种类：
我相信，虽然这是一封非常诚恳的信，但她们姊妹两个并不会得到她们想要的答案，事实如我所料，一段时间之后，写这封信的小作者得了神经症，原因是由于这种无法回答的问题导致的无意识，产生了迷狂性的焦虑。
当您邀请我发表一下自己对儿童性启蒙问题的观点时，我相信您不希望看到我像现在有些人的学术论文那ว样，综合杂糅几篇相关论文，自己想当然地凭空捏造出一个观点来吧？我觉得您更希望得到一个ฐ专业医生通过临床实践并长期专门研究后，表述他自己的看法。我能感觉到เ，您十分关心我学术研究的每一个成果和进步，您不会像我周围的很多同事那样，因为我认为性生活中ณ的某些纠结、“心理—性”是导致普遍性心理变态的重要因素า，就以偏概全，全部ຖ否定而拒绝听取我的意见的。在《性学三论》中，我详细阐述了性本能的构成因素า和性本能ม在完成性功能过程中遇到的种种干扰，我非常高兴地看到，今日贵刊对我的著作不惜溢美之词，给予了我极大的肯定与鼓励。
长大后对性对象的选择，即期望是同性，最后造成了长久的性颠倒现象。
第六节总结
经过以上论述，我们在此作个总结。关于性变态现象，我们从性本能ม的对象和目的方แ面进行了研究，主要为了弄明白这种变态现象的原因，到底是由于先天倾向还是后天经验。通过精神分析法，我们了解了不少有点异常的神经症患者的性本能状态，这对解决上面的问题是非常有帮助的。在稍微异常神经症患者的潜意识中ณ，我们发现了其具有的性变态倾向，通过证明，这种性变态倾向就是导致神经症的主要原因。
所以，我们可以推出这样的结论，即神经症是性变态的另一种表现形式或是负面表现。由于这种性变态现象广泛存在于所有人身上，所以，我们可以说，性变态是人类性本能中最基本和最普遍的倾向，人在不断ษ发育成熟的过程当中，性行为若要想正常发展，必须且只有经过机体的变化和精神的压制。通过这些，我们希望能在儿童身上找到这种事实存在的趋向。我们上面指出过例如羞耻感、厌恶、怜悯、社会所建立起来的道德规范和各种权威力量等，这些都限制着性本能的发展方向。
如此一来，所有脱离常态的性变异，我们都可以把它看成是整个性发展的中断和幼稚病。一方面，性变态虽然有各自不同的形态，但是它们和真实生活的影响力之间并不是截然对立的，二者是相辅相成的关系；另一方面，既然这些根本癖性是复杂的混合，那么性本能也就应看成是多种因素的汇集。可是，这些因素在性变态现象中又一一分离，呈现出独立的状态。所以，我们可以说性变态一方แ面是正常发展的中断ษ，另一方แ面是正常本能ม的分裂。综上所述，幼儿期的各种行动都是造成成年人性本能反应的根源，这多种行动组织合并起来之后，又会形成一个新า的单一目的。
性变态倾向在神经症患者中占据主流地位，我们明确这点之后，又证实了当这种倾向的主流被阻止后是如何发展的，“潜意识作用”是阻挡作用的主要因素，阻碍作用发生后这种主流就导向旁้道形成了病态的症状。
我们发现，否定幼儿性本能ม的存在，并将他们的性表现看作是异常或者少见的，都是非常错误的，是完全脱离实际的。通过研究发现，幼儿性活动的根本因素是先天的，当他们还是婴儿在摄取营养的时候就已经享受到了性满足，后来他们不断重复体验这种满足，即通过吮吸手指等动作来实现，从两岁到五岁是这种活动的繁盛期，但是后来，幼儿在其他身体功能不断成长发育的同时，性活动并没有得到เ同步发展，而是进入到了一个潜伏期。这期间，性兴奋虽然仍在继续，并不断积累能量，可是，这一阶段的主要目的是为了实现性以外的目的，即一方面社会性情感的因素า不断渗入性认识当中；另一方面，建立起今后用来防止性欲发展的防线，这主要通过潜抑作用和反向作用来实现。由此我们可以知道，在幼儿时代，性本能ม要向哪方面发展的力量就已๐经奠定了坚实的基础，日后，在社会教育下放弃反常性行为，从而走向正规，真正得以完成。在幼儿期的性行为ฦ中，有的可能不经过这些而呈现出性活动的形式。
除此之ใ外，我们还发现了幼儿性兴奋有多种来源，而从快感区的适当兴奋中ณ得到满足是最多也是最主要的来源。其实，快感区不是特定的，任何部位的皮肤或者任何感觉器官都有可能是快感区，只是有些比较敏感，轻微刺๐激即会通过某种机制兴奋起来。机体的许多活动达到一定程度时就会产生性兴奋，特别ี是那种带有不论痛苦还是快乐的强烈感情因素า的机体活动，更容易引起性兴奋。因此，在幼儿时代，其性本能ม还没有和性对象相结合，这时也还没有性对象，那么自体享受就是性兴奋的主要特点。
一个不争的事实是，早在童年时代，生殖区快感就已๐经有所流露了。它常常通过两种方แ式表现出来，一种是在适当的感性刺激之ใ下获得满足，这和其他快感区没什么区别ี；另一种我们还不清楚它的方式，但是通过类似一种特殊渠道联系，同时造成快感区性兴奋的方式来获得满足。目前，我们还不能很好地解释性满足和性刺激域、生殖区和性欲的其他来源之间的关系。
神经症的研究表明，性本能ม各种成分的聚合，在儿童性生活刚刚萌动的时候就已经开始了。最初，口唇快感起着主ว要作用；在第二个性器官前期，性本能各成分聚合的特征表现为肛门快感和虐待癖的出现；在到达第三期的时候，真正的生殖区参与其中，性生活最后定型。令人惊异的是，在这之ใ后，我们发现，在两ä岁到เ五岁幼儿期性生活阶段，他们就已经开始选择性对象了，并且所有的心智活动基本上全部参与其中。由此看来，性活动在这一阶段的发展对以后形成确权的性体系具有前期准备和先导作用，虽然这时性本能的各成分还没有汇集，性目的也不明确，但这并不妨碍其前期预备。
我们需要注意的是，潜伏期把人类的性发展分成了两个阶段，在我看来，这是人类文明发展的必要条件，可这同时也引发了一定的神经症倾向。据我研究，这种现象并没有发生在人类的动物近亲中，由此可以推测，
人类的这种特点很可能是从人类刚刚起源的史前期出现的。
在幼儿期，到เ底有多少性活动是正常范围内的，将来不会威胁到性生活的发展，这我们还不得而知。幼儿的性表现基本上都具有自慰的性质，实验表明，儿童性本能的各种性变态现象，是由于外在的各种影响和诱惑作用下，造成的潜伏期中断ษ或者停止造成的。由此我们得出，所有类似早ຉ熟的性活动，都会降低儿童的可塑性。
尽管关于幼儿期性生活的知识还存在很多疑点，知识体系尚未完整，但是，之后的研究也需要继续进行，青春期到来后会造成什么เ样变化这值得我们探索。在我看来，在青春期有两件事情是非常关键的：一是一切性兴奋的其他来源都开始服从于首要的生殖区；二是开始踏上了寻找性对象的征程。其实在幼儿期，这两件事情就有所萌动，前者是通过“前期快感”机制才完成的。这意味着，以前性兴奋和满足差不多都是自体内部的，而现在开始变成了一种预ไ备性动作，即为达到เ新的性目的——排出性产物而进行的。新า的性目的的形成，将会带来巨大的快感，使性兴奋消失。
＞小＜说天？堂