病痛者阴也,痛而以手按之不得者阴也,深刺之。
钟乳粉三两赤石脂ฦ好曲大麦芽当归黄连人参钗石斛龙骨干姜白茯苓细辛桂心各三两ä附子一两ä蜀椒六两ä
大半夏汤治胃中虚冷,腹满塞。
有禀受中ณ虚,痞滞不运,如饥如微刺๐者,六君子汤加香附、砂仁。有内伤劳役,浊气犯上,清气下陷虚痞者,补中ณ益气汤加黄连、枳实、芍药。便闭加大黄,呕加黄连、生姜ä、陈皮,冬月加黄连、丁香。食已心下痞者,平补枳朮丸。停饮中寒者,枳实理中ณ丸。瘀血结成窠囊而心下痞者,用桃仁、红花、香附、大黄等分为末,酒调服利之ใ,或犀角地黄汤。血虚挟火,遇劳则发,心下不快者,四物二陈汤加桔梗、(艹舌)蒌降之。气血俱虚者,枳实消痞丸。
因于失衣,风感之ใ,颈汗多,恶风,膈塞不通,寒则ท胃拽腹满,气不通,大豆蔻丸、胃风汤主ว之。
一阳发病,少气、善欬、善泄,其传为心掣,其传为隔。
一男子发背,脓ใ始溃,肿未消,已๐十七日,脉微而静。予曰:脓毒未尽,脉先弱,此元气虚,宜补之,否则ท后必生变。彼惑于人言,乃ี服败毒药,腐肉虽溃,疮口不完。忽腹中ณ似痛,后去白垢,肛门里急,复求治。予曰:此里虚然也。非痢非毒,当温补脾胃为ฦ善。因诸疡医皆以为毒未尽,仍服败毒药而死。
发背初起:铁ກ浆饮二升,取利。【《外台秘要》】
化毒丸治一切肿毒初觉,一二日欬逆烦闷,或咽喉闭塞,发热恶寒。
或问:背忽麻木,拘急不痛,十数处肉紫,色如拳触状,何如?曰:此名禽疽,七日内寒热口噤者,死。急服活命饮加羌活、独活,胜金丹,夺命丹。得汗可治,无汗不治。神清脉和,可治。神昏脉躁,或微或代者,死。漫肿不溃,宜服台阁紫微丸。
背者,胷中之ใ腑,背曲肩随,腑将坏矣。
肾脉ำ搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。
【注腰者肾之腑,腰伤,故肾脉盛也。】
推而上之,上而不下,腰足清也。
【注上而不下者,其气上盛下虚,当主腰足清冷也。】
按之至骨,脉ำ气少者,腰脊痛而身有痹也。
脏ู气法时论
心病者,虚则ท胁下与腰相引而痛。
【注心气不能下交于肾阴,故胁下与腰相引而痛也。】
热论
伤寒一日,巨阳受之,故头项腰脊ิ强。
【注太阳之气主皮毛,故伤寒一日,太阳受之ใ。阳气在上,故头项痛。背为阳,故腰脊强。此言始病太阳之气也。】
疟论
疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃ี作,寒栗鼓颔,腰脊ิ俱痛。
【注卫气同邪ิ气将入于阴,表气虚,故先起于毫毛,伸欠。】
巨阳虚,则ท腰背头项痛。
【注太阳之气主表而上升于头,其经脉上会于脑,出于项ำ下,循背膂,故腰背头项ำ俱痛。】
邪ิ中于腰脊者,气至腰脊而病。
【注中于腰脊ิ,邪即舍于腰背之间,卫气行至腰背,与腰背所舍之邪ิ相遇而病作焉】
痿论
肾气热,则ท腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
【注肾主藏精,肾气热则精液燥竭矣。腰者肾之腑,是以腰脊不能伸举。肾生骨髓,在体为骨,肾气热而精液ຂ竭,则髓减骨枯而发为骨痿也。】
厥论
厥阴厥逆,挛,腰痛。
【注挛者,肝主筋也。腰者,肝之表也。】
少阳厥逆,机关不利者,腰不可以行。
【注少阳主ว枢,是以少阳气厥而机关为ฦ之不利也。腰脊者,身之ใ大关节也,故机关不利,而腰不可以转行。】
手太阳厥逆,腰不可以俛仰。
【注腰不可俛仰,盖腰乃脉ำ络经俞之大会。】
病能论
帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰:冬诊之ใ,右脉ำ固当沉紧,此应四时。左脉ำ浮而迟,此逆四时。在左当主病在肾,颇็关在肺,当腰痛也。帝ຓ曰:何以言之?岐伯曰:少阴脉ำ贯肾络肺,今得肺脉,肾为ฦ之病,故肾为ฦ腰痛之病也。
【注脉合四时,故冬诊之,左右脉皆当沉紧。今左脉浮ด而迟,是逆四时之ใ气矣。肾主ว冬气,而又反浮在左ุ,故当主病在肾,颇关涉于肺,当为ฦ腰痛之病。行奇恒之法,以太阴始,五脏ู相通,移皆有次,是水谷所生之ใ精气,先至于手太阴,太阴肺金相生而顺ิ传于肾,肾当复传于肝,今反见浮迟之肺脉,是肾脏有病而气反还逆之于母脏,故当主肾病之腰痛,而颇关涉แ于肺也。】
脉解篇
太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅,太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。
【注此解奇病之脉也。太阳为诸阳主气,生于膀胱水中,故以太阳之气为岁首。正月阳气虽出于上,而阴寒之气尚盛,阳气未得次序而出,故太阳所谓肿腰脽痛者,因太阳之气尚为ฦ阴气所郁,故肿腰脽痛也,此论阳气之微也。】
少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。
【注十月寒水用事,故主于足少阴肾。】
刺๐要论
刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛。
【注动肾气,则ท所藏者少,故当病虚胀而腰痛;腰乃肾之ใ腑也。】
长刺节论
病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹两股间,刺๐腰踝骨间,刺而多之,尽炅病已。
【注少腹两股及腰踝骨间,为厥阴肝脉之所循,刺而多留แ之,俟其尽热而病是已。】
气交变大论
岁水不及,湿乃ี大行,民病腰股痛发。
【注六辛之岁,水运不及,土乃ี胜之,故湿气大行。伤及肾阴,故为ฦ腰股痛发诸病。】
岁火不及,寒乃大行,民病胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髋髀如别ี。
【注六癸之岁,火运不及,水反胜之ใ,故寒乃大行。
太阳气之为病,故为ฦ腰背等病。】
五常政大论
太阴司天,湿气下临ภ,肾气上从,当其时反腰脽痛,动转不便也。
【注当冬令之时,肾脏ู主ว气而反腰脽痛,动转不便,盖肾气上从,而大衰于下也。】
六元正纪大论
太阴司天之政,气化运行后天。终之气,寒大举ะ,湿大化,感于寒,则病人关节禁固。腰脽痛,寒湿推于气交而为ฦ疾也。
【注终之主气,乃ี在泉寒水之气,故寒大举,寒湿之气上下相交,故湿大化,关节禁固,骨节不利也。腰脽者肾之ใ腑,寒湿推于气交,而人在气交之ใ中也。】
少阴司天之政,气化运行先天,寒厥入胃,心痛腰痛腹大。初ม之气,民反周密,关节禁固,腰脽痛。
【注寒厥,清病生于下也,入胃心痛腰痛腹大,寒热交争于中而为病也。初之客气,乃太阳寒水。初之主气,乃厥阴风木。故风乃至,阳春之气郁而民反周密,太阳主肾而为肾之腑,故关节禁固而腰脽痛也。】
水郁之发,民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便。
【注腰脽,肾之腑也。关节屈伸,乃ี筋骨之病,肾主骨而筋属于节也。】
太阳所至为腰痛。
【注此夏病之常也。】
至真要大论
岁太阴在泉,民病冲头痛,目似脱,项ำ似拔,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如别。
【注太阴在泉,辰戌岁也。自冲头痛至腨如别,乃土气淫胜,而水脏水腑皆为病也。】
岁太阳在泉,寒淫所胜,民病少腹控睾,引腰脊上冲心痛。
【注太阳在泉,丑未岁也。太阳之脉,挟脊抵腰中,故引腰脊。肾脉络心,故上冲心痛。】
太阴司天,湿淫所胜,胕肿骨痛,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,病本于肾,太溪绝,死不治。
【注太阴司天,丑未岁也。胕肿阴痹,皆感寒湿之ใ气,病在阴者,名曰痹。肾主骨而膀胱为之腑,故腰脊ิ头项骨痛。太溪,肾之动脉,在足内踝外踝骨上。太溪脉不至,则肾气已绝,故死不治。】
阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干,面尘,腰痛。病本于肝,太冲绝,死不治。
【注阳明司天,卯酉岁也。嗌干、面尘、腰痛,皆肝经之病。盖金淫于上,故病本于肝。太冲在足大指本节后二寸动脉ำ应手,肝经之ใ俞穴也。肝气已绝,故死不治。】