“恭喜你击败高于自己้等级的怪物lv15级,获得经验值:213获得金币:1้04注解,金币可转换为玩家当前世界国度等额货币或一般等价物,可转换为rmB:208元!可随时提现,本游戏负责所有解释权。”
“奖励:李辉的好感度+ใ2036100่”
“这里,就是我们平常讲的Bankart损伤,这里是盂唇的上缘,如果从前到后全层撕裂性损伤了,那就是我们常常说的slAp损伤,其实把英文的全称记下来,就十分好理解superiorlaທumanteriorandposterior上盂唇从前到后。”
只见他已经把关节镜的镜筒已经置入到了肩关节的关节间隙中ณ,一边在查看着患者的受伤情况,一边对众人说:“大家看,这是肱骨头,这是肩胛骨的肩胛盂,四周的软组织就是盂唇。”
说完,左李威就才闭上了嘴,也并没有用一种胜利者的姿势来炫耀,他知道自己现在所做的事情只是补救,挽回在王晓阳心里的映像而已๐,也并没有太多可以值得炫耀的。
“现在伤口有渗液,证明有感染风险,按照ั外科学围手术期的管理原则,现在可以预ไ防性地使用抗生素,并且取伤口渗液送细菌培养,找到对细菌敏感的抗生素后,再更改抗生素。”
“称号:预备医师中ณ的小菜鸟。”
以前复习的时候,陆成都不觉得自己有昨天晚上那种状态。更别ี提那更加深奥晦涩的专科书籍了。
毕竟现在是实习生,而且医学专业的实习生特别苦逼,非但没有工资,还得自己้给医院里交钱,虽然陆成实习的地方就是自己้学校的附属医院,只是象征性地交了一点,但想要在汉城这座城市活下去,
现在的手游,都已经做到เ了这种程度了么?
而且,像他这样的研究生,每天做的就是消毒铺巾,缝合这种事情,他也早就做烦了,他现在都已๐经研究生二年级,准备读研究生三年级了,假如可以把这种事情让出去,那是最好不过的。
当然,最主要的原因还是李辉的信息——
陈卓远之所以能够被放心做术前的准备,还是比较心细的,
一路跟着陆成从洗手开始,然后再打开外科包,取无菌消毒盘,再细致地指点陆成怎么使用卵圆钳,再指出了消毒范围。
这个小伙子,虽然才跟着辉哥手术第一天,就已经在辉哥的心里留แ下了足够深刻๑的印象,而之ใ所以能ม够留下这么深刻的印象,陈卓远也是能够理解的,假如不是陆成,这个病人之后的巨大肩袖没有症状还好,
要是有,那ว就是一场医疗纠纷了,虽然可以举证,通过客观的影像学证据,以及作为运动医学诊断标准的关节镜,镜下都未见到的巨大肩袖,并不能算误诊,不会有什么เ法律上的纠纷,
但这毕竟是一件颇为麻烦的事情,而现在,正是因为陆成无心的一句话,就完全避免了,
这也是李辉如此上心的地方,而且,辉哥现在也不是很清楚陆成到底是不是从核磁上看出来了诊断ษ,所以才那么เ有指向性的无心要求。
看着陆成略有些笨拙地开始消毒铺巾,陈卓远又指出了几个小瑕疵的地方,但是整体下来,竟然也还算中规中矩,
于是陈卓远就道:“看得出来,你以前应该在别的科室做过消毒铺巾的事情,不过我们骨科的消毒和铺巾,都比较不一般的地方。”
“你得喊我把手抬起来才行,否则的话,你总会留下接触污染区的盲区。”
“不过你已经做得很好了,比上一批实习生好得多。”
陆成憨态一笑,不好意思地闪了闪眉毛,这是他第一次消毒铺巾,没有犯原则ท性的错误,好像还算比较可以,听以前的老师在上课的时候讲,很多同学第一次消เ毒铺巾和上手术的时候,都会犯一些原则ท性的错误。
比如消毒的消毒盘,直接用手拿,而不是卵圆钳,比如消毒之后,直接又把消毒盘放到เ器械包里面,污染了整个器械,甚至有人在术中ณ见器械掉了,然后‘好心’地把器械捡到เ台上,直接让整个手术Again。
差不多准备了三十分钟,休息好了的李辉和程城才有说有笑地走进来,然后开始吊手臂,包防水单这些……
又是十几分钟之后,正式的手术才算开始。
这一回,李辉主刀,程城作为一助,而陆成是二助,陈卓远就负责看。
主要是二助基本上没什么เ事情做,除了偶尔扶镜子之外。
这一台手术,仍旧是肩关节镜,而且是比较简单的肩峰撞击与冻结肩,只需要对整个盂唇进行清理,然后再做一个关节松解即可。
手术说起来并不复杂,但真正地坐起来,却是比较繁琐的。
依旧是标准的前外侧入路作为观察入路,打开了关节间隙之后,再取外侧入路作为刨削器和等离子电å刀的进入入路。
而李辉又开始了他的讲解:“冻结肩是一个非常常见的疾病,大概发生的年龄集中在五十岁左右,一般的表现是肩关节疼痛,活动受限,僵硬。”
“我们可以看到,他们之所以会疼痛是因为关节腔内大量的滑膜增生和肩峰下间隙狭窄,同样,这也是他们活动受限的原因。而至于僵硬,我们可以看到,这些增生的滑膜已经有不少组织纤维化了。”
“就相当于关节里面多了很多尼龙样结构,使得关节活动度大大降低,”
“而我们要做的,就是把盂唇做一个全方位的松解,这手术讲起来简单,但是,做起来其实也不轻松,我们一般从盂唇上方แ开始……”
跟着李辉的讲解思路,陆成的经验再次疯涨起来,这种节奏,实在是太爽了。
而且李辉还同时在讲解这种疾病的临床表现,病理,可视化的讲解他内部的结构,以及相应的处理措施。
临ภ床临床,就站在床旁้学习和治疗,这可能ม才是临床的学习之道。
陆成全身心地沉浸在里面,而且,李辉之ใ前操作关节镜的那些动作,仿若一幅幅深刻的画面印在了系统之中一般,而且通过系统的加工处理之后,再回馈到了陆成的身上。
盂唇上方แ清理完了,李辉需要重新做一个口子来处理关节盂的前方,因为之前的操作入路选择了后外侧,现在需要做一个正外侧的新า入路。
李辉就道:“来,帮我扶一下镜子,我来做一个新的入路。”
“从后外侧入路做前方其实也能ม够做,但是这样非常别扭,而且,盂唇的下方操作的时候,依旧ງ要重新开口子,我们就没有必要为了展示自己的操作技术,来做一下不必要的步骤节省。”
“尖刀!”李辉对着洗手护士喊。
然后又细想了一下说:“我们做关节镜入路的时候,一般都需要锐性先破开关节囊,然后再钝性扩开。”
“那么最好的就是我们可以在直视下看到เ我们的尖刀入口,确信它在最终破开的地方是关节囊,而不是其他地方。”
“看一下外侧!”林尤习惯性地喊了一声。
然后就准备下刀做口子,口子都做到เ了关节囊处,才又想起来这回扶镜子的不是陈卓远了,之前答应过陈卓远要他练习镜感。
然后就要亲自操刀,但是,他手才伸到一半,就发现那镜子好似诡异一般的被陆成摇到了正对外侧的位置,而他之前穿戳关节囊的动作,在关节镜的放大之下,一览无遗。
看到这画面,一旁้的陈卓远顿时瞳孔微缩地瞪大着眼睛,直接转头看向了陆成。
就连程城也是神色一闪地慢慢偏过了头。
这陆成!
有问题!
他不是一个正经的实习生。