面上证

夫婴儿推察其面部,必有五色以知病源。人身五体,以头为首,首中有面,面中ณ有晴,睛中有神,神者目中ณ光彩是也๣,隐显横冲,应位而见,以应五脏。五色者,青黄赤白黑。五脏之色,心赤肝青脾黄肺白肾黑。五脏ู所主ว病证蕴于内,必形色见于外。故小儿有病,先观其本部ຖ形色,以论其五行生克吉凶。形色若不相应,然后听声切脉。

【注肾主ว骨而开窍于耳,故耳间青脉ำ起者,当主ว筋骨掣痛。此承上文而言人之血气,始于先天肾脏ู之ใ所生。】

耳间青脉起者掣痛。【《甲乙经》作瘈腹痛。】

儿在胎,日月未满,阴阳未备,腑脏ู骨节皆未成足。故自初姙迄于将产,饮食居处皆有禁忌。

旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定。故姙á娠๲三月,欲得观犀象猛兽珠玉宝物,欲得见贤人君子盛德大师๲,观礼乐钟鼓俎豆军旅陈设,焚烧名香,口诵诗书๰古今箴诫,居处简静,割不正不食,席不正不坐,弹琴瑟,调心神,和情性,节嗜欲,庶事清净,生子皆良,长寿,忠孝仁义,聪慧无຀疾,斯ั盖文王胎教者也。

心气实而喜仰卧者,泻心汤主之。

【注按前证若心小肠实热,宜治以前药。若心脾ຆ血虚,用五味异功散加当归。若因心血不足,用秘旨安神๰丸ฤ。治肝心血燥,用柴胡栀子散。若因肝心血虚,用六味地黄丸。若因脾虚食郁๗生痰,而惊悸不安者,宜用四君子以健脾,神๰曲、麦芽以消เ导,山栀、柴胡以清热。如用前๩方,病气虽去,前๩证仍作,急调补元气;或反甚,急温补元气。凡此多因姙娠厚味七情,或小儿乳哺失宜,或乳母饮食郁๗怒所致。病气既ຂ见,形气已虚,必当推其所因,而以助胃壮气为主,佐以治病之剂๘为ฦ善。余仿此。】

肝主ว风,实则ท面青目直,叫哭壮热,项ำ急烦闷;虚则ท咬牙呵欠。

肝热则ท手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之ใ。壮热饮水喘闷,泻白散主之。

【注按前๩证若肝木实热生风而自病,肺金实热而克木者,宜用前๩二药以泻其邪气之实。若肝经风热而目直等证者,用柴胡栀子散以清肝火,加味四物汤以养肝血。若肾虚而咬牙诸证者,用六君子汤以健脾土,六味地黄丸以滋肾水。苟不审其证之ใ虚实,而妄用前药,则虚虚之ใ祸,不能ม免矣。慎之!】

肝有风则ท目连剳,得心热则发搐,或筋脉牵动而直视,用泻青丸以治肝,导赤散以清心。

肝热则ท目赤,或兼青发搐者,亦用前二药。风甚则ท身反张强直,用地黄丸ฤ以补肾,泻青丸以治肝。

【注按前证若肝经实热而自病,宜用泻青丸ฤ。若肝经血燥而自病,宜用抑肝散。肾水虚不能生肝者,宜用地黄丸ฤ。若脾土虚不能培木者,宜用六君子汤。凡肝经既ຂ病,风火相搏,则ท脾ຆ脏ู亏损。若不固根本,必变他证百出也๣。】

脾主困,实则ท身热引饮,用泻黄散;虚则ท吐泻生风,用异功散。

面白腹痛,口中气冷,不思饮食,或吐清水,以益黄散温补。脾ຆ虚下利,用调中丸ฤ。

呵欠多睡者,脾气虚而欲发惊也。

【注按前๩证若发热作渴,喜冷饮食,或泄泻色黄,睡不露睛,属形病俱实,宜用泻黄散疏导之ใ。若发热口干,恶冷饮食,或泄泻色白,睡而露睛,属形病俱虚,宜用异功散调补之ใ。若脾气下陷者,补中ณ益气汤升补之ใ。寒水侮土者,益黄散温补之。肝木克土者,六君柴*โ*补之ใ。若目睛微动,潮热抽搐,吐泻不食,宜用秘旨ຈ保脾汤。凡小儿诸病,先当调补脾胃,使根本坚固,则诸病自退。】

肺主喘,实则闷乱ກ气急,喘促饮水;虚则ท哽气出气。

肺热则ท手搯眉目鼻面,用甘桔汤主ว之。

肺盛复感风寒,则ท胷满气急,喘嗽上气,先用泻白散以清肺气,后用大青膏以散风寒。

肺脏ู怯则ท唇白,用阿胶ด散补之。闷乱ກ气粗喘促哽气者难治,肺虚甚也。

【注按前๩证若腠理不密,外邪ิ所感而肺病者,用清肺丸。若脾ຆ胃气虚,不能相生而肺病者,用六君子汤。若脾胃气实,大肠不利而肺病者,用泻黄散。若心火炎烁肺金而肺病者,用地黄丸ฤ。】

肾主ว虚,若胎禀虚怯,神气不足,目无຀睛光,面白颅ๅ解,此皆难育,虽育不寿。或更加**,变证百出,愈难救疗。或目畏明下窜者,盖骨重而身缩也;咬牙者,肾水虚而不能ม制心火也๣,皆用地黄丸。

【注按洁古先生云:下窜者,肾气不足,两足发热,故不喜衣覆也๣。盖脐以下,皆肾之ใ所主,缘心气下行于肾部也,所以宜用地黄丸,壮水制火而补肾。故凡此必待精血完固,而后嫁娶,庶可以免前๩患。精血篇云:男ç子精未满而御女,以通其精,则五体有不满之ใ处,异口有难状之疾。今小儿禀赋不足,岂有不本于此哉。】

五脏ู相胜证治

肝脏病秋见,肝强胜肺而肺怯也,宜阿胶散以补肺,益黄散以补脾,泻青丸ฤ以治肝。

【注按洁古张先生云:肝胜肺则ท身热发搐,喘促气短,病见于申ã酉戌时。此受所制ๆ而不能胜,谓之ใ真强。若心乘肝为实邪,壮热而搐有力,利惊、凉惊二丸主之。肺乘肝为ฦ贼邪,呵欠而搐