第 7 章(1 / 1)

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许楠初ม恋故事的男主人公刘辰留给苏纯最深的印象就是漂亮。

当年,苏纯坚信许楠初恋的结束,跟那时候校园里任何一段学校恋情的无຀疾而终没什么เ两样,它们通常都毫无຀理由地开始,又讲不清原因地结束,然后在当事者心里留下一段属于那段青春岁月的怅惘。

“这会是一个冗长的过程。”书记皱眉轻轻敲着桌面,“那些专题节目,未必肯等专业判断出来再开始报道。而就算他们秉承客观报道的原则ท,只把事实陈述出来,就光两次不正确的判断,2尸3命的事实……”

“什么เ叫做不正确的判断?”副院长不满地打断他,“生命科学,不是所有‘正确’的判ศ断的结果就是痊愈。至少,不是所有我们从医学教科书๰上学的,如今的医疗纲领所认定的‘正确’判ศ断就能带来痊愈的结果。如果因为并未痊愈就来推出临床医生做错了判断,那么เ我们一线临ภ床医生,集体下岗,我敢说没有一个人,职业生涯中做的都是正确判ศ断。”

“老程,你不用欺我不是学临床的出身,来跟我咬文嚼字。”书记略微不满,“我怎么也在医院工作了33年。多少也是有了解的。可是你要知道,看报纸看电视的人,绝大多数不是学临床出身,而且也๣没有在医院工ื作33年。”

“那ว又能怎么样?这种事情也不是第一次,这些年哪个月我们没有医疗纠纷?”程副院长一推跟前的报纸,“报来报去骂来骂去,我们的患者还是那么多。我一个该限量20人的门诊总要看40多,连上厕所的功夫都没有!”

“这次不太一样,一是确实太惨,二是,”书记再度苦笑,瞧了凌远一眼,“老寥第一个手术是在柳树街医院做的。不是在本院。大部分报出来的,没有提到这个ฐ问题。少数跟我们暗示ิ这个问题的,我们都通过各种关系拖住了。死者家属倒是没有特别提出这方面的说法,只集中在错误判断,专家不专上这些,报就报,其实我们不怕。但是时间拖长,我们不做出让患者家属满意的处置,他们会不会想到เ这个关键,可是难说。把问题扯到这上面,可就纠缠不清麻烦没完了。这不只是媒体写写谴责文章,老百姓骂骂的问题。”

很长一段时间的沉默。

这些年来,各大医院的王牌科室,从来人满为患,更尤其是知名专家的手术,如在本院进行,往往会要排到几个月后。而一些名气不大的小医院,却经常病床利用率不到一半。最先是若干专家私下在休息时间去其他医院手术,后来兴起医疗中ณ介,再后来,各个科室本身就跟许多本地甚至外地的医院有了合作,会介绍住不进来本院的病人到‘合作’医院就诊。而专家,也会定时去该医院出诊。自此,这种‘合作’就不再仅仅限制于专家的业余时间,成了在院务会上不用提起的常规。而这部ຖ分收入,也成了医院创น收的很大一部ຖ分收入。

而不同级别的医院之间合作,本身就有各种形式,有类似这样主ว要以专家本身和医院创น收为目的的合作,也有支持当地医院基础建设的,由国家,卫生部下达任务的合作。前者在客观上也提高了下级医院的水平,而后者,在上级医院已经完成了国家安排的任务之后,也๣不乏็有与下级医院,继续进行类似前者那样合作的可能。

这是一笔被上头默认的,却没有明确批文,不太禁得起追查,放大,明细的账。

而随着近年来医患关系成为社会问题๤的焦点,种种不足够符合名文规定的医疗行为ฦ,尤其是与医院创利相关时候,一旦ຆ出现类似属于医学科学局限,难以避免的不良医疗结局,都是媒体揭露报道的焦点,报道并不会集中ณ在讨论临床诊断和医学科研上,而是集中在以这样的例子,来证明医德沦丧就是如今医患问题尖锐化的原因上。而随着近年医患矛盾的越发尖锐,被认为是代表着全国医疗单位临床水平,科研与医德作风的高端水平的几家大医院,一贯被各类媒体密切关注。

尤其是自2๐年前,凌远任行政副院长之后,管理改革自他所在的大外科起,逐渐在全院范围内全面开展,改革注重效率,尽力优化一切冗杂程序,凌远提出‘拿钱来买员工ื那些可以分流给清洁工ื,保姆,计程车司机的精力时间,而让他们做他们更专长做,而清洁工,保姆,计程车司机无法做的事情’这个让一部分人拍案叫好,另一部ຖ分人斥责傲慢,甚至提升到‘破坏社会和谐’高度的理念。

叫好与叫骂的声音都甚高,叫好的人将这位十四岁上大学,24岁拿到博士学位,28๖岁在德国进修器官移植同时修满卫生管理学学分,在德国考下行医执照,却在31้岁上应邀回国主持第一医院大外科工ื作,同时在肝脏移植,纤维血管外科专业上的成绩让诸多前辈称赞,32岁任行政副院长,同年底,成为系统历史上,最年轻的院长的人赞为不世出的奇才,中ณ国医疗界未来的希望;而叫骂的,则指责他满口铜臭,满脑将人分为ฦ三六九等的势力恶俗念头,毫无妙手仁心,冲高奉献的白衣天使的情操。

无论叫好与叫骂,都没有影响凌远一点点一步步将管理改革进行下去的步伐,凌远主持工作之后,第一医院医生们的单位工ื作量变得更大,但同时,收入几乎翻了一倍。而这让收入翻倍的钱,很多都是来自于‘合作医院’的收入。

下去出诊过做过手术的专家,自不止廖克难一个。事实上,第一医院类似妇产科,外科,心内科等全国排名靠前的,患流量极高的所有科室的所有专家,无຀一例外地,都去过。都还在轮流去。

之前,已经有零星的批评文章,批评这种‘专家走穴’式的合作,甚至曾在电视台,有过正方和反方的辩论。但是,当时,并没有出现过与‘专家走穴’在其他医院手术后的患者死亡。

临床上,死人,永远不可避免,然而若死人可以与某种被争论的情况相联系,就可能是翻天覆地的大事。

“程老师๲,”凌远终于张口,沿了学生时代的称呼,“您跟廖老师谈一谈,让她辞去妇产科主任的职务。如果她愿意提前退休,我们会在内部做调整,按正常退休的福利待遇。我或者,我也可以介绍她去任何一家美资或者日຅资私立医院高聘,到退休年龄,退休的福利也照旧。老阎,”他转向另外一位副院长,“几家主要媒体,找负责人投其所好地打点一下。让他们这样说,我们院方认真地讨论了,检讨了,临ภ床上的过失与否,我们在继续等待专家组论断,一方面,我们深切同情患者。深切为ฦ患者全家得悲剧感到难过。也在反思这种我国的医疗传统上,本本主义,忽略患者心理需求,漠视胎儿生存权利的陈旧的概念。老阎,你可以跟他们谈谈,确实类似情况,在国内广泛地不太重视胎儿的生存权利ำ,而西方发达国家,往往有多元化的处理方式,尤其尊重患者本人的意见。另外,表示一下,我们在此也๣认识到老专家如何跟上新า概念的问题。不要固守成见,以多年的‘经验’处置,应该解放思想,多学习,多更新知识,跟上目前的医疗新า形式。跟他们讲,廖大夫也为此非常惭愧和痛心,认为自己不再适合领导妇产科,提前๩辞职退休。”

“好。”阎副院长心领神会地点头,“我了解了。就是引他们把报道与指责的重点放在在我们本院做的二次手术上。局限在医疗概念上。不要扯太远。”

“该打点地一定要打点。”凌远微微皱眉,想了想,“那ว个老爷子,应该也是咱们医院的老患者,最近好像还准备做支架。因为出事,耽搁了。跟心内赵主任打个招呼,以后给他一切开绿灯。还有,进口支架不能报销的部分,给我做个ฐ报告,我找个办法把大头减免了。”

“凌院长,”程副院长豁地站起来,不能ม置信地对凌远道,“你这根本就是要牺牲了老廖。思想跟不上新า形式?没有学习新า知识?陈旧,老化?凌远,你也是做临床科学的,这样说话,那不是不懂,是故意睁眼说瞎话!你如果不了解老廖是什么样的人,如果不了解妇产科肿瘤,尤其是卵巢肿瘤如今的最新า的处置概ฐ念,你去问问你母亲!老廖是什么样的人?下去手术,她是拿真功夫和自己的名声,一直在给医院赚钱!也从没从良心上亏对病人。我们妇产科向来是盈利大户,压力自不是其他科室可比。是我们在养着亏损科室,是老廖他们这样的专家,在养着职业病科室,传染病科室,儿科……这些必须有但是年年亏损的科室!凌远,咱们可不能ม这样啊,人活一辈子,就要退休了,一直兢兢业业地工ื作,到เ了这个ฐ岁数,你给她这个结果,那是否定了她的三十多年。别ี说什么เ福利ำ,高聘,这些对她都没有清白名声重要。凌远,你去问问你的父母,做了一辈子医生,到了这个岁数,最在意的,是什么?”程副院长说到เ后来,竟自眼圈红了。

“我不需要问他们,他们没办法给我答案。我父母亲做临床工ื作的年代,不存在这样多的纠纷。”凌远平静地道,“在他们作管理工作的时代,更没有那ว么多进口药,没有那么เ多先进的治疗方法,国家的拨款,可以支付医院的正常营运。不存在着计划经济下的医院体系与如今市场经济大环境的冲击和矛盾。”

他站起来,“我这个ฐ院长,如今可以算是一个非法集资者,让生存在市场经济大环境之下的员工ื们,可以心理平衡地工作。至于说,什么时候穿了这个ฐ其实谁都知道但是一直不点破的帮,什么时候这层烂纱布彻底被撕破,撕破之后我该怎么处理善后,医院又能怎么样,我并不知道。如今我在努力把非法合法化,做个ฐ拿到明确上级批文的,遵纪守法的好集资者,第一,我希望你们所有人在我做这个努力的时候,给我应有的支持,第二,我会尽一切努力让非法变合法之前,非法的事实依旧让这层破

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