经曰:积聚症瘕痞满,皆太阴湿土之ใ气,始因外感内伤气郁,医误补而留之以成积。积者,阴气五脏ู所主,脉沉伏,或左或右,发有根,痛有常处。肝积左ุ胁下曰肥气,言风气有余而血随气不行也,令人胁痛痎疟。心积脐上曰伏梁,言如梁之横架心下,令人烦心,乃火之ใ郁๗也,忌热药与灸。又肠痈与此相似,但身股背肿,环脐而痛为ฦ痈。脾积胃脘稍右曰痞气,言阳气为湿所畜也,令人黄疸倦怠,饮食不为肌肤,仍忌热药。肺积右胁下曰息贲,言喘息奔而上行也,令人欬嗽肺痈。肾积发于小腹,或凑心下曰奔豚,言若豚之ใ奔冲,上下无时也,令人喘逆骨痿,最为难治。诸积勿轻吐下,徒损真气,积亦不去。奔豚尤不可吐。五积古有五方,今增损五积丸更妙。聚者,阳气六腑所成,脉沉结,或隐或见,发无根,痛无常处,散聚汤、七气汤、大阿魏丸ฤ、香棱丸ฤ、大安丸加参。
气痞能作块成聚,块乃痰与食积死血有形之ใ物而成,积聚症瘕一也。有积聚成块不移动者曰症,言坚硬贞固也。或有或无、或上或下、或左ุ或右者曰瘕,言假血而成蠢动之ใ形,且有活性。治左,破血为主,海ร石丸ฤ或当归龙荟丸ฤ料五钱,加桃仁、姜黄各一两,蜜丸ฤ。治右,调气,青皮汤、木香分气丸ฤ。有积者,消积正元散、红丸子、小阿魏丸ฤ,或当归龙荟丸、保和丸,俱加鹁鸽屎。水谷出入之ใ路,饮食七情,郁积成痰,石碱丸、白芥丸。凡痞块在皮里膜外,俱宜二陈汤,加补气行气药。
景岳全书【明?张介宾】
伤食者必恶食。
《内经》以人迎寸口并诊关格,今后世诊法,则但取寸口而不察人迎,似于法有未尽。然寸口为脉之ใ大会,而脉见于彼,未有不见于此者,所以但察气口,则人迎之ใ脉亦可概ฐ见。故凡见寸口弦大至极,甚至四倍已上,且大且数者,便是关格之脉,不得误认为火证。余尝诊此数人,察其脉则如弦如革,洪大异常,故云四倍。察其证则脉动身亦动,凡乳下之ใ虚里,脐旁之动气,无不舂舂然,振振然,与脉俱应者。察其形气则上有微喘,而动作则喘甚,肢体无力,而寤寐多慌张,谓其为虚损则本无欬嗽ณ失血等证,谓其为ฦ痰火则又无实邪发热等证,此关格之ใ所以异也。然惟富贵之人及形体丰肥者,多有此证。求其所因,则无非躭嗜少艾,中年酒色所致,是虽与劳损证若有不同,而实即劳损之ใ别名也。此老成之人所以当知慎也!
关格之脉ำ,必弦大至极。夫弦者为中虚,浮大者为ฦ阴虚,此肾水大亏有阳无阴之脉也。治此者宜以峻补真阴为ฦ主。然又当察其虚中之寒热,阴中之阴阳,分别处治,斯尽善也。
又方:(木郁)แ李仁一合为末,和面作烧饼与吃,大便通利,便瘥。
又方:大鲤鱼取肉,赤小豆二升,以水一斗ç同煮,取二升许,去滓分二服,当下利即瘥。
遍身肿烦渴,小便赤濇,大便多闭,此属阳水。轻宜四磨饮,添磨生枳壳,兼进莱菔饮;重则疏ຕ凿饮子、万灵饮利ำ之,以通为ฦ度。
感湿而肿者,其身虽肿,而自腰至脚重,腿肿胀尤甚于身,气或急或不急,大便或溏或不溏,但宜通利ำ小便,多服五苓散,吞木瓜圆,间进除湿汤加木瓜、腹皮各半钱,炒萝卜子七分半碾碎之。
补益劳损:用白石英末三斤,和黑豆,与十岁以上生犊(牛孛)牛食,每日与一两ä,七日取牛乳,或热服一升,或作粥食。其粪种菜食。百无所忌。润脏腑,泽肌肉,令人壮健。
虚劳骨蒸热病:芒硝研末,水服方寸匕,日二,神良。【《千金方》】
**过度者,多成劳损。盖人自有生以后,惟赖后天精气以为立命之本。故精强神亦强,神强必有寿;精虚气亦虚,气虚必多夭。其有先天所禀原不甚厚者,但知自珍,而培以后天,
一少年纵酒者,多成劳损。夫酒本狂药,大损真阴,惟少饮之,未必无益,多饮之ใ难免无伤,而躭饮之ใ则受其害者,十之ใ**矣。且凡人之禀赋,脏ู有阴阳,而酒之性质,亦有阴阳。盖酒成于酿,其性则热;汁化于水,其质则寒。若以阴虚者纵饮之ใ,则质不足以滋阴而性偏动火,故热者愈热,而病为吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁烦、狂悖等证,此酒性伤阴而然也。若阳虚者,纵饮之则性不足以扶阳,而质留แ为水,故寒者愈寒,而病为膨胀、泄泻、腹痛、吞酸、少食、亡阳、暴脱等证,此酒质伤阳而然也。故纵酒者既能伤阴,尤能伤阳,害有如此,人果知否?矧酒能乱ກ性,每致因酒妄为,则ท凡伤精竭力,动气失机,及遇病不胜等事,无所不至,而阴受其损,多罔觉也。夫纵酒之时,固不虑其害之若此,及病至沉危,犹不知为酒困,故余详明于此,以为纵酒者之ใ先觉云。
年四十而阴气自半也,起居衰矣。
言而微,终日乃复言者,此夺气也。
黄连八两芍药当归生地乌ไ梅各五钱
右为ฦ末,雄猪肚一具,入药于内,以线缝之,铺韮菜二斤于锅内,蒸之一日,以药熟为ฦ度,取出捣丸梧子大,空心姜汤下七十丸,或泻一二次,以粥补住。
香棱丸治五积六聚气块。
三棱槟榔各三两ä山楂二两ä香附枳壳萝卜子枳实蓬朮陈皮青皮各一两黄连神曲麦芽鳖甲â干漆桃仁硇砂缩砂当归尾木香甘草各五钱
右为末,酢糊和丸梧子大,白汤下三五十丸。
大七气汤治五积六聚,心腹痛胀,二便不利。
三棱蓬朮青皮陈皮桔梗藿香益智仁香附子肉桂甘草各一钱
右剉,作一贴,姜三片,枣二枚,水煎服。一方แ加大黄、槟榔ศ各一钱,治诸痞积面色萎黄,四肢无力,皆缘内有虫积,或好食生米,或壁土,或茶炭咸辣等物,只此一服除根。用水煎露一宿,空心温服,不得些少饮食,不然,则药力减而虫积不行矣。服后,心腹痛,当下恶物,如鱼冻虫鳖,至日午下积尽,方用温粥止之。
溃坚汤【《回春》,下同】治五积六聚,诸般痞块。
当归白朮半夏陈皮枳实山楂肉香附厚朴缩砂各一钱木香五分,磨汁
右剉,作一贴,水煎调木香汁服之ใ。一方,加海ร粉、瓦垄子、鳖甲炙为ฦ未,将阿魏酢煮ุ化,入姜汁糊和丸梧子大,酒下五七十丸。名溃坚丸。
真人化铁汤治五积六聚,痃癖症瘕。
三棱蓬朮青皮陈皮山楂肉神曲枳实厚朴黄连当归香附子川ษ芎桃仁槟榔各五分红花木香甘草各三分
右剉,作一贴,姜三片,枣一枚,煎服。
石英散【《三因》】治石瘕。
紫石英酢淬,一两当归尾马鞭草红花炒乌ไ梅肉各五钱蓬ศ朮酢炒三棱酢炒苏木节各三钱没药琥珀甘草各一钱
右为ฦ末,以浓煎苏木酒调下二钱。不饮酒,姜汤调下。
红丸子【《得效》】治食积、酒积、脾积,血气诸般症块。
三棱蓬朮青皮陈皮各五两胡椒干姜各一两
右为末,酢煮面糊和丸梧子大,矾红为衣,姜ä汤吞下五七十丸。
佐脾ຆ丸【丹溪】治食积。
山楂肉三两连翘陈皮萝卜子炒,各五钱赤茯苓半夏各一钱
右为ฦ末,粥丸菉豆大,温水吞下五七十丸ฤ。
妙应丹【《得效》】治饮食中ณ虫毒,或食水陆果瓜子卵,入腹而成虫蛇鱼鳖,或宿食留饮,结为ฦ症瘕。
附子四个,七钱重者,生去皮脐剜作瓮,入硇砂共一两七钱重,面裹煨熟ງ去面不用荜茇木香青皮破故纸各三两五钱
右为ฦ末,面糊和丸梧子大,生姜ä橘皮汤下三十丸。
桂香丸【《入门》】治多食杂瓜果子成积,腹胀气急。
桂心一两ä麝香一钱
右为ฦ末,饭丸ฤ菉豆大,白汤吞下十五丸。
胜红丸【丹溪】治血积酒积,及妇人脾血积气。
三棱蓬朮并酢炒青皮
陈皮干姜ä炮良姜炒,各一两ä香附子酢炒,二两ä
右为末,酢糊和丸梧子大,姜汤下三五十丸。
增味四物汤【东垣】治血积。
熟ງ地当归川ษ芎白芍三棱蓬朮干漆炒肉桂各等分
右,水煎服。
三棱煎【《入门》】治食症酒癖血瘕气块。
三棱蓬朮各四两芫花一两,同入磁器中,米酢五盏浸之,封口炭火煨า令干,取出棱、朮、将芫花以余酢炒令微焦,共焙干
右为末,酢糊和丸菉豆大,姜汤下十五丸。
千金化气丸治男ç子腹中ณ气块痞结。
厚朴腹皮白芍药川芎白芷音皮陈皮枳壳香附砂仁白蔻三棱莪朮延胡各一两藿香半夏草果槟榔各一两半小茴香干姜ä木香各五钱甘草三钱丁香二钱
右剉,生姜ä三片,水煎æ,空心温服。
金露丸【《局方แ》】治腹内一切积聚症块作痛。
草乌炮黄连各一两生地黄贝母桔梗巴๒豆霜柴胡紫菀吴茱萸菖蒲干姜白茯苓桂心芎藭人参甘草防风厚朴枳壳鳖甲川椒甘遂各五钱
右为末,面糊和丸梧子大,姜汤下三丸或五丸。
荆蓬ศ煎丸ฤ【《得效》】消症块冷热积聚,破痰癖,消化宿食。
三棱蓬朮并酒浸三日,夏一日取出,同巴豆肉三十八粒同炒黄色,去巴๒豆,却用汤浸,去白,各二两木香枳壳青皮茴香炒槟榔ศ各一两
右为末,面糊和丸菉豆大,姜汤下三五十丸。
秘方化滞丸ฤ【丹ล溪】理一切气,化一切积,久坚沉痼,磨之ใ自消,暴积乍留แ,导之立去。夺造化,有通塞之ใ功;调阴阳,有补泻之ใ妙。
三棱蓬朮并煨,各四钱八分半夏曲木香丁香青皮陈皮并去白黄连各二钱五分巴๒豆肉酢浸一宿熬干,六钱乌ไ梅肉焙末,五钱
右为末,以乌梅末入白面少许煮作糊,和丸ฤ黍米大,每服五七丸至十丸。欲通利则ท以热汤下,欲磨积则以陈皮汤下,欲止泄则饮冷水。
三棱化积丸【《医鉴》】治诸般积聚。
三棱酒煮,六两山楂肉四两大黄酒蒸槟榔各三两蓬朮酢煮木香青皮陈皮香附子酢炒枳实厚朴缩砂神曲炒麦芽炒南星姜ä汤炮半夏姜制ๆ萝卜子炒黄连炒桃仁干漆炒甘草各一两
右为末,酢糊和丸梧子大,白汤下四五十丸。
宽中丸ฤ【《类聚》,下同】治七症八瘕,五积六聚,痃癖气块,胷腹胀痛,面黄肌瘦,一切沉滞之疾。
苍朮炒乌药香附各二两青皮干姜炮三棱蓬ศ朮并酢煮陈皮良姜ä炮茴香炒神曲麦芽炒,各一两ä
右为末,酢糊和丸梧子大,姜ä汤下五十丸。
万应丸破一切积,散一切气,气蛊血块,症瘕积聚,食积,肉积,酒积,鼓胀浮肿痰饮等证。
硇砂水飞阿魏酢研大黄吴萸青蒙石焰硝同蒙石煅肉桂木香青皮延胡当归五灵脂蛤粉炒**โ没药菖蒲皂角茴香炒干漆炒槟榔ศ陈皮枳壳三棱蓬朮并酢煨丁香穿山甲良姜ä炒甘遂芫花大戟雄黄各二钱半巴豆霜一钱半
右为未,酢糊和丸梧子大,姜汤下三五十丸ฤ。
延年护命丹治三十六般积,二十四般气,及血积虫积。
大黄十两,半生,半酢浸ฤ,切片焙干**没药轻粉各一钱芫花鳖甲酢炙,各五钱蓬朮三棱并炮黑丑头末一两陈皮二钱五分,与芫花同酢浸ฤ一宿,焙干
右为末,蜜和捣千杵,每一两分作四丸,细嚼一丸,温水送下,临卧时,明早ຉ取下恶物为ฦ效。三日只吃白粥将息。忌生冷油腻。
桃溪气宝丸治积聚症瘕,腹胁如抱一瓮,瘦瘠露骨,一切气积食积,大便秘濇,寒热往来。
黑丑头末二两大黄一两半羌活茴香炒川芎木香当归陈皮各五钱槟榔青皮各一两
右为末,熬皂角膏和丸ฤ,姜ä汤下五七十丸ฤ。
琥珀膏【丹溪】贴积块。
大黄(石卜)แ硝各一两ä
右为末,大蒜捣为膏,和匀作片贴之。《入门》加麝香五分,名硝黄膏。
五仙膏【《回春》】治一切痞块积聚癖疾。
大黄皂角生姜生葱大蒜各半斤
右共捣烂,水煎æ取汁,去滓再熬成膏,黑色为度,摊绢帛上,先以针刺患处,后贴膏药。