浊气在上则生(月真)แ胀，此阴阳返则气结不散，胀满常如饱，吴茱萸汤主之。
三阴三阳俱搏，心满腹发尽，不得隐曲，五日死。
高秋官贞甫孟秋发背，色黯而硬，不痛不起，脉沉而细，四肢逆冷，急用大艾隔蒜灸三十余壮，不痛；遂用艾如粟大者七壮，着肉灸，始知痛。与六君子汤二剂，每剂入附子二钱，不应；后剂๘又加肉桂二钱，始应。
又方：用甘草三两，微炙，瓶盛酒一斗ç，浸ฤ甘草，乃ี以黑铅一斤，熔化投酒中，如此九度，去滓，饮酒醉卧，即愈。【《经验方》】
五灵脂川乌炮白干姜炮，各一两全蝎五钱
或问：背上麻木不常，时肿时塌，忽软忽硬，乍ๅ寒乍热，何如？曰：此名阴阳疽，由七情内乖，阴阳不和也。此证必大渴。神清脉ำ定者，可治，活命饮加羌活，或胜金丹、夺命丹ล选用。昏迷躁乱，饮食不进者，死。十日得黄白脓者，可治；数日无脓者，死。
【注二阳一阴者，阳明、厥阴之ใ为病也。背为阳，厥阴主春阳肝木，故引背痛也。】
有禀受中虚，痞滞不运，如饥如微刺者，六君子汤加香附、砂仁。有内伤劳役，浊气犯上，清气下陷虚痞者，补中ณ益气汤加黄连、枳实、芍药。便闭加大黄，呕加黄连、生姜、陈皮，冬月加黄连、丁香。食已心下痞者，平补枳朮丸ฤ。停饮中ณ寒者，枳实理中丸。瘀血结成窠囊而心下痞者，用桃仁、红花、香附、大黄等分为末，酒调服利之，或犀角地黄汤。血虚挟火，遇劳则发，心下不快者，四物二陈汤加桔梗、(艹舌)แ蒌降之。气血俱虚者，枳实消痞丸。
王道消补，不轻吐下，故古方以芩、连、枳实苦泄，厚朴、生姜、半夏辛散，参、朮甘苦温补，茯苓、泽泻淡渗，随病所在调之，通用二陈汤为主。肥人多湿痰，加苍朮、砂仁、滑石，倍茯苓、半夏。瘦人多热郁中ณ焦，加枳实、黄连、干葛、升麻。禀受素实，面苍骨露者，加枳壳、黄连、青皮、厚朴。素า虚者加白朮、山楂、麦芽、陈皮。悞下阴虚者，去茯苓、半夏，加参、朮、升麻、柴胡、枳实，以升胃气，更合四物汤以济阴血。饮食积痞加枳壳、砂仁、姜汁炒黄连。食后感寒，加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁。气痞痰痞加木香、枳壳、南星。中虚加参、朮、香附、砂仁。瘀血合四物汤加桃仁、红花。
心痛
真心痛因内外邪犯心君，一日即死。厥心痛因内外邪犯心之胞络，或他脏邪ิ犯心之支脉ำ。谓之厥者，诸痛皆少阴厥阴气逆上冲，又痛极则发厥也。新า者身既ຂ受寒，口又伤冷，郁遏元阳，宜草豆蔻丸、鸡舌香散温散之，或神保丸温利ำ之；稍久ื寒郁为热，或因七情者，始终是火，此古方多以苦寒泻火为主，辛热行气为向导也。
痛甚发厥有二因：寒厥，外因风寒客背之血脉，背俞与心引痛，暴发，手足厥逆，冷汗甲â青，似伤寒阴厥，古姜附汤、三味延胡散。热痛，内因酒食积热，痰郁发厥，手足虽冷而身热，甚则烦躁吐逆，额汗，古元金散、三味川楝散、莎芎散，甚者大承气汤下之，后服枳朮丸。
九种者，悸痛、虫痛、来去痛、疰痛、饮痛、食痛、风痛、冷痛、热痛。夫悸痛内因七情，轻则ท怔忡惊悸，似痛非痛，妙香散、四七汤、小草丸，热者连附六一汤。重则两目赤黄，若手足青至节，即真痛不治。虫痛，湿热生蛀攻心，痛发难当，痛定能ม食，饥则ท呕沫，灵槟散、乌ไ梅丸、化虫丸选用。
来去痛，肺郁痰火，劳心则发。热者，栀姜饮、蜡矾丸；痰积，白螺壳丸；痰火，坠痰丸。疰痛，卒感恶忤尸疰，素虚者肾经阴气上攻，神昏卒倒，苏合香丸；痛引背伛偻者，沉香降气汤或五苓散倍桂，韭汁为丸ฤ，小茴煎汤下；素า实者，肾火上攻，小承气汤；劳瘵尸疰者，紫河车丹。
胃脘脾痛，乃ี内伤饮食，腹胀便闭，呕吐频频，胃脘当心而痛，脾脏连心而痛，《局方แ》云即心痛，盖厥痛亦少，脾胃痛多。但七情四气归脾ຆ，虫痛攻脾入胃，痰瘀脾胃所主。但心痛因伤思虑，脾胃痛因伤饮食，胃痛善噎，两胁咽膈不利，脾ຆ痛舌强，喜呕腹胀，二便不通。古方实痛，以黄连治心，山栀治胃；虚痛，以参、归、小草治心，丁、砂、豆蔻治胃，亦未尝混。大概伤水饮聚涎，心痛如刺者，温胆汤加白朮；伤食生冷，遇热食暂散者，香苏散加生姜ä、菖蒲、半夏、枳壳，或人参养胃汤加肉桂、吴萸，或木香化滞汤，感应丸。凡心痛数日，不食无妨，痛止姿ู食即发。胃火，栀姜饮；胃寒，乌药沉香汤；上热下寒者，古栀附汤；脾ຆ痛，海石散、古二胡散；风冷，抽刀散、蟠葱散、烧脾散、二炒香良散；湿者小胃汤，或五膈宽中散；腹胀厚朴温中汤；连胁痛，复元通气散；痰滞便闭；顺ิ气导痰汤；气聚便闭，三
和散、四磨汤；小便闭通，灵散。又有心脾俱痛者，手拈散。
外感风、冷、热，皆能作痛，痛则连胁腰背。风因肝邪乘๖心，痛则ท两胁引小腹阴股，桂枝汤加附子，便闭入蜜一匙同煎，或分心气饮加厚朴、枳壳、萝葡子、木香，或阿魏撞气丸。冷因形寒饮冷卧凉，肾气乘๖心，痛则心悬若饥，腰痛下重，泄痢，五积散，便闭加大黄。或肺寒乘心，痛则短气，季肋空痛者，流气饮子、盐煎散。或脾寒乘心，痛则腹胀便难者，藿香正气散，挟湿者除湿汤。热因心包络，暑毒乘心，痛彻背俞，掌热，黄连香薷散加蓼ไ草，或单黄连丸。凡诸经心痛引背，多属风冷；诸腑心痛，难以俯仰，呕泻，多属热。
虚痛按之ใ暂止，素า虚多劳或误服攻耗心气药多者，酸枣仁汤、归脾汤；心无血辅者，四物汤去地黄加干姜ä；心气不足者，六君子汤加肉桂；气血俱虚者，古归朮散；挟痰火食积者，二六丸。
实痛素า有瘀热顽痰，或因恼怒而发者，栀萸丸，木香、槟榔煎æ汤下，或香棱丸。大实痛因怒后饮食卒痛注闷，心胷高起，手不可按，便闭者，大陷胷汤或煮黄丸下之，后服古藁苍汤，以去余邪。瘀血痛，饮汤水咽下作指(食戹)，乃素食热物，血死胃脘่，桃仁承气汤，轻者四物汤加桃仁、红花，或延胡索丸ฤ、失笑散。妇人瘀血入心，脾痛甚者，五积散加三棱、莪朮；经行未尽，血冲心痛，加桃仁、红花；经行已住作痛者，七气汤加当归。产后痛者，桂心汤、木槟汤。
凡痛皆痰粘胃，通用二陈汤。风寒初ม起，无汗加麻黄，有汗加桂枝；里寒加草豆蔻；湿加苍朮、川芎；热加山栀、锅煤ศ、童便，或少加炒干姜反佐之；冷加丁香、良姜；气虚加参、朮；血虚加当归；虚寒厥逆加姜附；肝火加青黛、青皮、黄连；痰饮加白螺壳、滑石、南星；食积加砂仁、香附；瘀血加韭汁、桔梗；虫痛加苦楝根头、木香、槟榔，蛔痛加胡椒，略用螌蝥炒过；痛不可忍，加细茶、**，或石碱。凡痛攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效者，加苍朮、川芎、山栀，探吐积痰碗许乃愈。寒者九痛丸、却痛散；热者，散痛丸ฤ、通灵散；有积，神保丸；素虚，单干漆丸。通用手拈散、如意丹、神圣代针散。
腹痛
大腹痛多食积外邪，脐เ腹痛多积热痰火，小腹痛多瘀血及痰与溺濇。脐下卒大痛，人中ณ黑者，中恶客忤，不治。阴证满腹牵痛，自利ำ或呕，喜按少食，绵绵不减，宜温之。阳证腹中ณ觉热，甚则大便闭濇，胀满怕按，时痛时止，宜下之ใ。
旧ງ以虚痛喜按，实痛怕按，但寒热邪有浅深，不可太泥。寒谓寒气入经，客于卫分，则血濇急痛，按之热则止。寒气客于荣分，则ท气郁满痛甚怕按。寒气客肠胃募原血络，急引皮痛，按之则气血散而痛止。寒气客侠脊背俞之脉，则ท深按之不能及也。寒气客关元，则气逆喘。寒气客厥阴脉ำ络，则胁肋与小腹或阴股引痛。寒气客小肠募原之间，则ท血气凝聚成积。寒气客小肠，不聚则腹痛而泄。寒气客胃，则腹痛而呕。寒气客五脏，则ท痛死复生。寻常外感冒寒证，卒痛吐酸下利，喜热物熨者，五积故加吴茱萸、木瓜、煨葱，或藿香正气散加木香少许。风证，桂枝汤加芍药，或胃风汤加木香。暑证，香薷散加生姜ä、陈壁土、红蓼、木瓜，或五苓散。湿证，除湿汤或香苏散加苍朮、枳壳。积热时痛时止，痛处亦热，手不可近，便闭喜冷，宜四顺清凉饮、大承气汤、三黄丸、老人麻子仁丸ฤ。
食积郁结，肠胃作痛，得大便后则减者，宜平胃散加消เ导药，或保和丸、枳朮丸、红丸子调之，或木香槟榔丸ฤ、大黄备急丸ฤ、神保丸、如意丸下之ใ。又有食填胷满，心胃作痛者，宜大吐之。
湿痰阻滞气道，必小便不利ำ，或二便俱不利ำ，宜芎朮散。如清痰留แ滞，胷腹作声者，控涎丹、小胃丹。
痰火病痛，乃火欲升，水欲降，相击肠鸣者，二陈汤加芩、连、山栀。如怒火攻冲，痛无定处定时者，更加香附、芍药、青皮。又有粪结肠鸣作痛，不大便者，大黄备急丸之ใ类通之。如脏寒冷结肠鸣者，宜分三阴，以温药治之。
虫痛肚大青筋，往来绞痛，痛定能食，发作有时，不比诸痛停聚不散，乌梅丸、化虫丸。
七情痛心胷ต痞闷，或攻注胁背，虚者七气汤、木香匀气散、木香化滞汤，实者三和散，分心气饮。
中虚脾弱，隐隐冷痛，全不思食者，人参养胃汤加肉桂、吴萸、木香；素า气虚挟痰者，六君子汤加苍朮。
瘀血痛有常处，或忧思逆郁๗，跌扑伤瘀，或妇人经来产后，恶瘀不尽而凝，四物汤去地黄加桃仁、大黄、红花。又血虚郁火燥结阻气，不运而痛者，四物汤倍芍药加炒干姜。凡痛多属血濇，通用芍药甘草汤为主。恶寒而痛属脾ຆ肾，加肉桂；恶热而痛属脾胃，加黄芩。脉ำ缓伤水加桂枝；脉濇伤血加当归；脉迟伤寒加干姜；脐เ下痛加熟地。惟气分诸痛不宜芍药酸收，宜木香、槟榔ศ、青皮、陈皮、香附辛散之ใ。刧ั痛宜手拈散。
凡痛虚宜辛温消散，烧脾散、蟠葱散、丁香脾积丸。果系沉寒痼冷，小腹下痛者，酒煮ุ当归丸。经曰：结者散之是也。实宜辛寒推荡。经曰：通因
通用。痛随利减是也。方与积热痛同。
腹属坤，久病宜和脾胃。如脉ำ弦急，水克土也，小建中汤加当归，取芍药味酸于土中ณ泻木为君。如脉沉细，水侮土也，理中汤取干姜辛热于土中ณ泻水为君。如脉缓腹痛自利ำ，米谷不化者，平胃散加肉桂、吴萸，取苍朮苦辛泻湿土为君。胃气下陷者，加升麻、柴胡、苍朮以升之ใ。有积者加山楂、麦芽、枳实、黄连、木香以消之ใ。上热下寒，升降失常，腹痛呕吐者，黄连汤主之。
疝痛引睾丸；痢痛拘急；积聚痛有形可按；肠痈痛脐เ生疮，小便如淋，脉芤；沙证痛甚，呕吐脉沉，腹中自觉窄狭，神昏性躁，乃湿痰浊气攻于心脾，以致升降失常。肥人多湿痰，宜二陈汤加苍朮燥湿，香附行气。瘦人多火，宜二陈汤加黄连清热，苍朮流湿。心神不敛者，俱加远志、麦门冬、酸枣仁。血气虚者，六君子汤加芎归，养血流湿，自然平复。
论脐
夫人之脐也，受生之初，父精母血，相受凝结胞胎，混沌从太极未分之ใ时，一气分得二穴，穴中始产四穴，外通二肾，内长赤白二脉，四穴之中分为表里。在母腹中，母呼儿呼，母吸儿吸，是一身脐蒂，如花果在枝而通蒂也。一月一周，真气渐足。既产，胎衣未脱，脐蒂且缓断。倘脐เ门未闭，感风伤寒，即损婴儿真气，遂以艾火熏蒸数次，则ท真气无患矣。三七脐门自闭，惟觉口深。于是阳盛年长，汨于五味，溺于五音，探于五气，外耗精神，内伤生冷，而真气不得条畅，故用长生延寿丹ล，蒸脐固蒂，如水灌土培，草木根本自壮茂也。人常依法熏蒸，则ท荣卫调和，安魂定魄，寒暑不侵，身体可健，其中有神妙也。夫肺为五脏ู之华盖，声音所从生者，皮毛赖之而滋润，肾水由之而生养。腠理不密，外感内伤乘之，令人欬嗽。外感发散，内伤滋润，又有郁结，则ท当解之。或伤辛燥之药，或未发散而遂使郁遏之剂，则ท气不散而滞于肺中，多生粘痰而作喘急欬嗽；或伤房劳饮食，致使吐血，乍寒乍热，耳目昏昏，身体倦怠拘急，胷满烦闷，饮食少思，精神怯弱等疾作矣。医者可急用保真丸ฤ、化痰丸ฤ等剂疗之。倘用之无效，必须ี长生延寿丹，依法熏脐。
证治准绳【明?王肯堂】
痞论
或问痞属何脏？邪属何气？曰：尝考之ใ《内经》，有阳明之复，心痛痞满者，注以清甚于内，热郁于外；太阳之ใ复，心胃生寒，心痛痞闷者，注以心气内燔。备化之纪，痞病；卑监之纪，留满痞塞；太阴所至，为ฦ积饮痞隔，注皆以阴胜阳也。由是观之，则是受病之脏ู者，心与脾也。因而怫郁壅塞不通为痞者，火与湿也。其论致病所由á之邪，则不可一言而尽，天气之六淫外感，人气之ใ五邪ิ相乘๖，阴阳之ใ偏负，饮食七情之ใ过节，皆足以乱其火土之气。盖心，阳火也，主血；脾ຆ，阴土也，主湿。凡伤其阳则火怫郁๗而血凝，伤其阴则ท土壅塞而湿聚。二脏之病，相去不离方寸间。至于阴阳之分，施ๅ治之法，便不同也。何则？《金匮要略》水病篇谓心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作者，二条同是语也。但一条之ใ上，有气分二字，用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤治，为水寒之ใ邪ิ闭结，气海之ใ阳不布，荣卫不行。一条用枳朮汤，为中焦水停土壅故也。又胷痹篇云：胷ต痹，心下痞，留气结在胷ต，胷满胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主ว之，人参汤亦主之ใ。一证列二方，原其意，盖是留气结在胷ต为重者，便须ี补中。又心中ณ痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。《伤寒论》中ณ有谓病人手足厥冷，脉ำ乍ๅ紧，邪结在胷中ณ者，当吐之；脉浮ด大，心下反鞕，有热属脏者下之。兹二者为不汗下而痞满，从其邪有高下，故吐下之不同。若经汗下而心下痞，则以诸泻心汤。大抵痞与结胷，同是满鞕，但结胷则ท涌治，岂非仲景治痞亦在心脾二脏，从火土之阴阳者欤？各适其宜而治。高者越之，下者竭之，上气不足推而扬之，下气不足温而行之，高者抑之ใ，下者举之，郁者开之，结者解之，寒者热之，热者寒之。虚则补，实则泻，随机应变以为ฦ治。
东垣云：夫痞者心下满而不痛是也。太阴者湿也，主壅塞，乃土来心下为痞满也。伤寒下太早亦为痞，乃为寒伤其荣，荣者血也，心主血，邪入于本，故为ฦ心下痞闷。仲景立泻心汤数方，皆用黄连以泻心下之土邪，其效如响应桴。故《活人书》云：审知是痞，先用桔梗枳壳汤。非以此专治痞也，盖因先错下必成痞证，是邪气将陷而欲过胷中，故先用截，散其邪气，使不至于痞。先之一字，早用之ใ义也。若已๐成痞而用之，则失之晚矣，不惟不能ม消痞，而反损胷中之正气，则当以仲景痞药治之。经云：察其邪气所在而调治之，正谓此也。非止伤寒如此，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞伤。盖下多亡阴，亡阴者谓脾胃水谷之ใ阴亡也，故胷中之ใ气，因虚下陷于心之分野，则致心下痞，宜升胃气，以血药兼之。若全用气药导之，则ท其痞益甚；甚而复下之ใ，气愈下降，必变为中满膨胀，皆非其治也。又有虚实之殊：如实痞，大便闭者，厚朴枳实汤主之；虚痞，大便利ำ者，白芍陈皮汤主之ใ。如饮食所伤痞闷者，当消导之ใ，去其胷中窒塞。上逆兀兀欲吐者，则吐之ใ，所谓在上者，因而越之ใ也。
海藏云：治痞独益中ณ州脾土，以血药治之，其法无以加矣。
伤寒痞者，从血中来，杂病痞者，亦从血中来。虽俱为血证，然伤寒之证从外至内，从有形至无形，故无形气证，以苦泄之，有形血证，以辛甘散之ใ。中满者勿食甘，不满者复当食也。中满者腹胀也。如自觉满而外无腹胀之形，即非中满，乃不满也。不满者病也，当以甘治之ใ可也。
总宜用黄芪补中汤为主，加柴胡、升麻。缘天地不交为痞，今以猪苓、泽泻从九天之上而降，柴胡、升麻从九地之下而升，则可以转否而为泰矣。
无形气证，以苦泄之ใ，枳实、黄连之ใ类，大消เ痞丸、黄连消痞丸、失笑丸。
有形血证，以辛甘散之，枳实理中丸、人参汤、半夏泻心汤之类。伤寒五六日，不论已๐下未下，心下痞满，泻心汤、小柴胡汤加枳、桔主ว之。
少阳面赤不利ำ，心下痞，泻心汤加减。易老单用泻心汤，用钱氏法而随证加减。烦者加山栀，躁加香豉，呕加半夏，满加枳实、厚朴，腹痛加芍药，脉迟加附子，下焦寒加干姜，大便硬加大黄。如用姜、附，先煎令熟，使热不僭，后加黄连同用。痞而头目不清者，以上清散主之ใ。胷中不利ำ者，宜利其表。
饮食伤脾ຆ，痞闷，轻者大消痞丸ฤ、枳朮丸、回金丸ฤ之类；甚者微下之、吐之。下之者，槟榔ศ丸、煮黄丸；吐之者二陈汤及瓜蒂散、探吐之。若酒积杂病，下之太过，亦作痞满，宜升提胃气，以血药兼之ใ。
伤于湿者四肢必困重，小便短少，宜平胃和五苓以渗之。
郁者越鞠丸。
热则烦渴溺赤，以苦寒泄之ใ，大消เ痞丸，煎æ汤用黄连及葛根、升麻发之，便结即利之。
寒则中清，以辛甘散之，枳实理中ณ丸、挝脾汤加丁香，或丁沉透膈汤。
因七气所伤，结滞成疾，痞塞满闷，宜四七汤或导痰汤加木香半钱，或下来复丹。
脾ຆ胃弱而转运不调为痞，宜四君子汤；若伤于劳倦者，宜补中益气汤，其大病后元气未复而痞者，亦宜之。
脉之右关多弦，弦而迟者，必心下坚，此肝木克脾土，郁结涎闭于脏ู腑，气不舒则痞，木香顺气汤。
胷痹
心下满而不痛为痞，心下满而痛为ฦ胷痹。
胷痛【心痛条有膈痛，痞条有胷ต痹，宜与此条参看】
经云：南风生于夏，病在心，俞在胷胁。又云：仲夏善病胷胁。此则胷连胁痛，属心。若肝虚则胷ต痛引背胁；肝实则胷痛不得转侧，喜太息；肝着则常欲蹈压其胷。经云：春脉如弦，其气不实而微，此谓不及，令人胷痛引背，下则两胁胀满。此肝虚而其脉证见于春如此也，宜补肝汤。《金匮》云：肝木寒者，两ä臂不举ะ，舌本燥，喜太息，胷中ณ痛不得转侧，食则吐而出汗也。肝者，其人常欲踏其胷上，先未苦时但欲饮热，旋๙覆花汤主之。《素问》曰；阳明所谓胷痛短气者，水气在脏腑也。水者阴气也，阴气在中，故胷ต痛少气也。轻者五苓散，重者用张子和法取之。《脉经》云：寸口脉ำ沉，胷中引胁痛，胷中有水气，宜泽漆汤，及刺巨阙泻之。
腹痛
或问腹痛何由á而生？曰：邪正相搏，是以作痛。夫经脉者，乃天真流行出入脏ู腑之道路也。所以水谷之精悍为荣卫，行于脉ำ之内外而统大其用，是故行六气，运五行，调和五脏，洒陈六腑，法四时升降浮沉之气以生长化收藏，其正经之ใ别脉络在内者，分守脏腑部位，各司其属，与之出纳气血。凡是荣卫之妙用者，皆天真也。故经曰：血气，人之神，不可不谨养，养之则邪弗能ม伤矣，失之则ท荣气散解，而诸邪皆得从其脏腑所虚之舍而入客焉。入客则ท气停液聚，为积为ฦ痰，血凝不行，或瘀或蓄，脉络皆满，邪正相搏，真气迫促，故作痛也。脾ຆ胃内舍心肺，心肺内舍胷ต膺两胁，肝内舍胠胁小腹，肾内舍小腹腰脊，大小肠、冲、任皆在小腹，此脏腑所通之部位也。曰：举痛论叙腹痛一十四条，属热者止一条，余皆属寒，后方แ论因尽作风冷客之攻击而作痛，今子乃云诸邪，何哉？曰：方แ论不会通诸篇之旨，因不解篇末复谓百病皆生于气，列九气之状，其间虽不言痛，必亦为或有作痛者故也。不然，何乃ี出于诸痛篇之末耶？试以《灵枢》百病始生篇观之，其旨则ท显然矣。所论邪有三部，风雨伤于上，清湿伤于下。伤于上者病从外入内，从上下也，次第传入，舍于输之时，六经不通，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着伏冲之脉，或着肠胃之膜原，皆得成积而痛。伤于下者病起于足，故积之始生，得寒乃生，厥乃成积，厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉ำ凝濇，血脉凝濇，则寒气上入于肠胃，入于肠胃则(月真)胀，肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。伤于脏者病起于阴，故卒然多饮食则ท肠满，起居不节，用力过度，则ท络脉伤。阳络伤则ท血外溢，血外溢则ท衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤，则血溢肠外，肠外有寒汁沫，与血相搏，则并合凝聚，不得散而积成矣。卒然外中ณ于寒，若内伤于忧愁则气上逆，气上逆则ท六输不通，温气不行，凝结蕴裹而不散，津液濇渗，着而不去而
积皆成矣。自今观之，此篇所谓成积作痛，未至于症瘕结块之积，乃ี汁沫聚而不散之积也，与举ะ痛论所谓血气稽留不得行而成积同也，岂七情叙于篇末者之ใ异于作痛者乎？然推原二篇之意，百病始生篇在乎三部ຖ之邪会而为痛，故相连而为言。举痛论在乎其邪各自为ฦ病，所以独引寒淫一气者，亦为寒邪ิ之能闭塞阳气最甚故也。用是为例，其他则可自此而推之矣。至于七情之ใ气逆，即伤其荣卫而不行，荣卫不行则液聚血凝，及饮食用力过度者亦然，皆不待与寒相会，始成积作痛也。且如诸篇有言胃气实而血虚，其脉软散者，当病食痹，谓食则痛也；有言岁土太过，湿淫所胜，大腹小腹痛者；有言冲脉之病，其气溢于大肠，而着于膏肓之原，在脐เ下，故环脐而痛；有言脾ຆ传之肾，少腹冤热而痛；有言肝热病者，腹痛身热；有言肾虚者，亦大腹小腹痛；有言厥阴之厥，小腹肿胀，太阴厥逆，心痛引背；有言六气司上下之胜之ใ复等邪，各随其所入之部ຖ分而痛。岂非诸邪各有自经入而作痛，初无与寒相关者耶？《难经》云：脐เ上牢若痛，心内证也；脐下牢若痛，肾内证也；脐右牢若痛，肺内证也；脐左牢若痛，肝内证也。方แ论之未备者，不独此而已。至若厥心痛五邪相乘者，亦不能推及四脏与之ใ无异，岂五五二十五阳之相移，独心而已哉？更于五脏ู之疝，不干涉于睾丸，止在腹中ณ痛者，犹未明也。止知诸脉急者为疝，未知脉滑微有热者，亦病疝也。且河间尝解急脉ำ之意，急脉ำ固是寒之象，然寒脉当短小而迟，非急数而洪也，由á紧脉主ว痛，急而为ฦ痛甚。所以痛而脉ำ有紧急者，脉为心之所养也。凡六气为病，则ท心神不宁而紧ู急，不得舒缓，故脉亦从之而见也。欲知何气之为ฦ病者，适其紧急相乘之脉而可知也。如紧急洪数，则为热痛之类也，此论可谓善推脉理病情者也。曰：诸邪之ใ作痛，则闻命矣，然其邪之博也，奈何以治？将亦有所守要约之方乎？曰：自博而求约，何患约之无其道；不自博而从事于约，约必失其道。失其道，宁无实实虚虚诛伐无过之患乎？然其道要在于审经脉ำ气血之ใ虚实，辨六淫五邪ิ之有无兼气，于是择至真要诸治法中ณ并五郁者之所当施而后选其经分，祛邪补正，适所宜之ใ药，配君、臣、佐、使以为ฦ方。夫如是而约之ใ，则犹约囊也，无不切中其病矣。
肠鸣
《内经》肠鸣有五：一曰脾虚。经云：脾虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化，取其经，太阴、阳明、少阴血者是也。
二曰中气不足。经云：中气不足，肠为之苦鸣，补足外踝下留之ใ五分，申ã脉ำ穴也。
三曰邪在大肠。经云：肠中雷鸣，气上冲胷，邪在大肠，刺๐肓之原、巨虚上廉、三里是也。
四曰土郁。经云：土郁之发，肠鸣而为数后是也。
五曰热胜。经云：少阴在泉，热淫所胜，病腹中肠鸣，气上冲胷ต，治以咸寒是也。