古今图书集成医部全录卷四百六(1 / 5)

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面上证

古称望而知之谓之神,而小儿医号为哑科,脉ำ来驶疾,难于指下分明,尤以察色为要,故首叙之。

【注肾主骨而开窍于耳,故耳间青脉ำ起者,当主筋骨掣痛。此承上文而言人之血气,始于先天肾脏ู之所生。】

【注此论人之血气,本于先天所生,而上下环转者也。婴儿者,始生之儿。毛发者血之余,少阴精血之ใ所生也๣。发复下垂,以应人之血气从下而升,复从巅å而下。若发上逆,是惟升而无降矣。升降息,故不免于死亡。】

儿在胎,日月未满,阴阳未备,腑脏骨节皆未成足。故自初ม姙á迄于将产,饮食居处皆有禁忌。

养胎论

心气实而喜仰卧者,泻心汤主之。

【注按前证若心小肠实热,宜治以前药。若心脾血虚,用五味异功散加当归。若因心血不足,用秘旨安神丸。治肝心血燥,用柴胡栀子散。若因肝心血虚,用六味地黄丸。若因脾ຆ虚食郁๗生痰,而惊悸不安者,宜用四君子以健脾,神๰曲、麦芽以消导,山栀、柴胡以清热。如用前๩方,病气虽去,前证仍作,急调补元气;或反甚,急温补元气。凡此多因姙娠๲厚味七情,或小儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既ຂ见,形气已虚,必当推其所因,而以助胃壮气为ฦ主,佐以治病之剂๘为善。余仿此。】

肝主风,实则ท面青目直,叫哭壮热,项ำ急烦闷;虚则ท咬牙呵欠。

肝热则手寻衣领ๆ及乱捻物,泻青丸ฤ主之ใ。壮热饮水喘闷,泻白散主之。

【注按前๩证若肝木实热生风而自病,肺金实热而克木者,宜用前二药以泻其邪气之实。若肝经风热而目直等证者,用柴胡栀子散以清肝火,加味四物汤以养肝血。若肾虚而咬牙诸证者,用六君子汤以健脾土,六味地黄丸以滋肾水。苟不审其证之虚实,而妄用前๩药,则虚虚之祸,不能ม免矣。慎之!】

肝有风则目连剳,得心热则发搐,或筋脉牵动而直视,用泻青丸以治肝,导赤散以清心。

肝热则目赤,或兼青发搐者,亦用前二药。风甚则身反张强直,用地黄丸以补肾,泻青丸ฤ以治肝。

【注按前证若肝经实热而自病,宜用泻青丸ฤ。若肝经血燥而自病,宜用抑肝散。肾水虚不能ม生肝者,宜用地黄丸ฤ。若脾土虚不能培木者,宜用六君子汤。凡肝经既ຂ病,风火相搏,则脾ຆ脏亏损。若不固根本,必变他证百出也。】

脾主困,实则ท身热引饮,用泻黄散;虚则ท吐泻生风,用异功散。

面白腹痛,口中气冷,不思饮食,或吐清水,以益黄散温补。脾ຆ虚下利ำ,用调中丸。

呵欠多睡者,脾气虚而欲发惊也。

【注按前๩证若发热作渴,喜冷饮食,或泄泻色黄,睡不露睛,属形病俱实,宜用泻黄散疏导之。若发热口干,恶冷饮食,或泄泻色白,睡而露睛,属形病俱虚,宜用异功散调补之。若脾气下陷者,补中ณ益气汤升补之ใ。寒水侮土者,益黄散温补之。肝木克土者,六君柴*โ*โ补之。若目睛微动,潮热抽搐,吐泻不食,宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病,先当调补脾胃,使根本坚固,则诸病自退。】

肺主喘,实则ท闷乱ກ气急,喘促饮水;虚则ท哽气出气。

肺热则手搯眉目鼻面,用甘桔汤主ว之。

肺盛复感风寒,则ท胷ต满气急,喘嗽上气,先用泻白散以清肺气,后用大青膏以散风寒。

肺脏怯则唇白,用阿胶散补之。闷乱气粗喘促哽气者难治,肺虚甚也。

【注按前证若腠理不密,外邪ิ所感而肺病者,用清肺丸。若脾胃气虚,不能ม相生而肺病者,用六君子汤。若脾胃气实,大肠不利而肺病者,用泻黄散。若心火炎烁肺金而肺病者,用地黄丸ฤ。】

肾主虚,若胎禀虚怯,神气不足,目无睛光,面白颅解,此皆难育,虽育不寿。或更加*โ*,变证百出,愈难救疗。或目畏明下窜者,盖骨重而身缩也๣;咬牙者,肾水虚而不能制心火也๣,皆用地黄丸。

【注按洁古先生云:下窜者,肾气不足,两ä足发热,故不喜衣覆也๣。盖脐以下,皆肾之所主,缘心气下行于肾部ຖ也,所以宜用地黄丸,壮水制火而补肾。故凡此必待精血完固,而后嫁娶ດ,庶可以免前患。精血篇云:男子精未满而御女,以通其精,则ท五体有不满之处,异口有难状之疾。今小儿禀赋不足,岂有不本于此哉。】

五脏相胜证治

肝脏ู病秋见,肝强胜肺而肺怯也,宜阿胶散以补肺,益黄散以补脾ຆ,泻青丸ฤ以治肝。

【注按洁古张先生云:肝胜肺则身热发搐,喘促气短,病见于申酉戌时。此受所制而不能胜,谓之ใ真强。若心乘肝为ฦ实邪,壮热而搐有力,利ำ惊、凉惊二丸主之ใ。肺乘肝为贼邪,呵欠而搐无力,以地黄丸补肝,以泻白散治肺。肝乘脾为贼邪,多睡体重发搐,泻青丸主之ใ。肾乘๖肝为虚邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之ใ。大凡肝之得病,必先察其肺肾。然肾者肝之ใ母,金者木之贼,非肾水不能相生,必肺金鬼邪来克。故其源在肺,先治其肺,攻其鬼也;某源在肾,先补其肾,滋其本也。然后察其本脏之虚实而寒温之。除用诚、滑伯仁先生亦云然。】

心脏病冬见,心强胜肾,甚则下窜不语,当以地黄丸补肾,以导赤散治心。

【注按洁古云:若喘而壮热,此肺乘๖心也,为ฦ微邪ิ,用泻白散。若风热相搏,此肝乘心也,为ฦ虚邪,用大羌活汤下大青丸。吐泻身热,此脾乘๖心也,为实邪,用泻黄散。若恐布๧畏寒,肾乘๖心也,为贼邪,用安神๰

丸。大凡心脏ู得病,必先调其肝臂。肾为心之ใ鬼也๣。肝气通则心气和,肝气衰则心气乏,此心病先求其肝,清其源也。五脏既ຂ病,必传其所胜,则ท肾之ใ受邪ิ,必传于心。故先治其肾,逐其邪ิ也。若肝肾平和而心自病,然后察其虚实而治之。】

肺病春见,肺胜肝也,以泻白散治肺。若目淡青或目赤者,当发搐,为肝怯也๣,以地黄丸补肝。

【注按洁古云:肺病喘嗽ณ气盛,见于寅卯辰时,当补肝泻肺。若肺病久嗽,宜补脾ຆ清心。若心乘肺,为贼邪,热而喘嗽,用地黄丸、导赤散、阿胶散。若肝乘肺,为微邪ิ,恶风眩冒昏愦,用羌活散。若肾乘๖肺为实邪ิ,憎寒欬嗽ณ清利,用百部丸ฤ。若脾乘๖肺,为ฦ虚邪,体重吐痰,泄泻欬嗽,用人参白朮散。大凡肺之得病,必先察心脾二脏治之。若心火亢盛,上炎烁肺,而肺为病,宜先抑心气。若肺气不足,腠理不密,风邪所感,宜先补脾气。若中ณ焦痞实,大肠壅滞,热气上蒸,宜先理脾气。若心脾平和,则治其本经。】

肾病夏见,水胜火,肾乘๖心也,甚则悸动发搐,宣风散主ว之ใ。

【注按洁古云:心乘肾者,为微邪,发热不恶风寒,用桂枝丸。肺乘๖肾者,为ฦ虚邪ิ,喘嗽ณ皮肤寒濇,用百部丸ฤ。肝乘๖肾者,为实邪ิ,拘急发搐身寒,用理中丸。脾乘๖肾者,为贼邪,体重泄泻恶寒,用理中丸ฤ。大抵五行之间,惟肾一脏母盛而子反受邪。然物之性,有不可以一概论者,肺肾是也。何则ท?肺主ว气,肺有热则热得气而上蒸,不能下生于肾而肾受邪矣,此肾之病源于肺也。又有脾ຆ经之湿,相刑é于肾者,法当解肺热,去脾湿。若本经自病者,宜滋补之ใ。】

脾病见四旁้,皆仿此治之。顺ิ者易治,逆者难治。脾怯当面目黄,五脏ู相乘,随证治之。

【注按洁古云:凡脾之ใ得疾,必先察其肝心二脏ู之虚实而治之ใ。盖肝者脾ຆ之贼,心者脾之母也。肝气盛则贼邪胜,心气亏则脾气虚。故肝乘脾则风泻而呕,茯苓半夏汤主ว之。若心气实而壮热,体重泄泻,羌活黄芩苍朮甘草汤主ว之。若肺乘๖脾而欬嗽便秘,饮食如常者,煎槟榔ศ大黄汤下葶苈丸ฤ。若肾乘๖脾而恶寒泄泻,理中丸之ใ类主ว之。窃谓五脏之证相乘,伏匿隐显莫测,然病机不离五行生克制化之理。况小儿未有七情,多因形体怯弱,血气未全,故有五脏胜乘之病,更当调治其母,若专治其子,多致误矣。】

育婴家秘【明?万全】

五脏证治总论

是病皆从五脏ู生,不知脏腑亦徒然。细将色脉ำ相参合,对证裁方แ治不难。

五脏平和,则病不生。或寒暑之违和,或饮食之失节,则风伤肝、暑伤心、寒伤肺、湿伤肾、饮食伤脾而病生矣。语其色则肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑也๣。语其脉,则ท肝弦、心洪、脾缓、肺毛、肾沉也。语其证,则肝主风、心主惊、脾ຆ主ว困、肺主喘、肾主虚也。语其治,则心肺脾三脏ู有补有泻,肝则有泻无຀补,肾则有补无຀泻也。色脉ำ证治,本诸五脏,心中ณ了了,谓之ใ上工。

五脏ู之ใ中肝有余,脾常不足肾常虚。心热为火同肝论,娇肺遭伤不易愈。

人皆曰肝常有余,脾常不足。予亦曰心常有余,肺常不足。有余为实,不足为虚。《内经》曰:邪气盛则ท实,真气夺则虚。此所谓有余不足者,非经云虚实之谓也。盖肝之有余者,肝属木,旺于春,春乃ี少阳之气,万物之所资以发生者也๣。儿之ใ初生曰芽儿者,谓如草木之芽,受气初生,其气方盛,亦少阳之气方长而未已๐,故曰肝有余。有余者,乃阳自然有余也。脾ຆ常不足者,脾ຆ司土气,儿之初生,所饮食者乳຃耳,水谷未入,脾未用事,其气尚弱,故曰不足。不足者,乃谷气之自然不足也。心亦曰有余者,心属火,旺于夏,所谓壮火之气也。肾主ว虚者,此父母有生之ใ后,禀气不足之谓也。肺亦不足者,肺为ฦ娇脏,难调而易伤也。脾肺皆属太阴,天地之寒热伤人也,感则ท肺先受之ใ;水谷之寒热伤人也,盛则脾先受之。故曰脾ຆ肺皆不足。

肝为ฦ风木主生风,形证昭然在目中。虽然泻之无用补,少阳生气与春同。

肝者,足厥阴风木也๣,木生风,故主风。钱๥氏云:肝主ว风,实则目直视大叫,呵欠烦闷项ำ急;虚则咬牙多欠,气热则外生,气湿则内生。此肝病之ใ证也๣。肝之窍在目,故有病常以目候之ใ。如肝有风则目连剳,肝有热则目直视,肝疳则ท白膜遮睛之类是也。又肝主ว筋,肝病则ท筋急,为项ำ强,为搐搦牵引。肝主ว怒,病则性急大叫哭,甚则卵肿,俗呼气卵是也๣。肝在下焦,热则大小便难。肝藏魂,肝热手寻衣领ๆ,胡乱捻物,甚则提空摸床,此丧魂之病也。

肝病钱氏有泻青丸一方แ而无补者,谓其气有余也。然肝乃ี少阳之气,所以养生者也。肝无຀病,固不可泻以伐生气,亦不可补以助长也๣。

肝胆原来从火治,木中有火无人识。水不能胜号龙雷,惟有甘温差ๆ可制。

肝胆之病从火治者,木中ณ原有火。《燧人氏传》云:知空有火,丽木则明。此其验也。肝胆之火,水不能灭,寒不能胜,又谓龙雷之ใ火。惟甘温之ใ剂,如人参、甘草之类,可以制之也๣。故曰:甘能泻火也๣。《

内经》曰:辛以散之ใ。如川芎、防风之ใ类。又曰:辛甘发散为阳。以辛甘之药合而用之,所谓火郁则发之ใ。此治肝病之大略๓也。

肝热以泻青丸ฤ、当归芦荟丸泻之。肝实同法。肝虚以六味地黄丸ฤ补之。肝乃ี肾之子,虚则补其母也。肝寒以温胆汤及吴茱萸、生姜之ใ类。

儿病,目视物不转睛,或斜规不转,或目合不开,或目开不合,或哭无泪,或不哭泪自出者,皆肝绝也。

心为神๰舍易生惊,色脉相通恶热侵。实则ท避嫌惟泻腑。如虚丛脞๔要安神。

《内经》曰:心者君主之官,神๰明出焉。儿之初生,知觉未开,见闻易动,故神怯而易生惊也。钱氏云:心主ว惊。实则ท叫哭发热,饮水而搐;虚则ท困卧悸动不安。此心病之证也。心主血脉ำ,色者血之萃,脉者心之合也。如色见红润,脉来大数者,此心气有余之ใ象,其儿易养。如色见昏黯,脉ำ来沉细者,此为不足,其儿多病难养。此观其形色脉ำ以知其心中之虚实也๣。心恶热,与风相搏则ท发搐,故肝生风,得心热则搐也๣。心属火,火盛则ท津液ຂ干而病渴。心藏神,热则神乱而卧不安。喜合面睡卧者,心气热则胷中ณ亦热,欲言不能ม,而有就冷之意,故合面卧。心气实则气上下行濇,合面则ท气不通,故喜仰卧。有努其身而直伸者,谓之上窜,亦心热也。舌者心之苗。热则ท舌破成疮,又为重舌木舌,舌长出不收之ใ病。《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆属于心火。儿病瘤丹斑á疹蛇缠虎带虫疥熛疮,皆心火之病也。

钱氏治心热病以导赤散,夫导赤乃泻小肠之药也。心为君主,不可犯之,泻其腑者,以避嫌也。心虚则ท主不安,故以安神๰丸补其脏也๣。

心为君主岂容邪ิ,客热来侵事可嗟。泻实补虚有成法,何须方外觅灵砂。

心为火脏,常苦缓散而不收。孙真人立生脉散,夏月服之,以五味子之酸,能收耗散之气也。治儿心病者,扩而充之可也๣。故心热病坐于内者,宜导赤散、泻心汤、东垣安神丸之ใ类;生于外者,如口舌生疮,洗心散主之。心气虚者,钱๥氏安神丸;虚易惊者,琥珀抱龙丸ฤ。《内经》曰:以苦泻之,黄连是也;以咸补之,泽泻车前子是也๣。神气浮越多惊悸者,宜朱砂赤石脂ฦ龙骨以镇之ใ。如心病久ื,汗出发润๰,或舌出不收,或暴哑不语,或神๰昏愦乱,或斑疹变黑,此皆心绝之候,不治。

幼科方中脾病多,只因乳食致沉疴。失饥失饱皆成疾,寒热交侵气不和。

《内经》曰:脾胃者,仓廪之官。谓为水谷之ใ所聚也。儿之初生,脾薄而弱,乳食易伤,故曰脾ຆ常不足也。钱氏云:脾ຆ主困,实则ท困睡,身热饮水;虚则吐泻生风。此脾ຆ病之证也。脾属土,其体静,故脾ຆ病喜困。土主湿。湿伤则ท为肿、为ฦ胀、为黄、为ฦ吐泻不止,则成慢惊风。《内经》曰:土气之ใ下,木气承之。土为坤土、坤为ฦ腹,故脾病则腹中ณ痛,脾疳则肚大筋青也。脾ຆ之窍在口唇,脾有风则ท口喎唇动,热则口臭唇疮,寒则ท口角流涎ๆ,谓之ใ滞颐。气不和则口频๗撮。脾主ว舌本,热则ท吐舌弄舌。脾主ว肉,脾虚则瘦,大肉折。脾主味,脾虚则不喜食,脾热则食不作肌肤,伤于食则ท成积,积久则成癖。脾主津液,脾热则ท口干饮水。虚则津腋不生而成疳也。

脾与胃异同论,盖胃受谷,脾消谷也๣。调其脾胃者,当适其寒温,节其饮食也๣。故饱则ท伤胃,饥则ท伤脾;热则伤胃,寒则伤脾。

胃爱清凉脾爱温,难将脾胃一般论。阴阳相济和为贵,偏热偏寒不可凭。

脾ຆ喜温而恶寒,胃喜清凉而恶热,喜恶不同,故难拘一法也๣。盖脾胃属土,居中ณ以应四傍。其立法也,必四气俱备五味调和而后可。四气者,谓寒热温凉也๣。五味者,谓酸苦甘辛咸也。辛甘温热为阳,酸苦咸寒为阴。气味合而服之,谓之阴阳相济,得其中ณ和之法也。如偏热则伤胃,偏寒则ท伤脾,非中ณ道也๣。钱氏立方,以益黄散补脾ຆ。东垣老人谓其偏热,而以异功散代之,其虑深矣。祖๢训:钱氏诸方แ法当遵守,惟脾胃一条,吾于脾ຆ热者泻黄散,胃热者人参白虎汤,脾胃寒者理中汤丸,脾ຆ胃虚者异功散、调元汤、人参白朮散、养脾丸,伤食者消积丸、保和丸ฤ,宿食成积者枳朴大黄丸,湿胜者胃苓丸,欲成疳者肥儿丸ฤ,已成疳者集圣丸。此吾家秘之ใ法也๣,不可轻泄。

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)推荐阅读: 爱你是不悔的旅程 南枝百度网盘 我想炼金术 生活中不可思议的巧合 黑暗时代15天困难爆头 牧师神话下载 最毒妇人心的上一句 寒门宠后txt下载 殚尽红颜是什么意思 乌龙创闯情关 铁血特种兵之最强军魂txt下载