第十章 这陆成!有问题!(1 / 1)

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“奖励:李辉的好感度+2๐036100”

随着经验值的增加,游戏面板上对于陆成的等级也有了相应的改变。

只见他已经把关节镜的镜筒已๐经置入到了肩关节的关节间隙中,一边在查看着患者的受伤情况,一边对众人说:“大家看,这是肱骨头,这是肩胛骨的肩胛盂,四周的软组织就是盂唇。”

“这个病人……”

“现在伤口有渗液ຂ,证明有感染风险,按照外科学围手术期的管理原则,现在可以预防性地使用抗生素า,并且取伤口渗液送细菌培养,找到对细菌敏感的抗生素后,再更改抗生素า。”

陆成见左李威都说话了,也不再开口了,只是心里默默地加了一句。

以前复习的时候,陆成都不觉得自己有昨天晚上那种状态。更别提那更加深奥晦涩๳的专科书籍了。

“等级:lv252๐010่00。注解:lv5๓级相当于住院医师水平,lv1้0่级相当于住院医师结业水平。”

现在的手游,都已经做到了这种程度了么?

一个月一千块钱的生活费,就差不多只能活下去,能ม捞点外快自然是好的。

而且,像他这样的研究生,每天做的就是消毒铺巾,缝合这种事情,他也早就做烦了,他现在都已经研究生二年级,准备读研究生三年级了,假如可以把这种事情让出去,那是最好不过的。

当然,最主要的原因还是李辉的信息——

陈卓远之所以能够被放心做术前的准备,还是比较心细的,

一路跟着陆成从洗手开始,然后再打开外科包,取无຀菌消毒盘,再细致地指点陆成怎么使用卵圆钳,再指出了消毒范围。

这个小伙子,虽然才跟着辉哥手术第一天,就已经在辉哥的心里留下了足够深刻的印象,而之所以能够留แ下这么เ深刻的印象,陈卓远也是能够理解的,假如不是陆成,这个病人之后的巨大肩袖没有症状还好,

要是有,那就是一场医疗纠纷了,虽然可以举证,通过客观的影像学证据,以及作为运动医学诊断标准的关节镜,镜下都未见到的巨大肩袖,并不能算误诊,不会有什么法律上的纠纷,

但这毕竟是一件颇为麻烦的事情,而现在,正是因为ฦ陆成无຀心的一句话,就完全避免了,

这也是李辉如此上心的地方,而且,辉哥现在也๣不是很清楚陆成到底是不是从核磁上看出来了诊断,所以才那么有指向性的无心要求。

看着陆成略๓有些笨拙地开始消毒铺巾,陈卓远又指出了几个小瑕疵的地方แ,但是整体下来,竟然也还算中规中矩,

于是陈卓远就道:“看得出来,你以前应该在别的科室做过消毒铺巾的事情,不过我们骨科的消毒和铺巾๢,都比较不一般的地方。”

“你得喊我把手抬起来才行,否则的话,你总会留แ下接触污染区的盲区。”

“不过你已经做得很好了,比上一批实习๤生好得多。”

陆成憨态一笑,不好意思地闪了闪眉毛,这是他第一次消เ毒铺巾,没有犯原则性的错误,好像还算比较可以,听以前๩的老师๲在上课的时候讲,很多同学第一次消毒铺巾和上手术的时候,都会犯一些原则性的错误。

比如消毒的消毒盘,直接用手拿,而不是卵圆钳,比如消毒之后,直接又把消เ毒盘放到器械包里面,污染了整个器械,甚至有人在术中见器械掉了,然后‘好心’地把器械捡到台上,直接让整个手术Again。

差不多准备了三十分钟,休息好了的李辉和程城才有说有笑地走进来,然后开始吊手臂,包防水单这些……

又是十几分钟之后,正式的手术才算开始。

这一回,李辉主ว刀,程城作为一助,而陆成是二助,陈卓远就负责看。

主要是二助基本上没什么事情做,除了偶尔扶镜子之外。

这一台手术,仍旧是肩关节镜,而且是比较简单的肩峰撞击与冻结肩,只需要对整个盂唇进行清理,然后再做一个关节松解即可。

手术说起来并不复杂,但真正地坐起来,却是比较繁琐的。

依旧是标准的前๩外侧入路作为观察入路,打开了关节间隙之后,再取外侧入路作为刨削器和等离子电刀的进入入路。

而李辉又开始了他的讲解:“冻结肩是一个非常常见的疾病,大概发生的年龄集中在五十岁左右,一般的表现是肩关节疼痛,活动受限,僵硬。”

“我们可以看到,他们之所以会疼痛是因为关节腔内大量的滑膜增生和肩峰下间隙狭窄,同样,这也是他们活动受限的原因。而至于僵硬,我们可以看到,这些增生的滑膜已经有不少组织纤维化了。”

“就相当于关节里面多了很多尼龙样结构,使得关节活动度大大降低,”

“而我们要做的,就是把盂唇做一个ฐ全方位的松解,这手术讲起来简单,但是,做起来其实也不轻松,我们一般从盂唇上方开始……”

跟着李辉的讲解思路,陆成的经验再次疯涨起来,这种节奏,实在是太爽了。

而且李辉还同时在讲解这种疾病的临床表现,病理,可视化的讲解他内部的结构,以及相应的处理措施。

临床临床,就站在床旁学习和治疗,这可能才是临ภ床的学习之道。

陆成全身心地沉浸在里面,而且,李辉之前操作关节镜的那些动作,仿若一幅幅深刻的画面印在了系统之中ณ一般,而且通过系统的加工处理之后,再回馈到เ了陆成的身上。

盂唇上方清理完了,李辉需要重新า做一个口子来处理关节盂的前方,因为之前的操作入路选择了后外侧,现在需要做一个正外侧的新入路。

李辉就道:“来,帮我扶一下镜子,我来做一个新的入路。”

“从后外侧入路做前方แ其实也能够做,但是这样非常别扭,而且,盂唇的下方操作的时候,依旧要重新开口子,我们就没有必要为了展示自己的操作技术,来做一下不必要的步骤节省。”

“尖刀!”李辉对着洗手护士喊。

然后又细想了一下说:“我们做关节镜入路的时候,一般都需要锐性先破开关节囊,然后再钝性扩开。”

“那么最好的就是我们可以在直视下看到เ我们的尖刀入口,确信它在最终破开的地方是关节囊,而不是其他地方。”

“看一下外侧!”林尤习惯性地喊了一声。

然后就准备下刀做口子,口子都做到了关节囊处,才又想起来这回扶镜子的不是陈卓远了,之前答应过陈卓远要他练习镜感。

然后就要亲自操刀,但是,他手才伸到เ一半,就发现那镜子好似诡异一般的被陆成摇到了正对外侧的位置,而他之前穿戳关节囊的动作,在关节镜的放大之下,一览无遗。

看到这画面,一旁的陈卓远顿ู时瞳孔微缩地瞪大着眼睛,直接转头看向了陆成。

就连程城也是神色一闪地慢慢偏过了头。

这陆成!

有问题!

他不是一个正经的实习๤生。

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