古今图书集成医部全录卷三百四十三(1 / 3)

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伤寒发热,何以明之ใ?发热者,谓怫怫然发于皮肤之间,熇熇然散而成热者,是与潮热寒热若同而异。与烦躁相类而非烦躁者,在内者也๣。潮热之ใ热,有时而热,不失其时;寒热之热,寒已而热,相继而发,至于发热则ท无时而发也。有谓翕翕发热者,有谓蒸蒸发热者,此则ท轻重不同,表里之区别尔。所谓翕翕发热者,谓若合羽所复,明其热在外也,故与桂枝汤发汗以散之ใ。所谓蒸蒸发热者,谓若熏๱蒸之蒸,明其热在内也,故与调胃承气汤攻下以涤之。其发热属表者,即风寒客于皮肤,阳气怫郁所致也。其发热属里者,即阳气下陷阴中所致也。观其热所从来,而汗下之ใ证,明其辨焉。若热先自皮肤而发者,知邪气之在外也๣;若热先自里生而发达于表者,知邪ิ气之ใ在里也๣。举斯ั二者,为ฦ邪气在表在里而发热也。惟其在表在里俱有发热,故邪ิ在半表半里者,亦有发热之证。何者?以表证未罢,邪ิ气传里,里未作实,是为半表半里。其发热者,或始自皮肤而渐传里热,或始自内热而外连于表。盖邪气在表发热者,则表热里不热也。邪气在里发热者,则里热甚而达于表也。其在半表半里发热者,则表里俱发热,而但热又轻于纯在表者也。经虽云:发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也๣。然少阴病始得之,亦有反发热者,盖亦属其表也。特与麻黄细辛附子汤发汗者,是已发热为伤寒之常也。一或阴阳俱虚,与下利新汗后,又皆恶其发热也。经云:脉阴阳俱虚热不止者死,下利发热亦死。《内经》云:汗出辄复热,而脉ำ躁疾不为ฦ汗衰,狂言不能食,此名阴阳交,交者死也。斯亦发热也,岂可与寻常发热一概而论耶?

恶风

伤寒一二日,发热恶寒,头项痛,腰脊强,尺寸脉俱浮,此足太阳膀胱é经受病也๣。太阳病头疼发热,汗出恶风,宜桂枝汤;轻者只与柴胡桂枝汤。太阳病头痛发热,无汗恶寒,宜麻黄汤;轻者只与桂枝麻黄各半汤。麻黄汤、桂枝汤二者,均为解散,正分阴阳,不可不慎也๣。仲景所谓无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄。常须识此,勿令误也。今人纔见身热头痛便发汗,不知汗空闭而用麻黄,汗空疏ຕ而用桂枝,伤寒伤风,其治不同。古人有汗者当解肌,无汗者可发汗。

寒伤营

【注躯壳之ใ表,阳也。躯壳之里,阴也。少阳主半表半里之ใ间,其邪ิ入而并于阴则寒,出而并于阳则ท热,往来寒热,无常期也。风寒之外邪,挟身中有形之ใ痰饮,结聚于少阳之ใ本位,所以胷胁苦满也。胷胁既满,胃中之水谷亦不消,所以默默不欲食,即昏昏之意,非静默也。心烦者,邪在胷胁,逼处心间也。或呕不呕,或渴不渴,诸多见证,各随人之气体,不尽同也๣。然总以小柴胡之和法为主ว治,而各随见证以加减之ใ耳。】

伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则讝语,此属胃。胃和则ท愈,胃不和则烦而悸。

太阳病,头痛发热,身疼肢痛,骨节疼痛,恶风无຀汗而喘者,麻黄汤主之ใ。

【注脉静者,邪在本经,且不能遍,故不传经。颇欲吐,外邪内搏,身烦脉数,寒邪ิ变热,必传经也。二三日阳明少阳证不见,即误治,亦止留连于太阳也。】

右为ฦ细末,忌铁器,蒸捣炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二曰丸ฤ,空心,温酒或姜汤送下。大便溏,小便濇,加车前子二两。梦遗精滑,加赤石脂、山茱萸各五钱。忌萝卜菜。

右为末,山药四两,酒煮ุ糊为丸梧桐子大,每服七八十丸,空心盐汤下。

服云母法:上白云母二十斤,薄劈,以露水八斗作汤,分半淘洗二次。又二斗作汤,纳芒硝十斤,木器中渍二十日,取出绢袋盛悬屋上,勿见风日,令燥,以鹿皮为囊揉之。从旦至午筛渣,复揉,得好粉五斗ç,余者弃之。以粉一斗ç纳崖蜜二斤,搅糊,入竹筒内,薄削,封口漆固,埋北垣南崖下,入地六尺,覆土,春夏四十日,秋冬三十日,出之当成水。若洞洞不消,更埋三十日。此水能ม治万病及劳气风疼。每以温水一合和服之,日຅三服。十日小便当变黄,二十日຅腹中寒澼消,三十日龋齿更生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆愈,颜色日少,长生神仙。【《千金》】

服白石英法:白石英一斤,打成豆大,于砂盆中,和粗砂着水,按二三千下,洗净又挼,仍安柳箕中ณ,入蒿叶少许同水熟挼至光净,即以绵袋盛悬门上。每日未梳前,以水或酒吞七粒,用饭二匙压下小腹。一切秽恶,白酒牛肉,石家所忌者,皆不忌。久则ท新石推出陈石。石常在小腹内,温暖则气息调和,经脉ำ通达,腰肾坚强,百病自除。石若得力,一斤ภ即止。若不得力,十斤亦须ี服。此物光滑,既无຀浮碎着人肠胃作疮,又无石气发作诸病也。

夫上古圣人之ใ教下也,皆谓之虚邪贼风,避之ใ有时,恬憺虚无,真气从之ใ,精神内守,病安从来?是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。

【注上古恬憺ธ之世,民无外慕之思,故淫邪不能伤其内,皆全德不危,故不外惧于物而合于道焉。】

中恶

飞尸者,发无由渐,昏然而至,其状心腹刺痛,气息喘急,胀满。遁尸者,停遁在人肌肉血脉之间,触即发动,亦令人心腹胀满,刺๐痛喘急,攻胁冲心,瘥后复发。沉尸者,发时亦心腹绞痛,胀满喘急,虽歇之ใ后,犹沉痼在人腑脏ู,令人无处不恶。风尸者,在人四肢,循环经络,其状冷跃去来,沉沉默默,不知痛处,冲风则发。伏尸者,其病隐伏五脏ู,积年不除,未发身体都如无຀患,发则ท心腹刺痛,胀满喘急。又有诸尸疰候者,则ท是五尸内之ใ尸疰,而挟外鬼邪ิ之气,流注身体,令人寒热淋漓,或腹痛胀满喘急,或累块踊起,或挛引腰背,或举身沉重,精神错杂,恒觉昏谬,每节气改变,辄致大恶,积年累月,渐至顿滞,以至于死。死后复易旁人,乃至灭门,故为尸疰。皆用忍冬藤叶剉数斛,煮令浓,取汁煎服,日຅三,瘥。

阳明病,脉浮而紧ู,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语;若加烧针,必怵惕烦躁不得眠;若下之则胃中空虚,客气动膈,心中懊ิ憹。舌上胎者,栀子豉汤主ว之。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主ว之。

阳明病下之,其外有热,手足温,不结胷,心中ณ懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主ว之。

脉不至,若瘖,不治自已。

【注阳明气血皆多,其脉当浮大,今脉沉而鼓动带濇,是血气虚于内矣。大则ท为虚,是血气虚于外矣。盖荣卫血气,皆从内鬲而外达于形身,荣卫不足则鬲气虚,是以胷ต胁脊ิ背之间而成麻痹不仁矣。鬲,偏枯也。夫荣卫气血虽生于阳明,主于心脏ู,然始于先天之肾中,少阴之脉贯肾系舌本,不瘖舌转,是先天之ใ根气不伤,故为可治。如男子发左,女子发右,阴阳血气虽顺ิ而瘖者,当至三岁之ใ久ื而后能复也。若年不满二十者,脏腑正盛,血气方殷,而反有此败证,比及三年,五脏六腑之ใ气渐至消灭而死矣。】

少阴司天,主胜则心热烦躁。

【注火者,少阳包络之相火。】

又方治心气不足,心痛惊恐。

小定心汤治虚羸,心气惊弱,多魇。

黄连八两芍药当归生地乌梅各五钱

三棱槟榔各三两山楂二两香附枳壳萝卜子枳实蓬朮陈皮青皮各一两黄连神๰曲麦芽鳖甲干漆桃仁硇砂缩砂当归尾木香甘草各五钱

大奇论

三阳急为ฦ瘕。

天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。

多食咸则脉凝泣而色变,多食苦则ท皮槁๳而毛拔,多食辛则筋缩而爪枯,多食酸则ท肉胝(月刍)แ而唇揭,多食甘则骨痛而发落,此五味之ใ所伤也。

隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之ใ病也。

肝移寒于心,狂,膈中。

右三味,以苦酒一升,水七升相和,煮ุ取三升,温服一升。当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。一方แ用美酒酰代苦酒。-谨按此方,盖以汗出而卫气不固,外水入搏于营,郁๗而为热,热盛则肿而发黄,热盛则耗其精液而作渴,故以黄芪固护其卫;以桂枝本方加苦酒,引入营分,散其水寒之邪ิ。其不用姜枣者,所重在卫气虚,恃黄芪实卫之大力耳。

右六味,以水八升,煮取三升,温服一升。须ี臾,饮稀粥一升余,以助药力,温覆取微汗。若不汗,更服。谨按桂枝全方แ,啜热粥助其得汗。加黄芪固卫。以其发热,故用桂枝;以其自汗盗汗,故加黄芪也๣。其发汗已仍发热,邪去不尽,势必从表解之。汗出辄轻,身不重也。久久身瞤胷中痛,又以过汗伤其卫外之阳,并胷中之ใ阳也。腰以上有汗,以下无汗,阳通而阴不通,上下痞隔,更宜黄芪固阳,桂枝通阴。其黄汗与历节有分。阳火独壅于上为ฦ黄汗,**独积于下为两ä胫冷。阳火盛及肌肉则ท发热,**寒及筋骨则ท历节痛。源同而流不同也。食已汗出者,食入于所长之ใ阳,与劳气相搏,散出为汗,乃ี至气门不闭,津液常泄,暮为盗汗也。甲â错者,皮间枯濇如鳞甲错出也。发热不已,热入肉腠,必生恶疮瘤结痈脓也。腰臗弛痛,如有物在皮中状,即《内经》痛痹逢寒则虫之类也。小便不利ำ,津液从汗越也。不能食,脾胃气虚不化谷也๣。身体重,卫气不充分肉也。烦躁,胃热上熏๱心肺也。治黄汗之法,尽发于此矣

藏气法时论

宣明五气篇

牛膝酒浸萆薢杜仲肉苁蓉菟丝子防风白蒺藜胡卢巴故纸各等分桂半钱

苍朮米泔浸熟地黄各一斤五味子半斤川姜冬一两ä,夏五钱,春七钱

劳血咯血,太平丸。嗽吐欬咯,保和汤。血去多,三黄补血汤。血不止,十灰散、单花蕊石散。

劳汗,黄芪散。更当于各病本条参究。

又一法:可用不卧散解之。于两鼻内(口畜ไ)之ใ,连嚏喷二三十次,以衣被盖覆。用此药时,当于暖室中ณ嚏罢,以酸辣浆粥投之,汗出如洗。嚏喷者,同吐法也,此法可与双解散为表里也。

伤寒温疫时气冒风中暑,俱四时不正之气也。人若初感之,皆头痛恶寒,身热,及寒热往来,腰脊强,是太阳经受之也๣。《内经》曰:可先治内而后治外。先用生姜ä、葱白、豆豉煎双解散上涌ไ,及汗出则解;如不解者,至五六日຅或不大便,喘满讝语,实热,两手脉ำ沉,可用调胃、大、小承气汤下之。慎不可用银粉、巴豆霜、杏仁、芫花热药,下之则必死。此先外而后治内也。如大汗之后,慎不可食葵羹藿菜羊猪鸡犬鱼兔等肉。惟不先明,必致重困,后必难治也。伤寒七八日,发黄有斑,潮热腹满者,或痰实作止,虽诸承气汤下过者,仲景曰:寸口脉浮滑者,可用瓜蒂散吐之。然伤寒寸口脉ำ浮滑者,可用。杂病寸口脉ำ沉者可吐。叔和云:寸脉沉兮胷有痰。启元子曰:上盛不已,吐而夺之是也。

东垣十书【元?李杲】

辨阴阳

阴证:身静重,语无຀声,气难布息,目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,口鼻中往来气冷,水浆不入,大小便不禁,面上恶寒,有如刀刮。

阳证:身动轻,语有声,目睛了了,口鼻中ณ呼吸出入,能往能来。

身表凉,知在阴经也,名曰阴证。身表热,知在阳经也,名曰阳证。

辨脉

古人以脉上辨内外伤于人迎气口,人迎脉大于气口为外伤,气口脉大于人迎为内伤。此辨固是,但其说有所未尽耳。外感风寒,皆有余之证,是从前客邪ิ来也,其病必见于左手。左ุ手主ว表,乃行阳二十五度。内伤饮食,及饮食不节、劳役不节,皆不足之ใ病也๣,必见于右手。右手主ว里,乃行阴二十五度。故外感寒邪,则独左寸人迎脉浮ด紧,按之ใ洪大。紧ู者急甚于弦,是足太阳寒水之脉ำ;按之洪大而有力,中ณ见手少阴心火之脉。丁与

壬合,内显洪大,乃伤寒脉ำ也。若外感风邪ิ,则人迎脉缓而大于气口一倍或两倍、三倍。内伤饮食,则右寸气口脉ำ大于人迎一倍;伤之重者,过在少阴则ท两倍,太阴则ท三倍。此内伤饮食之脉ำ。若饮食不节,劳役过甚,则心脉变见于气口,是心火刑肺,其肝木挟心火之ใ势,亦来薄肺,经云:侮所不胜,寡于畏ั者是也。故气口脉急大而濇数,时一代而濇也。濇者肺之本脉,代者元气不相接。脾胃不及之脉ำ,洪大而数者,心脉刑é肺也。急者,肝木挟心火而反克肺金也。若不甚劳役,惟右关脾ຆ脉大而数,谓独大于五脉,数中显缓,时一代也๣。如饮食不节,寒温失所,则ท先右关胃脉损弱,甚则ท隐而不见,惟内显脾脉之大数微缓,时一代也๣。宿食不消,则独右关脉沉而滑。经云:脉滑者,有宿食也。以此辨之,岂不明白易见乎?但恐山野间卒无医者,何以诊候?故复说病证而辨之。

辨内外

外感八风之邪ิ,乃有余证也。内伤饮食不节,劳役所伤,皆不足之病也。其内伤亦恶风自汗,若在温暖无风处则不恶矣。与外伤鼻流清涕๓,头痛自汗颇相似,细分之特异耳。外感风邪,其恶风自汗,头痛,鼻流清涕,常常有之ใ,一日一时,增加愈甚,及至传入里作下证乃罢,语声重浊,高厉有力,鼻息壅塞而不通,能食,腹中和,口知味,大小便如常,筋骨疼痛,不能动摇,便着床枕,非扶不起。其内伤与饮食不节,劳役所伤,然亦恶风。居露地中,遇大漫风起,却不恶也。惟门窻隙中些小贼风来,必大恶也。与伤风伤寒俱不同矣。况鼻流清涕,头痛自汗,间而有之。鼻中气短,少气不足以息,语则气短而怯弱,妨食,或食不下,或不欲食,三者互有之。腹中不和,或腹中急而不能伸,口不知五谷之ใ味,小便频๗数而不渴;初劳役得病,食少,小便赤黄,大便常难,或濇或结,或虚坐,只见些少白脓,时有下气,或泄黄如糜,或溏泄色白,或结而不通,若心下痞,或胷中闭塞,如刀劙之痛。二者亦互作不并出也。有时胃脘่当心而痛,上支两胁痛,必脐下相火之势,如巨川ษ之水不可遏而上行,使阳明之经逆行,乱ກ于胷中,其气无止息,甚则气高而喘,热伤元气,令四肢不收,无气以动,而懒倦嗜卧,以其外感风寒,俱无此证,故易为ฦ分辨耳。

伤风,鼻中气出粗,合口不开,肺气通于天也。伤食口无味,多涎不纳,鼻息气匀,脾ຆ气通于地也。

外伤,一身尽热,先太阳也๣。从外而之内者,先无形也๣。内伤手足不和,两胁俱热,先少阳也。从内之外者,先有形也。内外俱伤,人迎气口俱盛,或举按皆实大,表发热而恶寒,腹不和而口液,此内外两伤也๣。

凡诊则必扪手心手背,手心热则内伤,手背热则ท外伤;次以脉别之。

辨寒热

外伤寒邪ิ之证,与饮食失节劳役形质之病及内伤饮食,俱有寒热。举ะ世尽将内伤饮食失节劳役不足之病,作外伤寒邪表实有余之证,反泻其表,枉死者岂胜言哉?皆由á其不别ี其寒热耳。今细为分解之:外伤寒邪ิ,发热恶寒,寒热并作;其热也,翕翕发热,又谓之拂拂发热,发于皮毛之上,如羽毛之拂,明其热在表也。是寒邪犯高之ใ高者也。皮肤毛腠者,阳之分也๣,是卫之ใ元气所滋养之ใ分也๣。以寒邪ิ乘之,郁๗遏阳分,阳不得伸,故发热也。其面赤,鼻气壅塞不通,心中烦闷,稍似袒裸,露其皮肤,已不能禁其寒矣。其表上虚热止此而已。其恶寒也๣,虽重衣下幕,逼近烈火,终不能御其寒,一时一日,增加愈甚,必待传入里作下证乃罢。其寒热齐作,无有间断也。其内伤饮食不节或劳役所伤,亦有头痛项强腰痛,与太阳表证,微有相似,余皆不同,论中辨之矣。内伤不足之病,表上无阳,不能ม禁风寒也๣,此则常常有之;其躁热发于肾间者,间而有之,与外中寒邪,略不相似。其恶风寒也๣,盖脾ຆ胃不足,荣气下流而乘肾肝,此痿厥气逆之ใ渐也๣。若胃气平常,饮食入胃,其荣气上行以输于心肺,以滋养上焦之皮肤,腠理之元气也๣,既下流,其心肺无所禀受,皮肤间无阳,失其荣卫之外护,故阳分皮毛之间虚弱,但见风见寒,或居阴寒处、无຀日阳处便恶之ใ也。此常常有之,无间断ษ者也。但避风寒及温暖处,或添衣盖,温养其皮肤,所恶风寒便不见矣。是热也,非表伤寒邪ิ皮毛间发热也๣,乃肾间受脾胃下流之ใ湿气,闭塞其下,致阴火上冲,作蒸蒸而躁热,上彻头顶,旁彻皮毛,浑身躁热作,须ี待袒衣露居,近寒凉处即已,或热极而汗出亦解。彼外伤恶寒发热,岂有汗出者乎?若得汗则病愈矣。以此辨之ใ,岂不如黑白之ใ易见乎?当内虚而伤之ใ者,躁热也。或因口吸风寒之气,郁其阴火,使咽膈不通,其吸入之气,欲入为膈上冲脉之火所拒,使阴气不得入,其胷ต中之气为外风寒所遏而不得伸,令人口开目瞪,极则声发于外,气不能ม上下,塞于咽中ณ而气欲绝;又或因哕因呕因吐而躁热,发必有所因,方有此证,其表虚恶风寒之证复见矣。表虚之弱,为阴火所乘,躁发须ี臾而过,其表虚无阳,不任风寒复见矣。是表虚无阳,常常有之,其躁热则间而有之。此二者不齐,躁作寒已,寒作躁已๐,非如外伤之ใ寒热齐作,无有间断也๣。百病俱有身热,又谓之肌热,又谓之皮肤间热

,以手扪之ใ方知者是也,乃肌体有形之热也๣。亦须皆待阴阳既ຂ和,汗出则愈矣。慎不可于此上辨之ใ。以其虚实内外病皆有之,故难辨耳。只依此说,病人自觉发热恶寒之热,及躁作之热上辨之,为准则矣。

辨手心手背

内伤及劳役饮食不节,病手心热,手背不热;外伤风寒则ท手背热,手心不热。此辨至甚皎然。

辨口鼻

若饮食劳役所伤,其外证必显在口,必口失谷味,必腹中不和,必不欲言,纵勉强对答,声必怯弱,口沃沫多唾,鼻中ณ清涕๓或有或无຀,即阴证也。外伤风寒,则其外证必显在鼻气不利,声重浊不清利,其言壅塞,盛而有力,口中必和,伤寒则面赤鼻壅塞而干,伤风则鼻流清涕而已。《内经》云:鼻者肺之ใ候。肺气通于天,外伤风寒,则鼻为之不利。口者,坤土也。脾气通于口,饮食失节,劳役所伤,口不知谷味,亦不知五味。又云:伤食恶食。伤食明矣。

辨气

外伤风寒者,其气壅盛而有余;内伤饮食劳役者,其口鼻中皆气短促不足以息。何以分之ใ?盖外伤风寒者,心肺元气初无减损,又添邪气助之ใ,使鼻气壅塞不利,面赤不通,其鼻中气不能出,并从口出,但发一言,必前๩轻而后重,其言高,其声壮厉而有办,是伤寒则鼻干无຀涕,面壅色赤,其言前轻后重,其声壮厉而有力,此乃有余之ใ验也。伤风则决然鼻流清涕,其声嗄,其言响,如从瓮中出,亦前๩轻而后重,高揭而有力,皆气盛有余之验也。内伤饮食劳役者,心肺之气先损,为ฦ热所伤,热皆伤气,四肢无຀力以动,故口鼻中ณ皆短气少气,上喘懒语,人有所问,十不欲对其一,纵勉强答之,其气亦怯,其声亦低,是其气短少不足之验也。明白如此,虽妇人女子亦能ม辨之,岂有医者反不能ม辨之乎?

辨头痛

内证头痛,有时而作,有时而止;外证头痛,常常有之,直须传入里实方罢。此又内外证之不同者也。

辨筋骨四肢

内伤等病,是心肺之ใ气已绝于外,必怠惰嗜卧,四肢沉困不收,此乃ี热伤元气。脾主ว四肢,既为热所乘๖,无气以动,经云热伤气,又云热则骨消เ筋缓,此之谓也。若外伤风寒,是肾肝之气已๐绝于内,肾主骨为ฦ寒,肝主筋为风,自古肾肝之病同一治,以其递相维持也。故经言:胆主ว筋,膀胱主骨是也๣。或中风或伤寒,得病之ใ日຅,便着床枕,非扶不起,筋骨为之疼痛,不能ม动摇,乃形质之ใ伤,经云:寒伤形,又云寒则ท筋挛骨痛,此之谓也。

辨饮食

仲景《伤寒论》云:中风能食,伤寒不能食,二者皆口中和而不恶食;若劳役所伤,乃饮食失节,寒温不适,三者俱恶食,口不知五味,亦不知五谷之味。只此一辨,足以分内外有余不足二证也๣。伤寒证虽不能食而不恶食,口中和,知五味亦知谷味。盖无内证,则心气和,脾气通,知五谷之味矣。

辨渴

外感风寒之邪,三日已๐外,谷消เ水去,邪气传里,始有渴也๣。内伤饮食失节,劳役久病者,必不渴,是邪ิ气在血脉ำ中有余故也。初劳役形质,饮食失节,伤之重者必有渴,以其心火炽上,克于肺金,故渴也。又当以此辨之。虽渴欲饮冷水者,当徐徐少与之,不可纵意而饮,恐水多峻下则ท胃气愈弱,轻则为ฦ胀,重则ท传变诸疾,必反复闷乱ກ,百脉不安,夜加增剧,不得安卧,不可不预度也。

伤寒之源

冬伤于寒,春必温病。盖因房室劳伤,与辛苦之人,腠里开泄,少阴不藏,肾水涸竭而得之。无水则春木无຀以发生,故为温病。至长夏之ใ时,时强木长,因绝水之ใ源,无以滋化,故为大热病也。伤寒之ใ源如此。四时调神论曰:逆冬气则ท少阴不藏,肾气揭沉。广成子云:无຀劳汝形,无摇汝精。金匮真言曰:夫精者身之ใ本也,故藏于精者,春不病温。注云:冬不按蹻,精气伏藏,阳不妄升,故春不病温。又经云:不妄作劳。又云:不知持满。又云:水冰地坼,无扰乎阳。又云:无຀泄皮肤,使气亟夺。启元子云:肾水王于冬,故行夏令则肾气伤春木王而水废,故病于春也。逆冬气则伤肾,故少气以奉春生之ใ令也。是以春为温病,夏为ฦ热病,长夏为大热病,其变随乎时而已。邪之ใ所感,浅者其病轻而易治,深者其病重而难治,尤深者其病死而不治。

冬伤于寒春必温病

冬伤于寒者,冬行秋令也๣,当寒而温,火胜而水亏矣。水既ຂ已亏,则所胜妄行,土有余也。所生受病,木不足也。所不胜者侮之,火太过也。火土合德,湿热相助,故为温病。使民腠理开泄,少阴不藏,惟房室劳伤辛苦之ใ人得之,若此者,皆为温病。所以不病于冬而病于春者,以其寒水居卯之分,方得其权,大寒之ใ令,复行于春,腠理开泄,少阴不藏,房室劳伤辛苦之ใ人,阳气泄于外,肾水亏于内,当春之ใ月,时强木长,无以滋生化之ใ源,故为ฦ温病耳。故君子周密于冬,少阴得藏于内,腠理以闭拒之ใ,虽有大风苛毒,莫之能ม害矣,何温病之有哉?人肖天地而生也๣,冬时阳气俱伏于九๡泉之ใ下,人之ใ阳气俱藏于一肾之中,人能ม不扰乎肾,则ท六阳安

静于内,内既得安,邪无自而入矣。

此伤寒之源,非天之伤人,乃人自伤也๣。伤于寒者,皆为病热,为伤寒气乃热病之总穪,故曰伤寒为热邪明矣。六阴用事于冬,阳气在内,周密闭藏可矣。反劳动之ใ而泄于外,时热已伤于水矣。至春之时,木当发生,阳已๐外泄,孰为鼓舞?肾水内竭,孰为ฦ滋养?此两者同为生化之源,源既ຂ已绝,水何赖以生乎?身之ใ所存者,独无຀热也?时强木长,故为ฦ温病矣。

论两感

问两ä感邪从何道而入?答曰:经云,两ä感者死不治。一日太阳与少阴俱病,头痛发热恶寒,口干烦满而渴。太阳者,腑也๣,自背俞而入,人之所共知。少阴者脏也,自鼻息而入,人所不知也。鼻气通于天,故寒邪无形之气,从鼻而入。肾为水也๣,水流湿,故肾受之。经曰:伤于湿者下先受之,同气相求耳。又云:天之邪ิ气,感则ท害人五脏ู。以是知内外两感脏腑俱病,欲表之ใ则有里,欲下之则有表,表里既不能ม一治,故死矣。故云:两感者不治。然所禀有虚实,所感有浅深。虚而感之,深者必死;实而感之,浅者犹或可治。洽之而不救者有矣夫,未有不治而获生者也。予尝用解利两感神方แ,间有生者,十得二三,故立此方以待好生君子。

论表里中三证

假令少阳证头痛,往来寒热,脉ำ浮弦,此三证但有一者,是为表也。口失滋味,腹中不和,大小便或闭而不通,或泄而不调,但有一者,是为里也๣。如无上下表里证,余者皆虚热也,是在其中矣。

论传经

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)推荐阅读: 修真高手在现代紫气东来 洪荒大帝长什么样样子 你曾住在我心上何宁结局 父亲做实验惹出来的祸 当男人说想你的时候陈彤 诸神学徒起点中文网 凤尊天下,至尊召唤师小说 风流女帝视频 韶华长在明年依旧,相与笑春风 烈空坐