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屏幕是画面的载体,通过这个载体我们才能看到放映机的工作状态。画面的好坏可以影响屏幕,同样屏幕的好坏也๣可以影响画面。但屏幕与放映机是相对独立的,也就是说解剖๸生理系统与第二生理是相对独立的,在离开对方的情况下都可以存在运行,只是不能构成电影而已。

黄帝内经成书推测

那么,我们的研究从哪里入手呢?在没有其它资料é的情况下,我们只能从黄帝内经本身入手。其中有个事实给了我们很大的启发,那就是关于易经的起源及文字特征问题。

动物本能说

因此,我们呼唤对科学的正确态度,反对将科学当棒使当刀砍的做法。世界ศ是无຀限的,逻辑方แ法只是种方法而已,在大千世界里肯定存在其他方แ法。“科学以外无຀世界”的看法,是井底的蛙鸣,应该说科学之外还是科学,攀登珠穆朗玛峰,从南坡可以上去,从北坡照样可以到达峰顶。将科学作为种衡量的尺度,并以此来判定哪是真的哪是假的,就如同穿了件衣服,衣服太小,没有被衣服遮住的地方,难道就不是身体了吗?

平心而论,中医确实有让人说道的地方。我们先不说它是否科学,但最现实的是,我们搞不懂它,我们最怕别人问为什么,问就露馅。咱们举ะ个例子,假如有人要问远志为什么可以治疗痈疾,老先生们肯定摇头晃脑แ地说:“苦泄热,温行气,辛散郁。”听起来好像很有些道理,可细琢磨,简直是所问非所答。再比如,如问水蛭和虻虫为什么有活血化淤的作用,他们肯定说:“水蛭咸苦,虻虫味苦,飞潜。”虽然言之凿凿,但顶ะ如废话句。

第1章我们的身体里有另种智慧生命

从客观上来看,“阴阳”不明确给中ณ医的理解造成了很大的困难,无຀论对今天的人还是古代的人,都是样的。我们应该相信,编写内经的人绝不是有意为难后人,他们没有说明白,确实有他们的难处。所以我们有个ฐ大胆的推论:编写黄帝内经的人也不懂。创造中医“阴阳”的人是圣人,他们当然懂得什么是阴阳。但继承中ณ医学的人却并不十分清楚,到เ了黄帝内经成书的时候,已经距离中医的发明期至少1000多年,当时的人很可能与我们目前样,根本就不知道“阴阳”究竟指什么เ,他怎么能说得清楚?

内经中没有说清楚,那么后人研究清楚了吗?说来不可思议,如此重要的概念,现代中医竟然没有个明确的定义แ。

在中医院校通行的教材中医学基础第四版里,是这样给阴阳定义的:“阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概ฐ括是古代的两点论。”在这里我们似乎ๆ看到的是哲学,而不是中医学。

黄帝ຓ内经研究大成中说:“中医学的阴阳,是中医学方法的对范畴,它是对中医理论体系有关的某些事物和现象对立双方的概括,含有对立统概念。它既可以代表与生命有关的相互对立事物和现象,也可以代表生命过程中相互对立的两个方面。”

在这里,我们依然看到的是从哲学概念脱๳胎出来的中医阴阳定义,它的哲学味道太重,以至于很难将它看成是医学概念的定义。医哲不分,以哲代医,始终是中ณ医学的大痼疾。大约人们认为,不上升到哲学的高度,不能标明祖先的伟大,但味强调其哲学性,恰恰脱离了当时思维发展的水平。这也是中医学被认为“不科学”的个ฐ原因,外国人实在搞不明白:个极其抽象的哲学概念,怎么เ能作为医学概念呢?

也就是说,直到今天,我们依然没有超越内经中ณ关于阴阳的论述,千百年来只是在反复重复着同样的语言。由于中医概ฐ念的如此不确定性,当代中医在解释病机时,都是含含糊糊,概念先后不致。

所以越来越多的人感觉到,中ณ医阴阳概念不能再是天上的云彩,它必须变成雨滴,最后落回大地。何梦瑶就呼吁:“医书动言阴阳,而不切指其为何项,甚属朦混,当细分之。”阴阳必须有固定的指向,固定的内涵。

也有人试图明确阴阳的指向,例如石寿棠就提出:“阴,人之形;阳,人之气。”但这个分法还是说明不了许多医学问题。

那么,中ณ医阴阳能不能ม有具体的内涵຅?

从两套生命系统来看“阴阳”

我们认为,无຀论阴阳是如何进入中医的,但创造它的人,当时脑海中ณ肯定有个ฐ固定的框架,在这个框架中,阴阳不是哲学概ฐ念,而是个确确实实的医学概念,有具体的内容,它对应人体真实的生理原型。

根据我们对中医的理解,我们认为,中医阴阳是用来描述共生体的个基本概念。为什么这么说呢?藏象生命与人类肉体组成了个共生体,你中有我,我中有你。解剖生理系统的运作必然会涉แ及藏象系统,同样,藏象系统的运作也必然会涉及解剖生理系统。所以中ณ医才使用了“阴阳”这个词来描述这种共生关系。大概来说,阴指的是人体的解剖๸生理系统,阳指的是人体中的藏象生命系统。

如果我们站在“共生体”的角度,再来看中医的阴阳,那就目了然了,而且再没有个词比“阴阳”更准确。

中医阴阳是个大概念,而且是个系统性的概念,可分为阴系统概念,阳系统概念。中医在划分这两个系统概ฐ念的时候,隐隐约约有条主线。凡是与人体解剖生理系统对应的相关的都可以阴名之,凡是与人体藏象生理系统对应的相关的都可以阳名之。

按照ั这条线索ิ,我们再回头看中ณ医纷乱的“阴阳”,它们似乎ๆ也变得好理解了。

第从生命的结构上来划分。每个人都是由解剖๸生理系统和藏象生命系统组合成的“共生体”,故“人生有形,不离阴阳”。

解剖生理系统是有形的,即为可证的,而藏象系统则ท是无形的不可证的。内经将有形的解剖生理称之为阴,而将无形的藏象称之为阳,例如,阴阳应象大论中ณ就十分明确地将阴释义为解剖形体,“阳化气,阴成形”,这里的“形”指的就是形体,即是解剖生理系统。“阳化气”则是无形的,因为藏象食气。

第二从能量来源划分。人体的两个生理系统,各自需要不同的能ม量来维护。解剖形体需要“味”,而藏象则需要“气”,六节藏象论曰:“天食人以五气,地食人以五味。”指明两个系统的能量来源不同。素า问·生气通天论更明确记载说:“阴之ใ所生,本在五味”意思是说:解剖生理系统通过摄取食物中的营养存活。阴阳应象大论从另外个ฐ角度来阐述阴与味的关系,它说:“阳为ฦ气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化。”其中“味归形”句说得很直白,可以理解为ฦ:食物为解剖๸生理系统所必须ี,或者说形体从食物中提取能量。

同样的道理,中医将藏象系统通过经络直接从宇宙空间得来的能ม量名为“阳”,也๣称为先天之精,它化生阳气。而将从人体解剖系统脾胃转化而来的能量统称为“阴”,也称为后天之精,它化生阴气阴血,五常政大论曰:“阴气内化,阳气外荣。”

第三从人体与宇宙来划分。人的两ä个生理系统与宇宙空间都有密切的关系,但性质很不相同。解剖系统与大气以下的地球环境关系密切,这个环境提供了它所需要的切,如水空气及各种营养成分。因此中医里,地球环境为阴,“天为阳,地为ฦ阴”。

人体的藏象系统与地球之外的宇宙空间关系密切,它所需要的切能量都最终来自遥远的星空,故而地球以外的空间环境为阳。因此藏象系统随地球的运行而运行,生气通天论曰:“故阳气者,日຅而主外,平旦ຆ人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已๐虚,气门乃闭。”

第四从疾病的来源划分。请注意,中国的疾病理论不是站在解剖๸生理系统的角度,而是站在藏象生命系统的角度来论述。因此,有了阴病和阳病的区分。但不论是阴病还是阳病,指的都是藏象系统的疾病,而不是解剖系统疾病。如此划分,是为了标明疾病的两个来源。

源于解剖系统而最终影响到เ藏象系统的疾病称为阴病,例如,太阴阳明论曰:“食饮不节,起居不时者,阴受之。”意思是:饮食没有节制,起居黑白颠倒房事过度,都会损害解剖生理系统的健康,最后影响到藏象生命体。调经论在讲到เ疾病时也说:“其生于阴者,得之饮食居处。”灵枢·百病始生曰:“喜怒不节则伤脏ู,脏伤则ท病起于阴。”

而由于藏象系统本身原因而引发的疾病称为阳病,因为藏象系统与宇宙空间风寒暑湿燥火热六气关系密切,它通过经络可以直接侵入藏象系统,故而阳病都来自身体以外,即是指我们地球以外的宇宙空间,故言“其生于阳者,得之风雨寒暑”。

调经论曰:“其生于阳者,得之风雨寒暑。”

脉要精微论曰:“故中恶风者,阳受之ใ。”

太阴阳明论曰:“故犯贼风虚邪者,阳受之阳受之则入六腑。”

第五从藏象组织结构划分。素问·金匮真言论曰:“言人身之腑脏中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。”这里谈到的是藏象本身的组织划分,换言之,五藏之经络为ฦ阴,六腑之经络为阳。五藏受精于脾,脾化精于解剖系统的胃,胃得味于地球环境,故五藏为阴。六腑之ใ经络对应天之六气,直接采气于宇宙空间,故六腑为阳。太阴阳明论曰:“故犯贼风虚邪者,阳受之ใ阳受之则入六腑。”

第六从对人体生命的影响来划ฐ分。人体的两ä个生理系统对生命总体的影响不同,阴阳应象大论中有句很有名的话:“阳生阴长,阳杀阴藏。”这里的“生杀”与“长藏”是两个ฐ完全不同的概念,它反映了两个ฐ生理系统对生命的不同作用。

“生”指生命的出现,这是世界上最为重要的事情之,当个ฐ生命诞生之ใ初,生命的本质就决定了此生命无຀可替代的特性。“杀”死是指生命的终结,这也是世界上最为重要的事情之,古语说“除死无大事”。“生死”都是生命最本质的两种变化。

“长”指生命的生长,它是生命发展的种趋向。比如个人出生以后,生长的情况可以各不相同,长得高点,矮点,脸຀上长几个ฐ麻点,甚至长得条腿长条腿短,都是可能发生的,也就是说它不是必然的,因此“长”并非生命的本质。“藏”意思就是存在,指个生命存在的状态,比如说,虽然死亡是必然的,但何时死亡却是偶然的,心脏ู病突然发作未必定意味着死亡,也许手边正好有救心丸ฤ,及时救下命。因此“长藏”是生命存在与发展的两种状态,而且是非本质状态。

内经中将“生杀”归为阳的特性,即是说藏象系统是人体生命的本质,它控制生命两ä种质的变化。而“长藏”则是非本质的生命现象,它是解剖生理系统存在的状态。类似的观点还有许多,例如阴阳离合论曰:“天覆地载,万物方生阳予之正,阴为之ใ主。”这句话的意思是说:人独立于宇宙天地之中ณ,阳是人的本质,故曰正;阴是人的生命现象,故曰主。后世医家对阳的本质作用也多有论述,如类经附翼·求正录·大宝论曰:“凡万物之ใ生由乎阳,万物之死亦由乎ๆ阳,非阳能死物也,阳来则生,阳去则死”,“人是小乾坤,阳来则ท生,阳去则死”。

阳是人体生命的本质,这个观点并非中国所独有,印度六问奥义书也持此观点,它说:“惟太阳为生命,惟太阴为原质。凡此切有形体者,皆原质也。故原质即形体。”这里说得更加清楚,太阳是生命的本质,而形体太阴则ท是生命的原质,这与内经“阳予之正,阴为之主”简直模样。

第七从精神类型划分。人不但有两个ฐ生理系统,而且每个系统都有自己้的精神中枢,我们将其称为ฦ两ä个精神主体。神๰魂魄意志对应五藏,喜怒忧思悲恐惊对应人类的大脑แ。中医对上述两类精神因素没有明确的阴阳划分,但人们在习惯上,隐隐约约将神魂魄意志划ฐ为阳,称为阳神,灵枢·行针曰:“重阳之人,其神易动。”而将喜怒忧思悲恐惊划为阴,将为阴神๰。

第八从体内气来划分。藏象生命本身的能量系统可分为两ä种,即阴阳两气。为什么同样的能量会有不同的名称呢?因为它们来自两ä个不同的方向,有完全不同的作用。

凡由藏象经络直接从宇宙中ณ吸取的能量称为阳气,凡是藏象系统通过人体解剖๸系统得到的能ม量则称为阴气,故阴气阴血津液ຂ都为阴的范围。但这样的划分只是为ฦ了好理解,实际的情况却要复杂得多,阴气和阳气还存在种交换的机制。

我们上面所列ต举的阴阳划分只是大略,而不是中医阴阳的全部,只要我们能掌握住划分的两个核心,其它情况可以类推。

阴阳合和

我们说人体的两个生理系统各自独立,只是想说明二者存在的本质特点,但这并不意味着二者没有合作,相反合作是永恒的,否则生命就不会完美。两个系统的相互合作,有机统,构成了阴阳的诸多关系。

在阴阳两个ฐ生理系统诸多关系中,平衡则是最高法则,任何方的失衡都会影响对方的存在状态,最后导致疾病的产生。所以平衡就是健康,失衡即为ฦ疾病。中医里平衡有两ä个境界,平人平气与天人合。

平人平气是阴阳平衡普通境界的标志。笔者上世纪七十年代有位太姥爷,是个江湖野郎中,但医术确实了得。小时候经常领他去别人家看病,每当患者给医资时,此老有句口头语“出家人不爱财,多多益善”,此话给我的印象很深刻,这也๣是社ุ会上人们的普遍心态。其实中ณ国的传统文化是反对“多多益善”的,而提倡平衡。孔子的儒家讲中ณ庸其实就是平衡的另类说法,最后发展成了中国文化的核心。老子“以柔克刚”的思想,核心讲的还是平衡,它是达到平衡的种手段和方法。

中ณ医认为,平人平气则无຀病,任何多与少都可以造成疾病,多为太过,少为不及。例如阳气太过则ท身热,阴气太过则ท身寒。在藏象五行关系中,如果木太强,它会反克金,如果水太弱,则会被火所辱。这思想贯穿了中医理论,内经中有许多记载,“谨察阴阳所在而调之,以平为期”“平治于权衡”“阳病治阴,阴病治阳,定其气血,各守其乡”。

中医认为,如果我们能直做到平人平气,我们将可活到人之天年。素问·上古天真论曰:“其次有圣人者,处天地之ใ和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举ะ不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之ใ患,以恬愉为ฦ务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。”

天人合是阴阳平衡的至高境界,内经中ณ“形与神๰俱”“形神合”“提挈天地,把握阴阳”,都是“天人合”思想的延伸和具体应用。达到这境界ศ的人,将会发生生命的根本变化,此类人不但能活过天年以上,而且过了天年“神气”不散,即两个生理系统直保持致。中ณ医里专门讲述了此类人不同凡响的生命奇迹。

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