古今图书集成医部全录卷一百八十九(1 / 5)

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古今图书集成医部全录008(175-210)强烈推荐: 绝品仙医 公式献给高考 弱水清聍 不能公开的妻子 乖,我疼你 劣质情人 索玲珑 主母当家 不婚公主

腰脚疼痛:天麻、半夏、细辛各二两,绢袋二个ฐ各盛药,合匀蒸热,交互熨痛处,汗出则愈,数日再熨ຖ。【《卫生易简方》】

脾疼腰痛:砒霜成块者为末,黄丹ล各半两,化蜡入砒,以柳条搅,焦则换,至七条取起收之,每旋๙丸梧子大,冷水送下。小儿黍米大。【《和剂๘局方》】

肝痹得之寒湿,与疝同法,腰痛、足清、头痛。

【注俞者,经气之所注也。】

右十五味,为ฦ末,白蜜丸ฤ如梧子大,酒服十丸,日຅三加至三十丸,弱者饮服。此方通治男ç女。《集验》无຀细辛、龙骨。

健脾ຆ丸治虚劳羸瘦,身体重,脾胃冷,饮食不消,雷鸣腹胀,泄痢不止。

王道消补,不轻吐下,故古方以芩、连、枳实苦泄,厚朴、生姜ä、半夏辛散,参、朮甘苦温补,茯苓、泽泻淡渗,随病所在调之,通用二陈汤为ฦ主。肥人多湿痰,加苍朮、砂仁、滑石,倍茯苓、半夏。瘦人多热郁中焦,加枳实、黄连、干葛、升麻。禀受素า实,面苍骨露者,加枳壳、黄连、青皮、厚朴。素虚者加白朮、山楂、麦芽、陈皮。悞下阴虚者,去茯苓、半夏,加参、朮、升麻、柴胡、枳实,以升胃气,更合四物汤以济阴血。饮食积痞加枳壳、砂仁、姜ä汁炒黄连。食后感寒,加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁。气痞痰痞加木香、枳壳、南星。中虚加参、朮、香附、砂仁。瘀血合四物汤加桃仁、红花。

杂病食积,下之ใ太过,或悞下,则脾胃之阴顿亡,以致胷ต中至高之气,乘๖虚下陷心肺分野,其所蓄之邪又且不散,宜理脾ຆ胃,兼以血药调之。若用气药导利,则气愈降而痞愈甚,久ื则变为ฦ中满鼓胀。盖痞皆自血中来,但伤寒从外之内,宜以苦泄;杂病从内之外,宜以辛散。人徒知气之不运而概用枳、梗、槟榔ศ,而不知养阴调血,惜哉!古方:食壅胷ต中窒塞者,二陈汤、探吐;伤饮食胷痞者,枳朮丸;食后感寒以致饮食不化者,二陈汤加山楂、麦芽、神曲;虚寒不散,或宽或急,常喜热物者,理中汤加枳实;稍久郁成湿热者,平补枳朮丸;膈间痰火,因厚味郁成痰滞者,小陷胷汤,或枳梗二陈汤、导痰汤;火盛者二陈汤加芩、连、(艹舌)蒌,或黄芩利膈丸,用白朮陈皮煎æ汤下,或古萸连丸ฤ以泻肝补脾ຆ,清湿热,开痞结;久病者,黄连消痞丸;如痰火湿热太甚者,方敢用三黄泻心汤,加减量下之。虚者只宜分消เ上下,与湿同治。七情气郁成痞,不思饮食,食之不散者,木香化滞汤,或顺气导痰汤。

【注一阳者,少阳之气病也。食入于胃,浊气归心,脾胃受伤而为泄,故心虚而掣痛矣。《灵枢经》曰:脾脉微急为膈中。又曰饮食不下,膈塞不通,邪ิ在胃脘。此皆少阳之ใ木邪ิ干土。】

【注三阴三阳者,五行之气也๣。阴阳二气,俱搏击而不和,故尽五行之数终而死也๣。心满,阳搏于上也。不得隐曲,阴搏于下也。腹居身半之中ณ,阴阳相交者也。腹发尽者,阳尽发于上,阴尽发于下,而无阴阳中ณ见之和也。】

疽疮发背:银朱白矾等分,煎汤温洗,却用桑柴火远远灸之ใ,日三次,甚效。【《救急方》】

发背恶疮及诸痈疽:好光粉二两,真麻油三两,慢火熬,以柳枝急搅,至滴水成珠,入白胶末少许,入器,水浸ฤ两日,油纸摊贴,名神应膏。【《直指方แ》】

禽疽始发者,如疹,数十处如拳打状,发寒齿噤,如此者十四日死。十日可刺,导引脓ใ出,即愈。

禽疽

【注髓生肝,肝生筋,故所合在筋。爪乃筋之余,故其荣在爪。】

人卧血归于肝,肝受血而能ม视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。

【注血者,所以濡筋骨利ำ关节者也。此言冲任之ใ血归于肝,荣于目,循行于四肢,渗于指掌而无处不到也。】

脉ำ要精微论

脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其软而散,色不泽者,当病足胻肿若水状也。

【注五脏元真之气,脾所主ว也。湿热太过,则色黄脉盛而少气矣。脾气虚,故足肿也。若水状而非水病,故其色不泽。】

推而上之,上而不下,腰足清也๣。

【注推而上之ใ者,以三指平按而审之。上而不下者,其气上盛下虚,当主腰足清冷也。】

平人气象论

寸口脉中手长者,曰足胫痛。

【注寸口脉中ณ手长者,寸脉直下于尺中,此阳邪直行于下部,故主足胫ã痛也。】

玉机真脏论

脾太过,则令人四肢不举。

【注脾为湿土主气,湿行太过,故令人四肢不举。】

脏气法时论

脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,脚下痛。

【注脾主肌肉,脾气伤,故身重而肌肉善痿。足太阴经脉ำ循胫膝,邪在经络,故足不收。气伤,故善瘈而痛。】

肺病者,喘欬逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干。

通评虚实论

黄帝问曰:何谓虚实?岐伯对曰:邪气盛则实,精气夺则虚。帝曰:虚实何如?岐伯曰:气虚者,肺虚也;气逆者,足寒也๣。非其时则ท生,当其时则死。余脏皆如此。

【注夫邪气有微盛,故邪盛则实;正气有强弱,故精夺则虚。盖邪ิ从表入里,在外之气血骨肉,先为邪病所虚,是以骨肉滑利则邪不内侵而里亦实,表气虚则ท内伤五脏而里亦虚,此表里之虚实也。如气逆于上,则下虚而足寒,此上下之虚实也๣。如值其生旺之ใ时则生,当其胜克之时则死,此四时之虚实也。】

帝曰:何谓重虚?岐伯曰:脉气上虚尺虚,是谓重虚。帝曰:何以治之?岐伯曰:所谓气虚者,言无常也๣。尺虚者,行步恇然;脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,濇则死也๣。

【注荣气宗气行于脉中ณ,卫气行于脉外,故曰脉气。盖以气口之ใ脉可以候血,亦可以候气也。上虚者,寸口之脉气虚也๣。尺虚者,脉气虚于下也。上下皆虚,故曰重虚。气者,谓阳明所生之荣卫宗气也๣,虚则ท令人恇然而虚怯也๣。谓阳明之气虚于上,则言语无常,阳明之ใ气虚于下,则令人行步恇然。盖气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上。故曰,身半以上,手太阴、阳明皆主之ใ;身半以下,足太阴、阳明皆主之。气为ฦ阳,血脉为阴。阳明之生气为阳,少阴之ใ精气为阴。盖言以寸尺之脉,以候阳明之ใ生气,而不效象其阴之虚也๣。夫气生于阳明,而发原在肾,少阴之气上与阳明相合,阴阳相搏,其脉则滑,搏则化水谷之精微而气生矣,故主ว生。濇主少气,生原已๐绝,故死。】

帝ຓ曰:脉实满,手足寒,头热,何如?岐伯曰:春秋则ท生,冬夏则死。脉浮而濇,濇而身有热者死。帝曰:其形尽满何如?岐伯曰:其形尽满者,脉急大坚,尺濇而不应也。如是者,故从则生,逆则ท死。帝曰:何谓从则生逆则死?岐伯曰:所谓从者,手足温也;所谓逆者,手足寒也。

【注肾主生气之原,膀胱为太阳之府,脉实满者,少阴之寒气充于外也。手足寒者,少阴之生气虚于内也。头热者,太阳之ใ气发越于上也。肾与膀胱,阴阳并交,咸主生气,若盛于外则反虚于内矣。春

时阳气微上,阴气微下,秋时阴气微上,阳气微下,阴阳二气,交相资生,故主生。冬时阴气尽出于外,夏时阳气尽虚于内,故主死。言阴阳之根气不可虚脱๳者也。若脉浮而濇,阴越于外而虚于内也๣。濇而身热,乃阳脱于内而弛于外也。言阴阳之根气脱者,皆为ฦ死证,非但冬夏死而春秋可生也๣。又水体泛溢,其皮肤肌腠肿胀尽满,脉急大坚,尺濇而不应者,手足温则ท谓之从而生,手足寒则谓之逆而死。盖温则少阴之生气复,而火土之气渐旺,水寒之ใ邪渐消,寒则少阴之生气已绝,故死。】

跖跛,寒风湿之病也。

【注跖跛,行不正而偏废也๣。此风寒湿邪ิ,皆为此疾。】

太阴阳明篇

阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰:阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故伤于风者,上先受之ใ;伤于湿者,下先受之ใ。

【注言土者,生万物而法天地,天气下降,地气上升,是以上下四旁,无຀处不到。盖脏腑阴阳十二经脉ำ之精神气血,皆中ณ土之所生。阴者注阴,阳者注阳,此言邪随气转也。人之阴阳出入,随气升降。是以阳病在上者,久ื而随气下行;阴病在下者,久而随气上逆。上先受之者,言邪气之ใ中人也高,故邪气在上也。下先受之者,言清湿地气之中ณ人也๣,必从足始,故清气在下也๣。】

帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃ี得禀也。今脾病不能ม为胃行其津液ຂ,四肢不得禀水壳气,气日຅以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。

【注胃为阳土,脾ຆ属阴土,畅于四肢,坤德也๣。四肢者,五脏六腑之经俞也。四肢受水壳之气,由脾脏之转输。脾之转输,各因其脏腑之ใ经隧,而受气于阳明,是以脉道不利,则ท筋骨肌肉,无气以生养矣。】

阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为ฦ之行气于三阳,脏ู腑各因其经,而受气于阳明,故为ฦ胃行其津液ຂ。四肢不得禀水谷气,日以益衰,**不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。

【注阳明者,表阳也,为五脏六腑之海,亦为ฦ之行气于三阳,如海之行云气于天下也。夫三阴三阳,所以受气于太阴阳明者气也。如脏腑四肢,受水谷之津液ຂ者,各因其经脉而通于太阴阳明也๣。】

阳明脉解篇

岐伯曰:四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。

【注阴者主脏,阳者主腑。阳受气于四肢,阴受气于五脏,故四肢为诸阳之本。阳盛则四肢实,实则能ม登高矣。盖阳盛则升,四旁俱盛,故能ม升高。】

逆调论

帝ຓ曰:人有四肢热,逢风寒如炙如火者,何也?岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛。四肢者,阳也。两阳相得而阴气虚少,少水不能灭盛火而阳独治,独治者,不能生长也,独胜而止耳。逢风而如炙如火者,是人当肉铄ຄ也。

【注此论表里阴阳之不和也。四肢为ฦ诸阳主气,四肢热者,阳热之ใ气在表也,逢风寒而如炙如火者,邪正相搏,因表阳之热而热更盛极也。阴气虚者,里阴之气虚也。阳气盛者,表阳之气盛也。阳受气于四末,阴受气于五脏。四肢者,阳明之ใ所主也。两阳,阳明也。两阳合明,故曰阳明。相得者,自相得而为ฦ热也。阴气少者,少阴之气少也。少水者,津液少也。津液少而不能ม还入胃中,则火盛而不能灭矣。夫肾主ว藏精,阳明之所生也。肾之精气,复上与阳明相合,戊癸合而化火,火上之气,阴气虚少,则阳独治矣。然独阳不生,谓不能再生长其阳热,惟此独胜而止矣。二阳之ใ气,在于皮肤肌腠之间,而又逢风热之阳邪,邪正相搏,则火热炽而销烁其肌肉矣。】

疟论

邪中于头项者,气至头项而病。中于背者,气至背而病。中于腰脊者,气至腰脊而病。中于手足者,气至手足而病。

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