古今图书集成医部全录卷四百三十五(1 / 3)

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七月七日຅以后,吐泻身凉,三分热七分冷也。不乳຃多睡,闷乱哽气,出气,睡卧露睛,唇白多哕,亦用益黄、玉露二散主之ใ。

五月二十五日以后,吐泻壮热,此脏腑中ณ九分热也。伤热乳食,吐而不消,泻色深黄,玉露散主ว之ใ。

钓藤钩天麻茯苓川ษ芎白芍药各三钱甘草蝉蜕各一两ä

右剉晒为末,每以少许用大灯心三寸长,蘸点鼻内,得喷嚏为ฦ验。前药不可焙,焙则ท不应。

雄黄桑寄生天竺黄钓藤钩๗各三钱全蝎去足牛胆南星梧桐泪殭蚕炒朱砂各二钱珍珠牛黄琥珀各一钱冰片少许

黄连去根须石菖蒲远志去心当归身麦门冬去心山栀仁炒,各二钱๥茯神八钱共为末,粟米糊和,猪心血为丸,朱砂为ฦ衣,灯心汤下。

惊癎兼别病

惊癎余证

慢脾风之候,面青舌短头低,眼合不开,因睡中摇头吐舌,频๗呕腥臭,噤口咬牙,手足微搐而不及收,或身冷,或身温而四肢冷,其脉ำ沉微,阴气极盛,胃气极虚,十救一二。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰脾ຆ风。若逐风则无风可逐,若疗惊则ท无惊可疗,但脾ຆ间痰涎虚热往来,其眼合者,脾ຆ困气乏,袖志沉迷,痰涎凝滞然尔。世所谓慢风难疗者,慢脾风是也๣。然慢脾风一名虚风。凡小儿或吐或泻之ใ后,面色虚黄,大势虚损。若因虚而发热,继此必得慢脾风,才见摇头直视,以手摸人,昏困喜睡,额๩上汗多,身亦粘汗,其声沉小而焦,即是脾风之证,不必皆由á急慢传风。治法大要,生胃回阳,黑附汤、川乌ไ散、金液丹、白丸子各一半,生附四君子汤可斟ต酌。胃气渐复,则异功散辈温平而调理之,如蝎附散、阴癎散等亦可参用。若其眼半开半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则ท不必用回阳;或已入慢脾而阳气未甚脱๳者,亦不可用硫黄附子丸。服回阳汤剂๘,手足渐暖者,仍用醒脾ຆ散等,继其后以调之,不可轻易用极剂๘也。

凡慢惊之候,或吐或泻,痰鸣微喘,眼开神缓,睡则ท露睛,惊跳搐搦,乍发乍ๅ静,或身热身冷,四肢热,口鼻冷气,面色淡白淡青,或眉青唇青,其脉沉迟散缓,盖由急惊过用寒凉,或转下太骤传变成之ใ。又有吐利ำ不止而成者,有气虚暴吐泻而成者,有脏ู腑虚洞泄而成者,有久ื利气脱而成者,有取泻下积而成者,有吐血下血而成者,有感风不解伤寒传变而成者,有久嗽作癎不已者,有虫积冲心者,有疝气腹痛者。或日夜汗出,脾ຆ困多睡,烦躁引饮,四肢浮ด肿,大小便闭,丹ล瘤肿毒,龙带缠腰,走马急疳,并传慢候。惟吐泻积利ำ成虚致之,则证变甚速,治法须当审问源流,不可一概ฐ用药曰慢候。如吐泻得之,则ท理中汤加木香以温其中,五苓散以导其水。如脏寒洞泄得之ใ,则先与朮附汤。下积取转得之,则先与调气散调和脾胃。如外感风寒,则ท可与桂枝汤、葛根汤辈,其他可以类推。然慢惊虽属阴,亦须ี准较阴阳亏盛浅深如何,不可纯用温药及燥烈大热之剂,惟于生胃气中,加以截风定搐,如全蝎、花蛇、殭蚕、白附、天麻、南星辈为ฦ良方。传慢候而尚有阳证者,不必回阳,但与截风调胃,可冷可热,惟均平阴阳而已๐。太乙宝生丹、聚宝丹ล、蝉蝎散、神宝既ຂ济丹、来复丹ล、王氏惺惺散、醒脾ຆ散、大醒脾ຆ散、温白丸ฤ,可选而用之。若阳亏阴盛,病已๐传过,纯属慢惊,无搐掣反引窜视之证,而但昏沉者,与星香全蝎散、定命饮子、四圣散、乌ไ蝎四君子汤、天南星散、乌沉汤、沉香散之ใ属。若手足冰冷者,方可回阳,用硫黄、附子。慢惊下痰:身缓者天南星丸、苏合香丸、白丸子,痰盛者神๰宝既济丹、礞石散,虚甚不可下痰者灵脂ฦ丸、七珍丸。如脑麝巴霜寒凉通关利肠之ใ辈,一切禁止。如未发慢惊,先要睡,吐舌摇头,面青毛发竖,吐乳作腥,额上有汗,此证乃吐后胃虚生风,当下截风醒脾散,或四君子汤加全蝎、防风,银白散,或钓藤饮去麻黄。更宜多方แ早变药饵,不可轻忽。又有慢惊正发,泄泻吐乳຃,冷汗,双眼闭,唇红舌出,摇头发直,两胁动,心闷气粗,口疮,当用南星末贴脚๐底心,常进参汤尤好。少间口疮不纳乳食,名曰锁膈,却难救。凡小儿病证,见口如鱼๠口作鸦声者,不治。《圣济经》有琥珀丸、南星煎æ等剂๘,皆可服。论曰:心藏神而恶热。小儿体性多热,若感风邪,则ท风热搏于腑脏ู,其气郁愤,内乘于心,令儿神๰志不宁,故发为惊。若惊甚不已,则悸动不宁,是为惊悸之病,紫金散、牛黄散、大丹砂丸治之。其急惊则有龙齿散、巨胜散等剂,可选而用之。

客忤者,谓客气忤犯主ว气之病也๣。如五气之邪ิ,自鼻而入,则忤其心肝;五味之邪,自口而入,则忤其脾胃。有所惊恐则忤其神,有所拂逆则ท忤其意,当博求之。故曰:心诚求之ใ,虽不中ณ,不远矣。

心主惊,心藏神๰,儿心气怯弱,或闻大声,见异物异人,未有不动其神๰也,谓之客忤。

欬而哽气,喉中有声,或嗽久ื肺亡津液ຂ者,皆肺虚也,并用阿胶散补之。痰盛者先实脾土,后用褊银丸ฤ微下,涎退即补肺。

若五七月间身热甚,唾枯者,以褊银丸ฤ下之ใ;若无຀热证而但嗽者,以葶苈丸ฤ主ว之,后用化痰药。

李叶无拘多少

右(เ口父)แ咀,以不中水猪肪一觔煎为ฦ膏,以前药微火上煎,消息视稠浊,膏成去滓,取如弹丸ฤ大一枚,炙手以摩儿百过。寒者更热,热者更寒。小儿虽无病,早起常以膏摩顖上及手足心,甚辟风寒。

右六味(口父)咀,以水二斗,煮ุ取一斗半,浴ภ儿,避眼及阴。浴讫,以粉粉之ใ,勿厚衣。一宿复浴ภ。

雷丸浴汤治小儿忽寒热。

治小儿口疮不得吮乳:用大青十八铢,黄连十二铢(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,一服一合,日再夜一。【《千金方แ》,下同】

又:用头垢枯矾研匀,猪胆调敷。【《寿域》】

小儿顖陷:绵乌头、附子并生去皮脐เ二钱,雄黄八分为末,葱根捣和作饼,贴陷处。【《全幼心鉴》】

小儿顖陷,因脏ู腑壅塞,血气不荣:用乌鸡骨一两酥炙黄,生地黄焙二两为末,每服半钱๥,米饮调下。【《圣惠方แ》】

右为细末,用生小麻油调药,于疮上涂之ใ,立愈。

黄连散【《儒门事亲》】治小儿头疮。

小儿撮口脐风,乃ี胎热也๣:用蜗牛五枚去壳,研汁涂ิ口,取效乃ี止。【《本草纲目》,下同】

小儿撮口:用朱砂末安小瓶内,捕活蝎虎一个入瓶中,食砂末,月余待体赤,阴干为末,每次薄荷汤服三四分。【《方广附余》】

夜啼者,脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为ฦ阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也。钓藤散主之。或七热烦啼,必有脸红舌白。小便赤濇之ใ证,钓ี藤散去当归、木香加朱砂、木通,煎汤调下。又有触犯禁忌而夜啼者,用醋炭熏,可服苏合香丸ฤ。客忤者,小儿神๰气嫩弱,外邪ิ客气,兽畜ไ异物暴触而忤之。其候惊啼,口出青白沫,水谷鲜杂,面色变易,喘息腹痛,反侧瘈瘲,状似惊瘲,但眼不上窜,脉来弦急而数。视其口中悬痈左右,若小小有肿核,即以竹针刺๐溃之ใ,或以爪甲摘破亦佳。治法辟邪正气,散惊定心为上,延久则难为力也。凡客忤中恶,急作醋炭,或降真香、皂角并用熏之ใ,仍服苏合香丸,即自痊愈。治惊啼拗哭,本事方龙齿散主ว之。又有花火膏,亦卒急可用也。论曰:心藏神,神安则ท脏和。故小儿昼得精神๰安,而夜得稳睡。若心气不和,邪ิ气乘之,则ท精神不得安,故暴惊而啼叫也,安神๰散等剂๘治之。又有躽啼之ใ证,小儿胞胎中,其母将养失宜,伤于风冷,则ท邪ิ气入于胞胎,既生之后,冷气停留,复因乳哺不节,邪气与正气相搏,故腹痛躽胀,感是气而啼也。牛黄丸等剂主之ใ。冷甚者,理中丸ฤ主之。

五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连胷膈间,脚手心如冰冷而硬,此为ฦ风证难治。肚大青筋,急而不宽,用去积之剂,积气消即安;若面青心腹硬者,此证性命难保。如风证只依中风治之,必有回生之ใ理。小续命汤加减治之ใ尤良,羌活散等剂๘皆可用。

肺盛复感风寒,则胷满气急,喘嗽上气,先用泻白散以清肺气,后用大青膏以散风寒。

肺主喘,实则闷乱气急,喘促饮水;虚则ท哽气出气。

忽见眉间紫带青,看来立便见风生。青红碎杂风将起,必见疳症隔气形。

顖门肿起定为风,此候应知最是因。忽陷成坑如盏足,未过七日命须终。

世医得效方【元?危亦林】

血气俱盛,食物易消เ,故食无时。然肠胃尚脆而窄,若稠粘干硬,酸咸甜辣,一切鱼肉水果湿面,煎æ炙煨炒,但是发热难化之物,皆宜禁绝。只与熟菜白粥,非惟无病,且不纵口可以养德。此外生栗味咸,干柿性凉,可为养阴之助。然栗太补,柿太濇,俱为ฦ难化,亦宜少与。妇人无知,惟务姑息,畏其啼哭,无所不与,积成病疾,虽悔何及!所以富贵骄养,有子多病。迨至成人,筋骨柔弱,有疾则不能忌口以自养,居丧则ท不能ม食素า以尽礼,小节不谨,大义亦亏,可不慎欤!

肢温泻黄白似渴为寒热杂合病

钱氏治法,在夏秋用玉露散、益黄散相间服,在冬春用益黄散、大青膏相间服。

宿食

钱๥氏云:吐泻乳຃不化,伤食也,宜下之。冯承务子五岁,吐泻壮热,不思食饮,钱๥氏见目中黑睛少而白睛多,面色晄白,曰:此子必多病。面色晄白者,神怯也。黑睛少者,肾虚也๣。黑睛属水,本怯而虚,故多病也。纵长成必肌肤不壮,不耐寒暑,易虚易实。脾胃亦怯,更不可纵恣酒欲,若不保养,不过壮年也。面上常无຀精神光泽者,如妇人之失血也๣。今吐利ำ不食壮热者,伤食也。又虚怯不可下,下之ใ虚,入肺则嗽,入心则惊,入脾则泻,入肾则益虚,但宜以消积丸磨化之,为微有食也๣。如伤甚则ท可下,不下则成癖也๣。若实食在内,亦可下也๣。下毕补脾必愈。随其虚实,无຀不效者。

钱氏曰:吐乳泻黄是伤热乳,吐乳຃泻青是伤冷乳,皆当下之ใ,此迎夺之法也。不若伤热者用五苓散以导其逆,伤冷者用理中汤以温其中,自然平复。

脾ຆ经积滞未除,再为饮食所伤,不吐则泻,不泻则吐,宜以三棱散化积,守胃散和中。

心腹痛

儿冷热不调,乳哺不节,使阴阳清浊之气,相干而变乱ກ肠胃间,则成霍乱而心腹痛者,冷气与真气相击,或上攻心,下攻腹,故痛。

禁忌

郑氏云:小儿吐泻,因外伤风冷,内伤乳食,或儿啼未定,气息未调,以乳饲之ใ,气逆于上则停滞胷ต膈,致令呕吐;气逆于下则伤脾ຆ胃,致令泄泻;上下气逆,吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆,其吐必有痰,发惊者十无一生。若只泻不吐,或吐泻俱发者,日久ื不退,亦变阴癎。治之ใ乃ี暂断其乳,轻者周时,重者三日຅,宜频๗与稀粥,服药速效,十全**。或者不信是言,以小儿借乳为命,不肯暂断,然乳຃固不可断ษ也,殊不知因乳所伤得之者,若再以伤乳຃乳之ใ,如抱薪救火,药何功之有?其间有不断服药得安者,盖轻患也。亦有因轻致重,夭横者多矣。

《活幼心书》云:小儿吐泻不止,大要节乳,徐徐用药调治必安。节者,撙节之义แ,一日但三次或五次,每以乳时不可过饱,其吐自减,及间以稀粥投之,亦能和胃。屡见不明此理,惟欲进药以求速效,动辄断乳຃三四日຅,致馁甚而胃虚,啼声不已๐,反激他证。盖人以食为ฦ命,孩非乳不活,岂容全断其乳຃?然乳຃即血也,血属阴,其性冷,吐多胃弱,故节之。医者切须知此,乳母亦宜服和气血调脾ຆ胃等药。愚意不若儿大能ม食者全断之,待其平复;儿小不能ม饮食者,但节之ใ可也。

吐

吐沫及痰或白绿水,皆胃虚冷。吐稠涎ๆ及血,皆肺热。吐水不止者,属心痛胃冷。吐水心痛者,虫痛。口中ณ吐沫水者,后必虫痛。

面晄白无຀精光,口中气冷,不思食,吐水,当补脾ຆ,益黄散主之。

冬月吐蛔,多是胃虚寒而虫作吐,用钱氏白朮散加丁香二粒,方แ可用理中汤去甘草加乌梅、肉川椒。

呕吐皆主脾胃。古人谓脾虚则ท呕,胃虚则吐是也๣。呕者有干无物,吐者有物无干。若手足指热,喜饮热汤,或睡而露睛,皆胃气虚弱也,用异功散。若手足指热,饮冷,或睡不露睛,属胃经实热也,用泻黄散。若作渴少食,或小便色赤,胃经虚热也,用七味白朮散。大凡婴儿在乳,母尤当节饮食,若乳຃母停食,亦能致儿吐泻,故不可不慎也。

论吐之原,难以枚举,有冷吐、热吐、积吐、伤风嗽吐、伤乳吐,其吐则ท同,其证有异,各述于后:

冷吐:乳片不消,多吐而少出,脉息沉微,面白眼慢,气缓神昏,额上汗出。此因风寒入胃,或食生冷,或伤宿乳຃,胃虚不纳而出。宜温胃去风,除宿冷,用当归散,水、煨姜、陈皮煎服;或间投冲和散、理中汤,及姜橘汤、定吐饮。如诸药不效,以参香饮治之。

热吐:面赤唇红,吐次少而出多,乳片消而色黄,遍体热甚。或因暑气在胃,或食热物,精神不慢而多烦躁,此热吐也。宜解热毒,用大顺饮;温熟ງ水空心调下;并五苓散、小柴胡汤,并加姜汁缓服,及香薷散主ว之。误服热药,先投菉豆饮解之,次服止吐之剂。

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)推荐阅读: 快乐人生吉利相伴 快穿之打脸狂魔无删减完整版 我本风流 穿成大佬他老婆穿书 狡猾的风水术师 报恩塔 天枢的准确位置图 民国武神有声小说 暴力召唤师 小说 隔壁邻居被确诊了怎么办