在孕11周时,胎儿小肠就有蠕动,孕16周时,胃肠的功能已基本建立,胎儿可以吞咽羊水,同时促使不被吸收的物质下行到降结肠。吞咽的活动,可以促进消化道的发育,为出生后的消化功能作必要的准备,出生后蛋白的水解能力未发育成熟,但它的胃肠系统已能吸收氨基酸、葡萄糖和其它可溶性的营养物质。胎儿在宫内缺氧严重时,可使肠蠕动增加,肛门括约肌松弛,胎粪排入羊水,使羊水变成黄绿色,这就被医生用来作为胎儿缺氧的信号。

患有心脏病的妇女如果怀孕,往往在妊娠的晚期、分娩期,因难以承受怀孕及分娩的负担而出现心跳、气急、唇色发紫等心力衰竭的症状。有过心力衰竭的妇女,一般不宜怀孕,以免突然发作造成严重后果。

孕期热水浴时间不宜过长。热水指温度为40-45。c水。孕妇在热水中浸泡会引发流产或胎儿畸形,热水浴也会造成男性不育。孕期不宜用电热毯,因为电热毯产生的电场可危害胎儿,增加流产或畸形的发生率。

孕妇的精神活动可以影响胎儿的健康,现代医学证明,这一理论是极为深刻并有充分科学依据的。现代医学证明,在妊娠早期,母亲情绪波动,造成肾上腺皮质激素增高,可能导致胎儿唇裂、腰裂等畸形,还可能引起胎儿神经系统障碍或异常,以致幼儿智力发育迟缓等。因此,妇女怀孕期间应注意保持情绪的稳定、安宁、愉快,可以经常听些悦耳的音乐,看些悦目的画报,从事轻松的娱乐活动等。丈夫和其他家庭成员应对孕妇多加体贴关怀,保证其必要的心理健康,以利于下一代的身心健康。

在怀孕期间,有些孕妇会对某种食物特别爱好,甚或异想天开,要吃那些很少见到的东西。有位太太,怀了孩子便想吃龙虾,每天逼她丈夫上街去买,恨不得把它当饭吃才过瘾,也有人夏天想吃白菜,搞得丈夫左右为难。

2常染色体隐性遗传病

丈夫的算式为;

(2)生殖系统的疾病和缺陷:例如男方的包茎,尿道下裂,女方的处女膜闭锁,阴道畸形都宜在婚前进行手术治疗。

现实生活中,特别是在农村,不少的家长在孩子18~20岁的时候就开始张罗了,认为孩子大了,早恋爱、早婚嫁、早安心。其实不然,早恋、早婚对男女双方,对今后孩子的生育、成长是极为不利的。虽然男女的性的发育已经成熟,具备了结婚生育的生理条件,但全身各器官和细胞仍在发育阶段,尤其是性腺和生殖器官尚未完全成熟,而且心理、文化教养及情感上、思想上都不甚成熟。随着年龄的增长,这些方面都还会发生比较大的变化,此时若过早地步入为人父母的行列,必然伴随着诸多幼稚的考虑,为以后稳定的家庭埋下不和睦或离异的祸根,这对孩子的身心发育本身就是一个不良的刺激。早婚,由于一无性知识,二无避孕措施,加之青年男女的性机能及体格的发育还没有完善,尤其是女性,婚前同居、怀孕、流产对身体损伤较大,甚至会因此造成终身不孕。胎儿的正常发育是依赖母体营养供应的,而母亲自己尚未完全成熟,是难以承担孕育胎儿重任的。这不仅不能保证胎儿的健康发育,造成孩子的先天不足,还会损害男女青年自身健康。医学实践也证明:早恋、早婚、早孕者的生殖器官和骨盆没有完全发育成熟,分娩时常出现宫缩无力、胎位不正、产后出血、产后虚弱等病症。且过早的为人父母,也难以胜任抚养教育子女的任务。早婚有损于父母,也有损于于女,影响两代人的身心健康。但也不提倡过晚的婚育,因为父母年龄过大,身体体质随之下降,抵抗力减弱,同样会影响虎子的身体健康,且出生先天愚型患儿(病呆儿)的机会增多,另外对孩子的抚育上也会颇感精力体力的不足。一般来讲,女青年的生育年龄不要超过30岁,尤其不要超过35岁。

4何谓胎盘早期剥离

正常位置的胎盘,在胎儿还没出生以前,是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它“闹情绪”,要脱离子宫壁,称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离和前置胎盘等,都是妊娠晚期流血的主要原因,严重危害孕妇和胎儿生命,必须引起高度重视。

造成孕妇胎盘早期剥离的原因,一般有以下几个方面:

(1)血压增高:妊娠中毒症、慢性高血压以及慢性肾炎的孕妇,易发生血压增高的现象。孕妇血压增高,加上血管有病理变化,血管就容易破裂出血,而促使胎盘早期脱离。

(2)外伤;孕妇腹部受到猛烈撞击,脐带过短,外倒转术用力不当等,均可引起胎盘早期剥离。

(3)孕妇神经精神状态的突然改变:如惊吓,恐惧、忧伤、严重的刺激或其他原因造成的精神过度紧张,可引起循环功能紊乱,周围血管收缩,内脏血管包括子宫血管在内都可护张,血液由周围转入内脏,使内脏充血。孕妇子宫充血,血液突然增加,可能引起胎盘附着处的血管破裂而出血。

(4)羊水流出过多和双胎:如羊水过多突然破裂,或双胎第一胎产出过速,使宫腔内压力突然降低

,子宫容积缩小,亦可引起胎盘早期剥离。

胎盘早期剥离的主要症状,有出血、腹痛和胎动消失。病情较轻者,表现是突然发生轻微腹痛,同时有少量阴道出血,医学上把这种血液大量流向体外的出血方式,称为显性出血。这种轻微出血的孕妇胎盘一般仅剥离1/3左右。病情较重者,往往来势凶猛,如疾风暴雨似的发生持续性剧烈腹痛和腹胀,并自觉腹部较胀。阴道可能有少量出血,医学l将这种少量血液或无血液流到体外而血液滞留子宫腔的出血方式,称为隐生出血。此种情况多发生于合并妊娠中毒症、高血压等疾病的孕妇。

胎盘剥离是一种严重危害母婴的疾病,必须对本病的充分的认识。一旦发生本病,原则上应争分夺秒地让胎儿产出,8有在胎儿产出、胎盘跟着排出后,控制孕妇出血,子宫才能迅速收缩而止血。如果认识不足,拖拖拉拉,子宫壁肌肉被血液浸润,将丧失收缩能力,而可致出血不止,遇到这种情况,就不得不手十切除子宫了。

三、羊水和脐带有何作用

1羊水是胎儿的安全过滤器

在胎儿周围有一个囊腔,即羊膜腔。腔内充满淡黄色的液体;称为羊水。胎儿则浸浴于羊水之中。

羊水在母亲胎盘里有着保护胎儿的作用。它具有的作用如下:

(1)妊娠期

缓和腹部外来压力,使不致直接影响胎儿。使胎儿能够得到相当的活动。维持胎儿和胎儿邻近环境一定的温度。当胎儿发育时,不致使肢体互相粘连而成畸形。缓和母体对于胎动的感觉。保护胎盘和脐带,免受胎儿本身的压迫。

(2)分娩期

羊水形成水囊,子宫收缩时,羊水可以缓和压力,使压力不致直接加于胎儿,尤其在预先露时,可以缓和子宫对胎儿头颅部的压力,还可以使羊膜腔保持一定的张力,从而支持胎盘附着于子宫壁上,可以防止胎盘过早剥离。胎膜破后,羊水可以润滑产道,喷出的羊水将阴道由内向外冲洗得干干净净,便利胎儿娩出。

2羊水从何而来

早孕时,羊水的来源似乎是母体的血浆,通过胎膜进入羊膜腔的漏出液,这时水分也能透过胎儿的皮肤,因此,羊水也能来自胎儿血浆。到妊娠后期,羊水主要来源于胎儿的尿液和母体血液的渗出液。这是一种无色透明的碱性液体,比重为1006~1008,其中90%以上是水分,其他还有些无机盐、尿素、尿酸、肌酐、皮脂和上皮细胞等物质。

在怀孕早期,胎儿较小,羊水相对数量比较多,所以胎儿可以任意活动。到了怀孕4个月后,胎儿不断长大,羊水数量逐渐减少,到足月分娩时,初产妇羊水量约1000毫升,经产妇约1200毫升。羊水并非停滞不动,过25~3小时,便可更换一次。

3羊水过无益处

羊水随怀孕月份的增加而增量,怀孕4个月时可达350毫升,到7个月时达最高量,为1000~2000毫升。

如羊水量超过了2000毫升者,称为羊水过多症。这种病在孕妇中发病率为1~2%。羊水过多症又可以分为急性和慢性两种,羊水量在短时间内急剧增加者,称为急性羊水过多;相反,若在较长时间内渐渐增加,称为慢性羊水过多。在孕妇中,以慢性羊水过多较为常见。

为什么会发生羊水过多或过少呢?首先我们了解一下羊水产生和排泄的过程、羊水充满于羊膜腔内,具有保护胎儿的作用。然而羊水不是静止的,而是在胎儿与母体之间不断的交换,维持着动态平衡。羊水的来源,主要是母体血清通过羊膜的透析作用产生的渗透液和胎儿的尿液。羊水的排泄途径,则主要是羊膜的吸收和胎儿的吞食,足月胎儿每24小时可吞咽羊水500毫升以上。由此可知,羊水过多,可因羊水产生过多或者排泄障碍,或是二者兼有产生;而羊水过少。则主要是产生不足。

哪些原因会使羊水产生过多、过少或排泄障碍呢?原因比较复杂,但一般说羊水过多,尤其是急性羊水过多,常并发胎儿畸形,如无脑儿、脑脊膜膨出和脊柱裂。由于脑膜暴露在外,渗透液增加,使羊水产生过多。无脑儿、脑积水又可因管吞咽的脑神经不起作用,或因胎儿食道或小肠闭锁,而不能吞咽羊水,使羊水的去路受阻。羊水产生过少,则党见于胎儿的泌尿系统异常,如先天性肾缺如、肾脏发育不全、尿道闭锁等,造成胎儿尿少或无尿,而使羊水的来源减少。

患羊水过多症的孕妇。往往自觉腹胀,有时腹部过度膨胀,压迫肺脏影响呼吸而觉气短,心跳加快。不能平卧等。当然,患慢性学水过多症的孕妇,由于子宫增大是缓慢的,故孕妇多能逐渐适应,所以症状不明显。

羊水过多症易引起孕妇难产、胎盘早剥以及由于破膜后腹压下降,引起休克、产后出血和胎儿死亡等。羊水过少的病例少见,因羊水量少,胎动时孕妇常感腹痛,腹围及子宫底明显小于平常月份。

那么,孕妇发生羊水过多或过少怎么办呢?孕妇合并羊水过多症,如何症状轻微或不明显,或有

中度症状者,医生会给孕妇做b型超声波检查,以确定有无胎儿畸形,如有则应引产;如无明显胎儿畸形,可在严密观察下,给予休息,使用镇静剂,直到胎儿产出,当然对于极少数有严重压迫症状的孕妇,医生会收入医院,予以适当的治疗。

4脐带是胎儿的生命线

脐带是从胚胎的体蒂发育而来的,胚胎通过它悬浮于羊水中。脐带的一端连接于胎儿腹壁的脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面的中央或偏于一侧。足月妊娠时,脐带平均长30~70厘十,大多数长50厘十左右,直径为1~25厘米。表面被羊膜所遮盖,呈灰白色和螺旋状扭曲,里面有一条脐静脉和两条动脉。胎儿通过脐带和胎盘与母体连接,进行营养和代谢物质的交换。脐带如果受压,血液被阻断,可危及胎儿的生命。

在产前,脐带发生问题的机会并不少见。比如胎儿浮游在羊水内,可以活动自如。若是子宫稍微放松对它的约束,诸如既往分娩过多的孕妇腹壁太松、子宫本身弹性不良或由于某些原因患羊水过多时,都可以使胎儿在羊膜囊内转动过于频繁,造成脐带扭转,打结甚至缠绕于胎儿颈部或肢体,这样就会使脐带内血管的血运受阻甚至中断,威胁着胎儿的生命,甚或造成胎儿在子宫内死亡。

四、大、小问题胎

1小问题胎

妇女在妊娠中期以后(即6、7个月以后),宫内的胎儿增大迅速。到足月生产时,胎儿体重可达25~3公斤。但是,有部分产妇到足月生产时,胎儿体重达不到25公斤,为足月小胎儿。这是由于胎儿在宫内生长迟缓的缘故,医学上称为iu一gr。这样的新生儿,死亡率明显增高。这样的婴儿成长发有较差,大约在一年之内,躯干的发育和智力均赶不上正常儿,甚至有轻度功能失调,十别严重者可以有大脑瘫痪。这是什么原因呢?一般有以下三方面因素:

(1)孕妇方面因素;孕妇患有慢性疾病,如贫血、先天性心脏病、肺源性心脏病、甲状腺机能亢进、糖尿病等,以及产科方面合并症,如妊娠中毒症、过期妊娠等。

孕妇营养不良,尤其是从事重体力劳动者。子宫病变,如多胎妊娠,在孕早。中期有阴道流血者,孕妇有子宫畸形,如子宫纵隔、双角子宫等,孕妇体重轻、身体矮小者,均可囊胎儿在宫内的发育。

孕妇有接触放射线或化学毒物等历中,或孕妇吸烟、饮酒等,也都可影响胎儿在宫内的发育。

(2)胎儿方面因素;由于胎儿细胞分裂规律紊乱,影响胎儿发育;或者缺乏某种基因影响蛋白南合成等原因引起先灭性畸形。

宫内感染,如病毒、尤其风疹病毒等感染,可导致胎儿宫内慢性感染,影响了胎儿宫内发育。

(3)胎盘方面因素;如胎盘发育不良,胎盘较小,胎盘形态多呈分叶状,因此,通过胎盘供应胎儿的营养物质必然受到影响。胎盘梗塞,绒毛胎盘炎等。

为了防止这种小胎儿的出生,在围产期保健,常用测量宫底高度、腹因长度以及用b超测定胎儿双顶径等方法,来发现胎儿发育迟缓,一旦发现,就及时请医生诊治。目前对于胎儿宫内发育迟缓的治疗,除治疗孕妇原发病外,可采用25%葡萄糖溶液注射进行治疗,也有人建议用氨基酸溶液静脉注射或服用叶酸等。特别重要的是,在孕妇临产时,应加强监护,并要及时给氧。

2巨大问题胎

一般刚刚出生的胎儿,体重在3公斤左右;然而有的孕妇生产的胎儿,体重超过4公斤,称为巨大儿。

巨大儿给产妇和医生增加了很多烦恼,有的甚至发生危及生命的严重后果——难产。随着胖娃娃的增多,产科的难产率也增高了。

产妇生产时,如果胎儿过大,即使产门全开,生产也很困难,这时医生往往要产妇用力屏气,但是由于胎儿实在太大,产妇精疲力尽,全身都是汗,还是生不下来。因为产程太长,胎儿的心跳慢了,有窒息现象,需要赶快抢救。结果医生只好动手术,用产钳将小生命从阴道里拉出来。为此有些胎儿的头还被挤出一个长长的产瘤,因胎儿太大,影响了产妇子宫收缩,出血也较多,产妇身体康复就比较慢。胎儿因为窒息,生下来后,虽经抢救。还需重点观察,而且孩子不能多动,以防颅内出血。有时这类婴儿往往容易吐奶,而引起出生后体重减轻。产妇不能及时给胎儿喂乳,而造成乳胀,乳腺管不通畅,发生硬块,甚至红肿、疼痛,容易引起乳腺炎。所以,妇女在怀孕期间,要使婴儿长得健康结实,但又不能大胖,这对母子均有利。

为什么有的孕妇会生巨大儿呢?

1作父母的身体较高大,由于遗传的结果,在儿女身上也体现出来。

2孕妇患有糖尿病,尤其是患有隐悸糖尿病。因孕妇血中糖分过多,并通过胎盘,使得胎儿的血糖持续增高,刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就使脂肪、蛋白质和糖原在胎儿体内蓄积过多,使得胎儿长得大而肥胖,形成巨大儿。

五、胎动是胎儿安危的信号