古今图书集成医部全录卷三百四十一(1 / 2)

加入书签 本章报错

古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐: 逆天魔妃太嚣张 婚后独占爱妻 总裁的假面爱人 躁动山野:艳荡桃花村 [系统]我的鱼才没有辣么凶 《兔子压倒窝边草》.txt 极品享受 苍老师的超时空双飞之旅 神秘师母

足太阳膀胱经,从目内眦上额连于风府,分为四道下项ำ,并正别ี脉上下六道,以行于背与身为经。太阳之经,为ฦ诸阳主气。或中ณ寒邪,必发热而恶寒,缘头项腰脊是太阳经所过处。今头项痛,身体疼,腰脊强,其脉尺寸俱浮者,故知太阳经受病也๣。

伤寒表证,须看荣卫浅深。故仲景有正发汗汤剂,如麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤是也。有和解其表,如小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、白虎汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝汤、小柴胡汤之ใ类是也。后人不能深究寒热浅深,药性紧慢,一概ฐ用药,因兹夭殇。其间纵获生全,往往汗后虚乏,遂致劳复,或变生百病,淹引岁月,卒至不救。此皆由á汗下过度,阴阳并竭,血气羸损,以致此祸。如遇病轻,但当和解之。所谓和其荣卫以通津液,令其自解也。

伤寒五六日,中风,往来寒热,胷胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胷中ณ烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利ำ,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。伤寒中ณ风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。若胷中烦而不呕,去半夏、人参,加(艹舌)蒌实。若渴者,去半夏加人参、(เ艹舌)蒌根。若腹中痛者,去黄芩加芍药。若胁下痞硬去大枣加牡蛎。若心下悸小便不利者,去黄芩加茯苓。若不渴外有微热者,去人参加桂枝,温覆取微似汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜加五味子、干姜。

【注口苦咽干者,热聚于胆也๣。目眩者,木盛生风而旋运也。】

【注发热恶寒,体重呕逆,脉ำ阴阳俱紧,凡是伤寒病,必具此五者,故以为ฦ总称。或未发热者,寒邪初入,尚未郁而为热,顷ั之即热矣。多有服表药后反增发热者,病必易解。盖热郁未久,药即领邪ิ外出,无຀里证故也。仲景恐见恶寒体重呕逆,又未发热,认为直中阴经之证,操刃杀人,早于辨证之先,揭此一语,虑何周耶?】

伤寒一日,太阳受之,脉ำ若静者为ฦ不传,颇欲吐;若躁烦脉数急者为传也。伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为ฦ不传也。

天门冬去心麦门冬去心生地黄酒浸熟ງ地黄酒浸ฤ当归酒洗山药炒菟丝子制五味子牛膝酒浸ฤ杜仲各一两ä大茴香人参茯苓泽泻地骨皮鹿茸石菖蒲蜀椒巴戟去心远志制覆盆子枸杞子柏子仁各半两肉苁蓉二两ä

青盐四钱鹿茸制,一两柏子仁附子制ๆ石斛ฑ川乌巴戟制肉桂肉苁蓉酒浸ฤ菟丝子制韭子微炒葫卢巴炒杜仲制破故纸酒炒山萸肉远志制赤石脂煨川楝子肉酒蒸川椒去目微炒出汗茯苓茯神苍朮制小茴香酒炒,各二两ä

服生姜法:予昔监郡钱๥塘,游净慈寺,众中有僧号聪药王,年八十余,颜๨如渥丹,目光烱然,问其所能,盖诊脉知吉凶,如智缘者。自言服生姜四十年,故不老云。姜能ม健脾温肾,活血益气。其法取生姜之无筋滓者,然不用子姜,错之并皮裂ฐ取汁,贮器中ณ,久之ใ澄去上黄而清者,取其下白而浓者阴干,刮取如面,谓之ใ姜乳,以蒸饼,或飰搜和丸ฤ如梧子,以酒或盐米汤吞数十粒,或取末置酒食茶饮中食之ใ,皆可。聪云:山僧孤贫,无力治此,正尔和皮嚼烂,以温水咽之耳。初固辣,稍久则ท否,今但觉甘美而已。

炼云母粉法:**โ月间,取云母以矾石拌入瓦罐内,封口二伏时则自柔软,去矾;次日取百草头上露水浸ฤ之百日຅,韦囊挺以为粉。时珍曰:道书言盐汤煮云母可为粉。又云云母一斤,盐一斗渍之,铜器中,蒸一日,臼中ณ捣成粉。又云:云母一斤,白盐一升,同捣细入重布袋,按之令盐味尽,悬高处风干,自然成粉。【胡演】

【注今人惟务快乐,不能ม积精全神๰,是以半百而衰。】

故美其食,任其服,乐่其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能ม劳其目,淫邪ิ不能惑其心,智愚贤不肖,不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也๣。

医学纲目【明?楼英】

五尸

太阳病,脉ำ浮而动数,浮则为风,数则ท为热,动则为ฦ痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也๣。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹ท,阳气内陷,心中ณ因硬,则为ฦ结胷,大陷胷ต汤主之。若不结胷ต,但头汗出,余处无຀汗,剂颈而还,小便不利者,身必发黄也。

阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

大奇论

胃脉沉鼓濇,胃外鼓大,心脉ำ小坚急,皆鬲偏枯。男ç子发左,女子发右。不瘖舌转可治,三十日起。其从者瘖,三岁起。年不满二十者,三岁死。

【注心热烦躁,皆热乘๖心肺也๣。】

诸躁狂越,皆属于火。

右十四味,取十三味(口父)咀,以水一斗五升,煮取五升,汤成下糖,分四服。

右四味(口父)咀,以水一斗,煮取三升半,分三服。

通元二八丹【《入门》,下同】治积聚。

香棱丸治五积六聚气块。

【注肺主气而司呼吸定息,故肺之积曰息积。渐积而成,是以二三岁不已。此病腹中有形,不可灸刺,当日຅用导引之ใ功,调和之药,二者并行,斯ั病可愈。若止用药而不导引,则药不能以独治也๣。】

【注小急,虚寒之脉。脏气有所留聚,故脉见如此。】

六节脏ู象论

五脏生成篇

通评虚实论

气厥论

黄芪五两芍药桂枝各三两

桂枝芍药生姜各三两ä大枣十二枚黄芪甘草各二两

【注腹满(月真)胀,邪薄于太阴阳明之ใ气分。太阴阳明之支络贯膈,气分之ใ邪转入于经,是以连及支膈胠胁,皆胀满也。】

【注肾之经病故腹大胫ã肿。水邪上逆则ท喘欬生气,下衰则身重,经气逆则表气虚,故寝汗出而恶风。】

煨肾丸治肾肝损及脾损,谷不化,宜益精缓中消谷。

黑地黄丸加五味子名肾气丸。治阳盛阴虚,脾肾不足,房室虚损,形瘦无力,面色青黄无常,宜此养血益肾。

劳热,清骨散。内热,保真汤。晡热,黄芪鳖甲汤。

劳泄,白朮膏、八珍汤、肾气丸ฤ。

论汗下法

古人云:未满三日者,可汗而已;其满三日຅者,可泄而已๐。此大略๓之言耳。病人有虚有实,邪气传受,迟速不等,岂可拘以日数?仲景云:日数虽多,但有表证而脉浮者,犹宜发汗;日຅数虽少,若有里证而脉ำ沉者,即宜下之。正应随脉ำ以汗下之。

【伤寒固有始得病便变阳盛之ใ证,须便下之。又有腠理寒,一二日຅便成少阴病者,须ี急温之。】

又况六气之ใ邪,乘虚入经,自背得之,则入太阳,或入少阴,缘少阴有伏脉在背,自面感之,则入阳明之类,不必皆始于太阳。兼寒邪有首尾止在一经,或间传一二经,不可以一理推,但据脉与外证治之,此活法也。假令有人脉浮,头项强痛,发热而恶寒,每日如此,不以日຅数多少,止是太阳经受之。其余经络皆仿此。大抵伤寒凭脉与外证以汗下之。若过日多脉尚大浮数,按之ใ不足者,尚责太阳也,可发汗而愈;若按之实者汗之必死,须下之而愈也๣。若始得病,脉细沉数,外证或腹满咽干,或口燥舌干而渴,为正责属里,可下之而愈;若无此证,但发热脉沉者,误下必死,须行麻黄附子甘草汤、麻黄细辛附子汤小发汗。此皆仲景之ใ确论也。

可汗

太阳表证者,恶寒是也๣,宜发汗。

春不可大发汗,以阳气尚弱,不可亟夺,使阴气胜于时。天寒初解,荣卫腠理缓,可用小柴胡汤之类。

冬不可汗者,以阳气伏藏,不可妄扰。不问伤寒中风,以轻药解利之ใ。伤寒无汗者,只与桂枝麻黄各半汤;伤风有汗,只与柴胡桂枝汤。或得少汗而解,或无汗自解。病势甚者不拘此。

夏月天气大热,元府开,脉洪大,宜正发汗,但不可用麻黄、桂枝热性药,须是桂枝麻黄汤加黄芩、石膏、知母、升麻也。夏月有桂枝、麻黄证,不加黄芩辈,服之转助热气,便发黄斑出也๣。白虎汤虽可用,然治中ณ暑与汗后一解表药耳。一白虎未能驱逐表邪ิ,况夏月阴气在内,或患热病而气虚,人妄投白虎,往往有成结胷者。以白虎性寒,非治伤寒药也。

凡发汗,欲令手足俱周,濈濈然一时许为佳;不欲如水淋漓,服汤中病即止,不必尽剂。然发汗须ี如常覆腰以上,厚衣覆腰以下。盖腰以上流漓而腰以下至足心微润๰,病终不解。凡发汗病证仍在者,三日内可二三

汗之ใ,令腰脚周遍为ฦ度。

问:三阴有可汗者乎?答曰:阴病不当发汗,发汗即动经。然太阴脉浮,少阴发热,亦须微微取汗,但不正发汗耳。大抵风寒中ณ人,与荣卫俱薄而发热,又未曾行诸汗药,虽无຀阳证,须少汗解逐之ใ。王叔和云:表中风寒,入里则不消,故知初病脉ำ沉细数,虽里不消เ,本表中ณ风寒,须宜温覆少汗而解。仲景太阴证脉浮可汗,宜桂枝汤。少阴病发热脉沉,宜麻黄附子细辛汤。少阴二三日຅,常见少阴证,无阳证者,宜麻黄附子甘草汤微发汗。皆阴证表药也。要知脉沉细数,病在里,不可发汗。此大略之ใ言耳。脉ำ应里而发热在表,宜以小辛之药,取微汗而温散也。

不可汗

其人当汗而衄血下血者,不可表也。

【太阳病脉ำ浮而紧ู,发热身无汗,自衄者愈;不可汗,汗出必额๩上陷,脉ำ紧急,直视不得瞬。又云:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈;不愈,宜桂枝汤。】

坏病者,不可表也。

【太阳病三日຅,已发汗,若吐若下若温针仍不解者,此为坏病,桂枝不中ณ与也๣,知犯何逆,随证治之ใ。又云:太阳病不解,传入少阳者,胁下鞕满,干呕,不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐下发汗,柴胡证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。】

妇人经水适来者,不可表也。

【妇人病经水适下,而发其汗,则郁๗冒不知人,此为表里俱虚,故令郁冒也。】

风温者不可表也๣。

【脉尺寸俱浮,头疼身热,常自汗体重,其息必喘,其形不仁,嘿嘿但欲眠者,风温证也,复发其汗者死,宜萎蕤汤。】

湿温者,不可表也๣。

【两胫ã逆冷,胷ต腹满,头目痛,苦妄言,必多汗者,湿温证也๣,不可发汗。发汗者,名曰重暍。如此死者,医杀之耳。宜桂附汤、白虎加苍朮汤。】

虚烦者,不可表也๣。

【诸虚烦热与伤寒相似,然不恶寒,身不疼,故知非伤寒也,不可发汗;头不痛,脉ำ不紧,故知非里实也,不可下。宜服竹叶汤。】

病人腹间左ุ右上下,有筑触动气者,不可表也。

【动气在左不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉瞤,此为逆,难治。先服防风白朮牡蛎汤,汗止;次当服建中ณ汤。动气在右不可发汗,发汗则ท衄而渴,心苦烦,饮则ท吐水,先服五苓散一二服,次服竹叶汤。动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端,宜服李根汤。动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中ณ大烦,骨节疼烦,目运恶寒,食即反吐,谷不得化,先服大橘皮汤,吐止后,服小建中ณ汤。】

以此见古人慎用表药如此。

可下

阳明里证者,内热是也,宜下之。

伤寒始发热恶寒,今汗后不恶寒,但倍发热而躁;始脉ำ浮ด大,今脉洪实,或沉细数;始惺静,今狂语,比为胃实阳盛,再汗即死,须ี下之即愈。亦有始得病便变阳盛之证,须便下之,不可拘以日数。更有心胷连脐腹大段痞闷,腹中疼,坐卧不安,冒闷喘急极者,亦不候他证,便下之ใ。

【凡大便秘妨闷,恐尚有表证者,亦须ี少少饮小承气汤微解之ใ,不可过多,令大泄也。】

失下则气血不通,四肢便厥。医人不知,反疑是阴厥,复进热药,祸ຖ如反掌,不可不察也。

问:三阴有可下者乎?三阴大约可温,然须有积证方可也。何谓积证?太阴腹满时痛。

【桂枝加芍药汤;痛甚者,桂枝加大黄汤。】

↑返回顶部↑

书页/目录

古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)推荐阅读: 杨乃武与小白菜完整版在线观看 上海好莱坞花园 花样男子和流星花园什么关系 凤飞于天是什么 鬼医嫡妃轻尘如风 全职高手 齐天逆圣 悟空道人 小小魔王xiazai 邪王独宠庶女为后免费下载 暖光对眼睛好还是白光对眼睛好