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女杜拉的故事

说明:

人的行为,有时是受意识不到的心理倾向所支配的。

所以,人,也有受无意识支配的情况。

先提出这种无意识问题,并将心理学研究的对象由意识的世界ศ进一步扩大到เ无意识的世界ศ的,就是奥地利精神医学家弗洛伊德sigmundfreud,ไ1้856-19๗39。

弗洛伊德在长期的医疗实践活动中,把人的心理分为无意识和意识两个对立部ຖ分,认为ฦ人类的大部ຖ分行为是由á处于意识不到的无意识世界中ณ的性本能性冲动所决定的。

要想了解某一个人的心理,如果不去了解他的无意识的世界,则ท是无法理解的。

弗洛伊德重视无意识的分析,正与冯特心理学的以意识分析为ฦ主相反,并从对精神病的治疗中,产生了精神分析学。

精神分析学的内容,极为复杂。

事实上,精神๰分析学不但是现代心理学中ณ影响最大的理论之一,而且,也是二十世纪内影响人类文化最大的理论之一。

而弗洛伊德的名字和精神分析这个ฐ术语,亦是大多数有文化的人都熟悉的。

许多初学心理学的人,往往认为,弗洛伊德就是心理学,并且认为,这种心理学,只涉แ及对精神错乱者的治疗,由此,也可看出弗洛伊德的影响之大。

西格蒙德·弗洛伊德简介:

西格蒙德·弗洛伊德sigmundfreud1856年3๑月6日根据释中央编译出版社付料é,弗洛伊德应出生于1856年3๑月6日,而非5月6日。出生证上并非笔误,而是他的父母想掩盖他们在结婚前就怀有弗洛伊德这个ฐ事实出生在奥地利帝国摩拉维亚今捷克弗莱堡p?๣ibor,czecນhrepublicນ一个犹太商人家庭。他母亲共生了三个儿子和五个女儿,他是长子;但还有一个ฐ同父异母的哥哥。他的家庭财政紧ู张,居住拥挤,但他的父母尽力抚养他们。他四岁时全家迁居到维也纳,他的一生几乎都是在那里度过的。弗洛伊德读书时就是一个ฐ出类拔萃的学生,1881้年他在维也๣纳大学获得医学学位。在随后的十年中,他在一个精神病诊所行医,个ฐ人开业治疗神๰经病,同时致力于生理学的研究。他在巴๒黎与杰出的精神病专家让·夏尔科共事。他还曾与维也๣纳内科专家约瑟夫·布鲁๥尔共过事。弗洛伊德的心理学思想是逐渐展起来的。直到เ1895年才出版了他的第一部论著《歇斯底里论文集》;他的第二部论著《的解析》于190่0年问世,这是他最有创造性、最有意义แ的论著之一。虽然该书开始非常滞销,但是却大大地提高了他的声望,他的其它重要论著也相继问世。1908年弗洛伊德在美国做了一系列演讲,当时他已是一位知名人士了。1902年他在维也纳组织了一个心理学研究小组,艾尔弗雷德·阿德勒就是其中的最早成员之ใ一,几年以后卡尔·荣格也๣加入了这个行列,两ä个人后来都成了名副其实的世界ศ著名心理学家。弗洛伊德结过婚,有六个孩子。他晚年患了颌癌,为ฦ了解除病根,他从19๗32年起先后做过三十多次手术。尽管如此,他仍然工作不息,继续写出了一些重要论著。1938年纳粹分子入侵奥地利,由于弗洛伊德是犹太人,因此他不顾八十二岁高龄逃往伦敦,1939年9月2๐3日在那里因癌症不幸去世。弗洛伊德对心理学做出了很大贡献,用简短的文字很难加以概ฐ括。他强调人的行为中ณ的无意识思维过程极为重要。他证明了这样的过程如何影响的内容,如何造成常见的不幸,如口误,忘记人名,致伤的事故,甚至疾病。弗洛伊德创造了用精神分析来治疗精神病的方แ法。他系统地论述了人的个性结构学说,还展和普及了一些心理学学说,如有关焦虑、防御功能、阉割情绪、抑制ๆ和升华等,在此不必一一列及。他的著作极大地引起了人们对心理学的兴趣,对他的许多观点在过去和现在都存在着很大的争论,而且自从他提出之日起就引起了热烈的争论。弗洛伊德最为世人所知也许是由于他提出了受抑制的性爱经常会引起精神病或神经病这一学说实际上这个学说并不是由á弗洛伊德创立的,虽然他的著作为普及这个学说做出了许多贡献。他还指出,性爱和性欲始于早ຉ期儿童时期而不是成年时期。由á于对弗洛伊德的许多学说仍有很大争议,因此很难估计出他在历史上的地位。他有创立新学说的杰出才赋,是一位先驱者和带路人。但是弗洛伊德的学说与达尔文和巴斯德的不同,从未赢得过科学界的普遍承认,所以很难说出他的学说中有百分之几最终会被认为是正确的。

尽管对弗洛伊德的学说一直存在着争论,他仍不愧为是人类思想史上的一位极其伟大的人物。他的心理学观点使我们对人类思想的观念生了彻底的革命,他提出的概念和术语已被普遍使用──例如,本我id,自我ego,我super-ego,恋母情绪oedipusplex和死亡冲动deathdrive或deaທthinstinct。精神分析法实际上是一种代价极高的治疗方法,因此往往无效。但是也有许多成功的事例应当归于这种方แ法,这是无容置疑ທ。未来的心理学家很可能最终会断定受抑制的性爱所起的作用比许多弗洛伊德派学者所认为ฦ的要小,但是这种作用肯定比弗洛伊德以前的大多数心理学家所认为ฦ的要大。同样,大多数心理学家现在已经确信无意识思维过程对人的行为起着一种决定性的作用──一种在弗洛伊德之前被大大低估了的作用。弗洛伊德当然不是心理学的鼻祖。从长远的观点来看,人们也๣许会认为他作为心理学家所提出的学说并非十分正确;但是他显然是在现代心理学展中最有影响、最重要的人物。

最具影响力的弗洛伊德作品有:

1《的解析》

2《性学三论》

3《文明与缺憾ย》

4๒《少女杜拉的故事》

5《精神分析引论》

本作品版权归版权拥有者所有,请阅读完毕后24๒小时删除,ไ请及时购买຀正版表示对作者支持。

弗洛伊德《少女杜拉的故事》

1้89๗6年期间,我表了一些关于歇斯底里的病源学观点和形成过程的观点,时至今日,我在这里一个ฐ详细的病例记录,用以证实那ว些观点。为ฦ了减少可能引起的问题๤,以免节外生枝,我特作此绪论,先对我采取的步骤和方法进行必要的说明。

我这些年的研究心得,还没有经过其他专家的验证,其中有些内容未免惊世骇俗。将其表,的确有些草率。不过,我现在还要做一件同样草率的事,就是表这些作为理论基础的资料é。我肯定会遭到เ来自各方面的非议,比如我可能会被指责对病人的情况根本没有摸清楚,被指责为ฦ擅自将病人的隐私公开,侵犯了病人的隐私权,这些非议尽管借口不同,其险恶的居心却是相同的。因此,我干脆放弃了和解的努力,而对这些飞短流长不予理睬。

尽管我并不在意那些心胸狭窄的人的恶言批评,但病历的表仍然会带来一些问题,这问题的一部分是技术性的,另一部ຖ分则是社会性的。因为,如果歇斯底里病的病因源于与病人非常亲密的人,而这个ฐ人与病人的内心活动、性生活又直接相关,歇斯底里的症状是他她们长期被压抑的秘密的心理愿望的泄,那么,对病历的公开的确就在一定程度上侵犯了他她们的隐私权。

要是病人知道他她们的治疗过程被拿去做科学上的用途,那么他她们便不肯开口了,而且要求他她们将病历出版也一定不会被允许。在此情况下,害羞而胆怯的病人先会要求医生应有职业道德,并且声称,将他她们的病历公开对科学是无所助益的。但我认为,医生的责任,不仅在病人,也在科学,他对科学负责,也๣是为了以后遭同样不幸的许多病人着想。因此,只要不直接伤害病人,出版他自己้所认为的歇斯ั底里原因与形成过程才成为ฦ医生的责任。如果在流言蜚语前退缩,而不是坚持真理,那样只是懦๢弱的表现。

我想我已经采取各项防止病人可能受害的措施。我挑选了一位住在偏僻城市的病人,她的人生际遇不在维也๣纳,因此维也๣纳的人不会知道她。我慎守她的秘密,只让一位医德甚获我相信的医生知道她是我的病人。我一直到她的治疗终止4๒年后,在听说她的生活有了变化,而且对有关事件与心理学问题兴趣渐趋微弱时,方才出版她的病历。我不用那些会引起非医学界ศ人士注意的人名,并且只把这病历出版在纯学术性的期刊上。这样才能保证外行人不去注意。我当然无法防止她因看到自己้病历而感到痛苦,但她自己้也๣已经知道她不可能从病历中再知道什么เ,更何况,她会自问:除了她自己外,还有谁能知道她就是故事中的主角呢?

我明白,在这城市里面,有许多的医生表面上也许很先进,他她们会把这本病历当成爱情来消遣,而不是为ฦ了探讨精神病neurosis的病理。为了让我出版的病历用于更严å肃的学术研究,免遭这些医德败坏的医生的糟蹋,我在选择出版媒介时,即使受到เ特殊的限制也๣在所不惜。

在众多不利ำ因素和各种矛盾的限制ๆ下,这本病历是我迄今为止完成的最成功的一部病历。在这本病历中ณ,性的问题๤将被公开而坦白地讨论,性器官与性功能有适当的科学的名称,而纯洁的读者从我的描述中ณ一定会相信我绝不会犹疑ທ与人,甚至是与女孩子谈论这些问题。

我难道不会自我掩饰?๣我可以声明:我有妇产科医生的权利ำ,而认为ฦ那些视谈论性问题为挑逗或满足性欲手段的想法,是种变态的好色狂。我只想借助一段话来表达我对这件事的看法:“成功必须容忍这类抗议或声明的存在,但愿没有人因我的想法而指责我,让他她们去控诉这个时代的精神,因为ฦ它使我们达到เ一种轻浮状态,使得没有一部ຖ严肃的书能ม再得到保障而存在。”

我还要说明一种克服撰写这本病历的技术性难题的方แ法,如果一位医师一天必须做6到8๖个病人的心理治疗,而且不能动摇病人的信心,以避免影响自己对病情的观察,并不能当场做笔录,这种困难是相当大的。至今为ฦ止我还没想出如何记录长期病例的好方แ法,可是,就本病例来说,有两种情况有利ำ于我:第一,治疗期限不过3个月;第二,说明该病例的资料分为两ä部ຖ分,第一部ຖ分包含一个ฐ一个在治疗中期,另一个在治疗末期,的内容一开始我就记录下来了,因此,可以作为解释与回忆的线索ิ。

这本病历其实是我在治疗完毕后写成的,因此,并不像录音那样精确,但由á于我的兴趣,凭借我的记忆力,使这本病历具有了相当大的可信度。没有任何要点被删ฤ改,即使有些先后次序和叙述方式有所改变,但这些变更不但没有折损原意,而且使它更具连贯性,也更为通俗易懂了。

另外,我要特别指出本论文中的要点。它的题目本来是“与歇斯底里”,因为我特别习惯于说明的解析如何变成病历的一部ຖ分,以及它如何拾回失去的记忆和如何解释症状。

经过深思熟虑,我在190่0年,率先从精神病心理学的角度,致力于对“”的研究,我将研究成果出版,并从它被接受的情形来推断出,目前๩其他精神๰病专家对“”的作用、含义等的了解程度是十分不足的。在这种情况下,有反对意见说,作为ฦ论断基础的资料都被我隐蔽了,以至于无法证验它们,而不能使人相信其真实性,这种说法无甚意义。每一个ฐ人都能分析自己的,解析的技术,在我所举的例子与方แ法中是容易学到เ的。

我必须再次强调,“”问题的透彻研究,是用来了解歇斯底里与其他精神病的精神๰作用过程所不可或缺的步骤:想免掉这一步骤的人,是根本不可能获得这些知识的。既然此病历是为已有的解析知识的人而写的,它恐怕会使没有这种知识准备的读者失望。这类读者所得到的,不是启示,而是迷惑。因此,由于自己的无知,他她就宣称作者的看法是种幻想。实际上,这种迷惑也属于精神病本身,只有医生对事实真相的熟悉才能消除此迷惑。而要是想解释真相本身,迷惑将会再度出现,似乎ๆ只有我们成功地追踪每一种精神病的元素,回到我们已熟ງ悉的时代,迷惑才能被消除。但所有迹象显示得恰恰相反,我们会被迫假设许多新า东西的存在,它们不仅将成为可靠的知识来源,而且那ว些所谓新的东西总是会带来迷惑。

在所有精神分析的病例中,只有这本病例,才赋予,以及它们的解析占据非常重要的地位。本病历在的应用方แ面似乎特别突出,然而在其他方面就不是很理想了。当然它的短处和被允许出版的环境有关。我曾经说过,对一个ฐ治疗历时多年的病例,我真的不知道该如何处理其资料。但目前这病例只历时3๑个月,我还可以记忆与复习๤,虽然,其结果仍有许多不完整之处。治疗还没如预ไ期完成,病人就自动中断了。那时,有些问题๤甚至仍未探讨,而另有些问题则尚未完全予以说明;要是治疗工作继续下去,我们无疑能得到เ细节完整的病例。因此,以下我只能一个分析的片断。

读者要是熟悉分析的技术就如《歇斯底里的研究》一书所说明,也许将会很惊讶,3个月竟然不能找到疾病的解决之法,自从《研究》出版至今,精神分析的技术已经完全革新,这种惊讶乃是不智之举ะ。起初,分析工作从症状开始,其目的就在于把它们一个ฐ接一个地消เ除。后来,我已放弃那种技术,因为我现它不足以处理精神病的细节。现在,我让病人自己选择治疗工ื作的题๤目,由此我开始追问他她那ว一刻潜意识层面的活动。但照这种做法,消除症状的工ื作便会变得很琐碎。因为ฦ它们为了成各种不同的内容,被分散到间隔很大的不同时期。然而,即使有这样明显的不利ำ,新的技术仍然远比旧的优越,无຀可置疑,它是唯一有希望的。

面对我这不完整的分析结果,我不得不效法那ว些著名的考古学家,他她们幸运地将长久埋藏在地下的、古代零散而无຀价的遗迹挖掘出来。从我其他分析最好的例子中,我已๐经找到了所遗失的不完全部ຖ分。但就如同一位有良知的考古学家,我不会忘记在每一病例中交代:哪里是真迹终止的地方,哪里就是我开始假设的地方แ。

至于另外的一种不完整性,是我自己有意引起的。原则上,我不将病人联想的解析过程表,而只表解析结果。所以除了以外,分析的技术只是在少数地方被披露。在这病历中ณ,我的目标是说明精神๰病的详细形成过程及其症状的来源,如果我同时兼顾其他工作,那将无຀疑会带来混乱ກ,最终将一事无成。在粗糙的技术规则被适当地修正之ใ前,从许多病历中搜集资料é将是一种必需的步骤,然而,在本病例中ณ,技术步骤的省略所造成的表达的障碍并不足以影响大局。严格地说,这个病人并未引起最困难的技术问题,这是因为“转移关系”这一现象在短暂的治疗过程中是不会成功地产生的。

有关第三种不完整性不是病人或作者本人所造成的,相反的,它指出,一个病历,即使完整无缺或无懈可击——也无法解答歇斯ั底里的所有问题。它不能ม对精神病的所有类型一个通用的解析模式。这样对单一个病例有过分的期望是不公平的。任何人要是从来不愿意相信精神性病源论的适用性——对歇斯ั底里也不例外——必然也就不会相信从单一个病历中ณ所得到事实。那ว么,他最好将自己的判断悬置起来,直到เ他自己的研究成果证实了他的判断ษ,从而使他确信弗氏1923年的附注,本论文所记载的治疗工作在1899年1้2月3๑1้日中断。我对它的思考所得在紧接其后的两星期内写下来,但直到เ1้905年才出版,经过2๐0年不断的研究,我对它的看法自然有所改变,可是若有意修改并补充以便使它“跟上时代”,显然也๣是荒谬之ใ事。所以基本上,我仍保留其本来面目,我只改正一些疏忽以及英译者史氏夫妇jamesstrachey提醒我的错误。我所允许添加的说明,我已经加入附注中;因此,读者可以假定说,除了与附注相反的见解外,我仍然相信本文中的看法,医德上的问题——我已๐经在绪论中讨论过——并且牵涉到其他的病例;其中有3个ฐ已得到病人的同意例如小汉斯haທns,和他的父亲的病例,至于第四个病例许氏schreber的,则分析的题材实际上并不是一个人,而是他写的书,杜拉的病例至今仍然保守着有关的秘密。我已经没和她接触了,不久前๩,我听说她得了别的病,并且告诉她的医师她曾被我分析的秘密。这件事的公开使我的同事知道她就是189๗9年的杜拉,那ว时她所接受的3个月的治疗,只有减轻她内心的挣扎的效果,而不能防止她以后的病。然而,对于精神分析的治疗术而言,并没有一个ฐ公正的评判可指责这种结果的。

二、临床现象一个ฐ鄙视自己母亲的怪脾气的少女

——通常的性的吸引力使父亲和女儿站在一边,而母亲和儿子站在另一边。

在《的解析》一书中,我认为ฦ,“”是可以被解析的,经过解析后,我们可以找到在中隐藏着的在内心活动中起支配作用的完整的思想结构。现在我会一个具体的例子来说明的解析艺术。在《的解析》中,我曾提到เ,我如何对待有关的问题,这个问题给我的研究带来了极大的困难,使我用特殊的心理治疗方法来探求精神病的工作不能ม顺ิ利进行。因为ฦ,在进行治疗时,除了病人告诉我他她们的精神生活上生的事情外,还告诉我他她们的的故事,这些故事充满了病态的想法,就像是症状本身。那时,我正尝试着如何将“”这种特殊的语言解释为我们日常的语言表达方แ式,以便使人们对有更清晰、更直接的了解,我认为这种知识对精神分析者来说是必需的,因为ฦ是潜意识层面的一种表露。

由于某种精神内容受到เ意识的反对,而被打消或压抑,因而成为ฦ病源。简单地说,是避开压抑作用的迂回之路,它是所谓心灵的间接表白所用的主要方法之一。以下对一个歇斯底里女孩治疗过程的片断ษ描述,是想说明的解析在分析工作上,是如何扮演它的角色的。同时它将次给我出版的机会。我对歇斯底里的精神作用过程,及其器官上的决定因素的看法,尚有足够的篇幅说明,以便防止误解的产生。既ຂ然现在大家都承认,歇斯底里症对医生与研究者的正确要求,是对患者抱有最大的同情心,而不是一种高傲的态度。我也๣就不需为篇幅的长度而致歉了。这是因为:

“科学不够充分,艺术也不;而耐性,必须ี扮演她的角色。”

如果我一开始就提出一个详尽而完整的病历,那ว将会置读者与医生于很不同的境地。目前这病例中,那ว18岁女孩的父亲给我的报告,很笼统地描述了病情。开始治疗时,我要求病人给我详尽的生活与病情的自白,但我的要求并未得到满足,我所得到เ的资料é总不足以让我窥其门径。这个情形也许可比喻为一条不能航行的河流,它一会儿被岩石阻塞,一会儿被沙滩与沼泽所分割而迷失。我不禁怀疑权威者如何去完成一部ຖ流利而正确的、有关歇斯底里症的病历。事实上,病人总是不能够给医生足够好的报告。虽然他们能给医生充分的、不同生活时期的相关资料;但除了这个以外,医生对他们的内心活动却一无຀所知,而留下未弥补的空隙与没有答案的谜题;然后,继之ใ以另一个完全模糊而不可解析的时期。

病人的说辞即使是有意捏造的,大部ຖ分仍然不能ม连贯,而且事件的生顺序也๣无法确定。在述说故事的时候,病人甚至常常更改细节或日期,然后也许又会回到เ原来的说法。正如他她们的病历所显示ิ,病人不能给我一个有秩序的生活史,这并不只是精神病的特征有一位医师曾介绍他的妹妹到我这里做心理治疗,他告诉我说:“她几年来一直患着歇斯ั底里疼痛与失常的姿势虽然接受治疗却始终未获成功。”他给我的简短说明似乎很合该诊断。一个ฐ小时内,我让她自白。当她的病历在克服许多困难,而完全能清楚连贯地完成时,我告诉自己้说,这不可能ม是歇斯ั底里;于是马上做一次详细的身体检查,这才现那是厉害的梅毒痨,经过郎教授浪ฐ汞药剂๘注射后,已大有起色。

它还有很大的理论上的意义แ。因为这种人有下列ต的背景:第一,病人有意识地隐藏他们所要说出来的,因为他们尚未克服羞怯的感觉或者为了谨慎,以免涉及别ี人。这是意识的不诚实所带来的不连贯。第二,部分在其他时间所未忘记的知识,在他她们要告诉医生的时候,虽然无意保留,却暂时忘记了。这部分是潜意识的不诚实所带来的不连贯。第三,属于真正的记忆丧失症——不仅是遥远的,就连最近的回忆也变成了一片空白——而记忆错乱,则ท是为了填补那ว些空白所造成的记忆丧失症和自己้记忆错误症彼此间有互补关系。当记忆中有大空白时,其他能ม回忆到的却很少有错误;相反的,后者虽然其回忆系为ฦ填补空白而捏造的,但乍看之下,则完全无຀记忆丧失之ใ状。

对一件记在心中的完整的事件,记忆丧失的过程,是由于事件的主要部ຖ分或重要关键遭到破坏而造成的,事件的关键则可因为事件生的时间顺ิ序的改变而遭受破坏。而时间顺序的改变最容易引起记忆的混乱和记忆的丧失,那ว些容易被压抑的部ຖ分尤其丧失得快。当我们得到许多在受到压抑作用后、第一次回忆出来的资料é时,我们会现回忆出的事件有很多可疑之ใ处,而这些可疑之处可能是由á于记忆的丧ç失而重新捏造的结果。这种情况与病历有关的记忆相互联系,它是症状产生的一个ฐ必要条件,是一个理论前提。在进一步的治疗过程中,我们现其完全缺乏自觉,故缺少“强迫型精神病”的形成条件。

女孩子和她母亲的关系不和睦已经有很多年,她鄙视她的母亲,并且常常无情地批评她,因此,她母亲对她完全没有影响力我并不真的认为遗传是歇斯ั底里唯一的病源:特别是在我早期的精神๰分析论文,如“遗传与心里症的病源论中ณ”我反对这种看法。另一方面,我不希望低估了遗传在歇斯底里的病源上的重要性,或认为它不必要,在本病例中,我从她父亲、伯父及姑母得来的资料现他她们有很大的劣根性,而且,如果她母亲的病态也有遗传的倾向的话,则病人的病遗传是来自两方面的。我相信在她的遗传天性或构成因素中还有一个更重要的因素。

我曾经提到她父亲婚前曾得过梅毒,目前被我用精神分析治疗过的病人中,得过神经痨或全身性麻痹的,所占的百分率很惊人。由于我治疗方法的新奇,我看过的病人多半是治疗多年无效的严å重病例。根据erb-fournier理论,神经痨或全身性麻痹在男人中,可以认为是早期感染的梅毒症状;诚然,我曾直接证实了一些病人确是如此。在最近对病人后代的讨论1้3届国际医学会议——巴黎举行,1900年8๖月2日到9日຅,论文由fingerjullienjarno9y等所提出里,我现没有人提到,在我当神๰经病理学者时所得到的结论——即男的上一代中ณ的梅毒是下一代神经病变可能的来源。

女孩子年少的时候,她唯一的哥哥大她一岁半已经是她模仿的对象。但年纪越大,他们的关系越疏远。那少年很想跳出家庭的是非圈,可当他不得不卷入时,他通常会站在母亲那边。因此,通常的性的吸引力使父亲和女儿站在一边,而母亲和儿子站在另一边。

这个我称她为ฦ“杜拉”的病人,在8岁时已开始有精神๰病心理障碍的症状,那ว时她有慢性的呼吸困难,有时症状很严重。由á于第一次作是在一个短程的登山旅行之后,因此被解释为ฦ疲劳过度所引起。在经过6个月的休息和细心照料之ใ后,病情渐渐好转。家庭医生毫不迟疑ທ地认为,她的失常可能是属于神经性的毛病,而不是器官上的病变使得病人呼吸困难。他认为他诊断出的疲劳过度的病因是很合理的。

女孩小时候曾得过一些常见的传染性疾病,但没遗留下任何后遗症。她自己告诉我说——她的话有较深的含义แ——她的哥哥总是先得病,而且病得总是很轻,接着是她得病,比她哥哥更严重一点。当她大约12岁的时候,她开始偏头痛和神经性的咳嗽。起初,这两种症状同时生,后来逐渐分开为不同的情况,偏头痛渐渐作得少了。在她1้6๔岁的时候,几乎不再了,但是神经性的咳嗽ณ,起初是感冒引起,却一直持续不断。在她1้8岁来让我治疗时,她又在咳嗽。这种症状作的次数无法确定,但作时间持续约3๑~5个ฐ星期,有一次甚至长达数个ฐ月之久。

在最近几年中ณ,作的前半期是症状最严重的时候,经常导致嗓子嘶哑。神经性的毛病早已被诊断ษ,但种种不同的治疗法,包括水治疗术和局部性电å疗都没有效果。在这种情况下,小女孩渐渐成长为具有独立判断能力的少女,她常讥笑医生们的努力,甚至最后完全拒绝他她们的帮助。她一向反对请医生,虽然她对自己的家庭医生没有什么反感,但任何请新医生的建议都被她拒绝,因此,她来我这里看病,完全是被她父亲强迫的。

二、临床现象揭开杜拉自杀的真相

——在他们湖边的屋子里,她常看爱的生理学及类似的书๰籍。“很可能,”他又补充说:“她因阅读而兴奋。”他断言她所说的只不过是“幻想”。

我第一次见到她时,是在初夏,那时她1้6๔岁。她正被咳嗽和嗓子嘶哑的病症所折磨,当时我就建议她进行心理治疗。当时,我的建议没有被采纳,因为ฦ虽然作时间很长,但症状总会自然消失。第二年的冬天,在她所爱的姑母去世后,她便留在维也๣纳,和她的伯父与堂妹们住在一起。她烧时,被诊断为ฦ盲肠炎这点请看第二个的解析。。隔年秋天,由á于她父亲的健康情形已改善,全家就离开B城。先搬到她父亲工厂所在地,不到一年,便永久住在维也๣纳。

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