韩愈说：古之学者必有师，师者所以传道、授业、解惑也。又说；巫医乐师百工之人，不耻相师。求师问业，原是中医的良好传统。我早年幸遇名师王香岩先生，经他传道、授业、解惑，为我以后的学业奠定了基础。王师擅长治疗温热病，我学习的基本上是叶派学说。迨至壮年入蜀，接触到不同的学术流派，不同的环境、民情风俗、用药习惯等等，对我理论和临床的提高起了一定的作用。如江浙医生用乌、附，大率几分至钱许，而川蜀医用乌、附，常用三、四钱，甚至有用两许大剂者。解放后到了北京，北京是政治、经济、文化的中心，名医云集，因此得与四方名医时相过从，各出所学，互相切磋，获益良多。
学人之长断以己律
作者简介叶桶泉1896～，浙江吴兴人。幼年从师学医，早年在苏州从事中医中药教学工作，同时开业行医并致力予本草学的研究。解放后历任江苏省卫生厅副厅长、江苏省中医研究所所长、江苏省中医院院长、中国医学科学院江苏分院副院长、中国科学院学部ຖ委员、江苏科学技术协会副主席、南京药学院副院长等职。着有《现代实用中药》、《近世内科中医处方集》、《近世妇科中医处方集》、《古方临床运用》、《中医直觉诊断ษ学》、《本革推陈》、《食物中药与处方แ》等。
正是在此基础上，先生编著了《温病概要》、《温病条辨选注》，《中医诊疗原则》、《医术经谈》、《袁氏医案》等，皆是他数十年经验的结晶。遗憾的是，因时间流逝，时局动荡，原稿或有缺残，至今未得收集完整,殊可惋惜。
先伯用药很慎重，屡屡劝诚我们要深知药性，不得冒昧。对于哎咀古以咀嚼代切药之法，先伯从另一角度说；临症则自为哎咀配合，故万无一失。对一般感冒咳嗽ณ属风火者，他从不应用酸收的五味子之类，他说古方小青龙治寒嗽ณ，五味与姜并用，一散一收，互相配合，岂可用于风火之嗽。他常以《得效方แ》中用药如用刑，一有所误，人命系焉的话教导我们谨慎用药的重要。
释词
五诊：因劳累็阴daທo流血又稍多，脉ำ寸尺弱，关弦虚，舌淡无苔。因失血过久，冲任不固，小有操劳，血即失御。治宜强肝肾，固冲任；热地黄、炒白术、鹿角霜、阿胶珠、炒杜仲、川续断、山萸肉、肉苁蓉、炮干姜。
一九三七年春，先父与天津李实忱先生谋设国医学院，志在培养中医人才。并先组施诊所，联络中ณ医界名流，均到เ施诊所施诊服务，以为将来师资作准备。先父每周去施诊所三个半天，夏初ม开诊，仅两个月，医而愈者约七千人。适值七七事变，乱及天津，因而停诊，以致宿愿未偿。华北沦陷后，更是郁郁๗不舒，乃于诊余著有《养生医药浅说》，书中为医患之间着想，定有医家十要和病家十要，兹录于下：医家十要：1存心仁慈，以救人为天职；2精通医学，多参群书，3精通脉理，洞悉脏腑经络，4识病源病机，晓运气盛衰，5辨识药性药形，炮制适宜，6๔同道互相提携，莫相嫉妒仇视，7品行端方，自重自爱；8诊病一视同仁，勿重富轻贫；9勿重视资财，轻忽人命；10常备灵药，随时救人。病家十要：1择名医；2肯服药；3宜早治；4绝色欲；5๓戒忿怒；6息妄念；7๕节饮食；8慎起居；9莫信邪说；勿惜金钱。
汪逢春，生于一八八四年五月二十九日清·光绪十年甲â申五月初五日，故于一九四九年八月十四
人们常以浩如烟海一词来形容中医药宝库内容丰富。广阔的海洋总是由火川ษ涓流汇集而成。祖国医学体系也正是由各家学派，中药、草药，甚至散在民间的单方、验方、秘方等各个部份所组成。不能一谈到เ继承就只想到几部经典著作。就连清代崇古遵经的医家徐大椿都承认：单方、验方，病各有宜，缺一不可。他在《医学源流论·单方论》中提出了颇有见地的主张。我个人数十年来，每治疑难险证，常在辨证论治法则ท指导下，选择适宜之单方、验方以辅助主方แ，且为急救之ใ备、衰其标邪ิ，或为专攻之法、顿挫病势，收效显著。例如，治疗膨胀、积聚、癃闭等证，凡在虚不任攻，虚不任下，而又不能不攻，不能不下的情况下，我往往用新鲜马蹄草冲绒，合以白酒炒热包肚脐。可收攻而不伤正气，下而不损阴液之效。再如《济生》乌梅丸，书载治疗便血淋漓。我早年试用于西医诊断的肠息内其症表现为便血获效，因此，进一步深究该方殭蚕、乌ไ梅、蜂蜜三药组合之义แ，始知该方合于《素问》热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，阻酸收之，以苦之，燥者润之……坚者软之……结者散之，留者攻之的理论。继而推之以广，用浩多种息肉及干宫肌瘤等，皆历验不爽。诸如此类之单、验、秘方，不仅需要继承和掘，更应该通过科学实验，复经临ภ床验证，由此及彼，逐步摸索出一条使专病治有专方แ的路子，这对展祖国医学是很有意义的。
早在农村行医时就广泛采用草药治病，人颇称便。到了大城市，为ฦ避俗嫌，曾中ณ断使用草药。解放后，由á于当局重视中医药的展，我叉重新研究草药。常思古代神农为研究药物的治疗作用，尚可尝百草而不畏其毒伤身，虽系传说，然这种身体力行，实事求是的科学态度却是值得学习的。为了证实《本草纲目》上关于蓓草、鼠曲草四川民间称清明莱等草药的确切疗效，我曾不顾年老体弱，数临悬崖峭壁，采集标本，并先在自己或家人中试用。经过反复试验，证实了穰草对西医诊断之肺结核、肠结核、肾结核、淋巴结核等有显著的疗效。此外，我还广泛运用其治疗尿路感染、风湿、低热、肺炎、屎毒症等，都取得较理想的效果。我自己患咳喘，曾煎服鼠曲草月余，不仅收到止咳、化痰、平喘之效，而且未见任何副作用。再如腊ຘ梅花，人皆知为观赏之品，鲜见入药。我从古人稀痘汤中用此解先天胎毒受到เ启，用其治疗咽喉、肝炎、肺炎、流感等由病毒感染所致之疾病以及尿毒症，收效显著。据个人观察，腊梅花擅长于舒肝解郁却无香燥耗阴之流弊。
多年来，我一直主ว张中ณ草药台用，力图按传统之中ณ药理论，从四气五味来归纳草药的主治范围，以便临床时能循理遵法地组方，充分挥药效。惜乎ๆ这方面的工作还做得很不够。
甲观今宜鉴古：古为今用，探索新知
古方不能治今病，这种认识肯定不对。不过，对前人的著作必需去粗取精，扬长避短，从而使之古为今用。比如，杨栗山着《寒温条辨》，制升降散为代表的十四个方剂为天地间另为一种偶荒旱ທ潦疫疠烟瘴之毒所致疾病而设，并谓升降散一方主治表里三焦大热，其证不可名状者。在消เ灭了瘟疫这种严重危害人民健康的疾病的今天，治疫专方之升降散还有作用吗?每于诊余之ใ暇，我常潜心杨氏《条辨》，参诸明清温热论著，琢磨有年，始渐悟得升降散痊病愈疾的机理就在于升降二字，杨氏也正于升降出入手眼独到。所谓升降是指气化功能而言。经谓百病生于气，气乱则ท病，气冶则安。。因此，在湿热、疫毒疾病的某些病变阶段，予以疏ຕ动气机，调节升降，无疑是很重要的一环。从该方组成药味殭蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、蜂蜜、黄酒来分析，亦深得《内经》风淫，热淫、湿淫所胜，治以辛凉、成寒、苦辛，佐以甘缓、淡泄之旨。其功效则ท通里达表，升清降浊、清热解毒、驱风胜湿、镇惊止痉可知。使用在临床上，对外感热病，尤其流行性感冒、麻疹、风疹、咽喉疾病等，都有很可靠的疗效，决非银翘散诸方所能ม代替者。
作为一个缺乏็现代医学知识的老年中ณ医，探索新知的惟一手段只能借助临床观察，并以临ภ床疗效为标志。一九六二年，我所名老中医周湘船邀我会诊一尿毒症患者。病人已神智不清，躁扰不宁，大小便三日未解，历经中西医两法治疗，几次导尿，收效不显。其人年逾七旬，证涉险境，命在垂危。诊毕，我对周老说：巧取或可冀生，猛攻必然毙命。经协议处方；以滋肾通关丸ฤ为煎剂内服，外用莱菔子、生姜，火葱加白酒炒热，温熨腹部ຖ，内外合治，希冀于万一。上午药后，下午得矢气，尿通。不料，通而复闭，又增呕吐，再施前法加减失效。怎么办?夜间殚思极虑，穷究息策，偶然翻到王旭ຓ高治肿医案一则ท，案云：肺主一身之气，水出高原，古人『开鬼门，洁净府』，虽曰从太阳着手，其实亦不离乎肺也。这几句话使我茅塞顿开：此证何不下病上取，导水高原?进而联想到《金匮》治百合病亦不离乎肺，其症状描述与此患者颇็多吻合之处，又何不权借百合病诸方以治之；清肃肺气，百脉悉安，导水高原，治节出焉。翌日，陈所思于周老，遂与百合地黄汤，百合知母汤，百合滑石代赭石汤三方合宜而用，并加琥珀粉、腊梅花，煎水频服；外治法改用新鲜马蹄草冲净，炒热，加麝香少许包肚脐。经内外合治幸得吐止，二便通快，神智渐苏。如此，随证加减，月余而竟全功。通过此例治疗后，近十余年来，陆续又治了七、八例尿毒症患者，只要其证偏于肺肾阴虚而伏内热者，沿用此法，成可奏效。从以上这些病侧的治疗获效，使我深刻认识到：祖国医学不仅有丰富的遗产亟待继承，更重要的尚有许多未知数需要我们去解答，需要我们探索新知。
沙里淘金费苦辛，愿得几番百年身
沙里淘金费苦辛，医中奥妙细追寻。天然璞玉精琢磨，愿得几番百年身。这打油诗是我学医、行医几十年之ใ切身体会。业患不肯嘴，行患不能成』。每念及此，辄觉心里空虚。忆往昔，岁月蹉跎，颠沛半生，术业未能精深，观如今，政策英明，百花齐放，却叉风烛残年，无所作为。但是，由于党的关怀，同志的帮助，病员的信任，鞭策着我不敢因衰老而懈า怠学习，激励着我不断求知，还想在术业上精益求精。近于病榻中读到报刊â有关气功研究的报道：通过医学科学研究气功原理，现肺还具有调节血流，转化和释放激素，摄取和利ำ用葡萄糖，以及防止呼吸道感染等非呼吸功能。祖国医学认为，人体的阴阳平衡是依校气血的调整来维持的。中医常用益气固表之玉屏风散防治体虚易感风邪者，我运用百合病诸方，从治肺着手，治疗尿毒症也曾用治肾病练合征收散，是否与此有关?由á此联想到还有很多疾病是否也可根据肺主一身之气、肺朝百脉的传统理论，结合现代研究，通过治肺而取得意想不到เ的疗效呢7．目前，这些想法已经有了初步概念，只不过我太缺乏็现代医学科学知识，加之其它条件的局限，致使这一设想还极不成熟。正因为如此，我特别寄希望于青年中医和西医学中医的同志能够艰苦学习，以振兴祖国医学为ฦ己任，使中医事业代有传人。作为一个老年中医，虽不能ม跃马横枪，冲锋在前，而老马则应效识途之ใ劳。我愿意和一切志诫中ณ医事业的有识之士红专道上争先进，宏开宝库同战场。为使古老的中国医药学焕青春，为早日实现我国统一的新医药学而奋斗ç。
袁熙ກ傻整理
我的学习方แ法和临证体会
上海中医学院针灸系副主任上海市针灸研究所副所长杨永璇
作者简介杨永璇1้9o1～198๖1，上海市南汇县人，著名中医针灸学家。致力予针ฤ灸事业六十余年，兼通内科，医术精湛，医德高尚，有较高的声望。历任中华全国针ฤ灸学会委员，上海ร市政协委员，上海市中医学会常务理事，上海ร市针灸学会主任委员，顾ุ问，上海中医学院针灸系副主任，上海市针灸研究所副所长，上海中医学院附属曙光医院针灸科主任医师等职。着有《针灸治验录》等。
我幼年时，上海市郊缺医少药，眼见亲邻苦于病痛，为求医常需驱车步行，往返数十里，费时旷业，引为憾事。因此，在我十七岁完成了私塾学业后，就立下了学医志愿。父西庚公对我有志学医甚为赞许，闻川沙唐家花园王诵愚先生医术高，誉满乡里，德高望重，甚为敬仰，乃命我拜王先生为ฦ师。三载后满师，遂返回故里开业，并到เ上海行医。解放后进入国家医疗机构工作。
注重熟读博览
我在三年随师学习中，王诵愚先生辛勤教诲，督导谨严。选《内经》、《难经》，有全读有选读，均经讲解，并指定或熟记，或背诵，而《本草》、脉诀》、《汤头歌诀》，均在背诵之ใ列。年少之时，记性较好，多读数遍，就能背诵，时至今日尚能脱口而出，临ภ诊处方时时可用，这都应归功于少壮之年所下的功夫。所以说读书没有什么เ诀窍，只要在弄懂ฦ内容之后，反复朗读背诵，可以受用一生。中医的理论是相互贯通的，内、外、妇、儿、大、小、方、脉ำ，相辅相成。吾师虽以针ฤ科为专长，但内外妇儿各科亦均精通。他常常告诫我，要解除病人疾苦，不但要会针灸、拔火罐，也要会处方，还要能用汤药熏洗、按摩推拿，医术越是全面就越能取效于瞬间。他说古代名医扁鹊、、华佗，都是多才善医的典范，他们能用汤药、针刺๐、熨灸、按摩以及五禽戏治疗疾病。因此，我在学医的经历中，除精读《针ฤ灸甲乙经》、《针灸太成》之外，还兼学《伤寒论》、《金匮要略》。吾师特别ี推崇张介宾的《类经》，既指定选篇背诵，又要求逐篇披览。先师的教诲，使我对张氏《类经》的阅读坚持数十年，深感要成为一名针灸家就必须ี通读《类经》十九卷至二十二卷。咀上四卷归纳和总结了古代医家针术的各种见解，熟ງ读之后才能了解后世针灸专著的学术思想渊源。下面举十九卷之ใ七用针虚实补泻为蜘，谈谈我学习中的点滴体会。《灵枢·九针十二原》日：凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪ิ胜则虚之。这一段经文，揭示了针灸治疗的法则ท，沿用至今，依然指导着针灸l临床。
《类经》把《素问·针解篇》和《灵枢小针ฤ解》的原文归并在一节中，前后参照，起了自身批注的作用，对理解著者的原意很有裨益。虚则实之，其意如何?小针解日：所谓虚则实之ใ者，气口虚而当补之也。针ฤ解篇目；。刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。』几篇谈虚实的原文集中一处，可以互相弥补，易于理解。虚是指正气虚。寸口之脉呈虚象，采用针刺的补法，使针下热。现今我们所常用的热补手法或烧山火手法，都是从《内经》这一治则的基础上展起来的。满则泄之ใ。小针解日：满则泄之者，气口盛而当泻之也。舢针ฤ解篇日：满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。满者盛之意，指邪气满盛。气口即寸口之脉ำ象盛实，为邪盛之脉，当用针法以祛邪。张介宾注：针下寒者，自热而寒也。
寒则邪气去而实者虚矣，故为泻。当今常用的凉泻手法或透天凉手法，就是这一治则的演变。宛陈则ท除之者，去血脉也。针解篇日：出恶血。意思更为ฦ明了；有淤积恶血之病症，以针法祛除恶血，达到活血祛瘀的作用。本人曾用七星针浅刺加拔火罐方แ法，拔出凝聚之恶血，起到祛瘀生新的作用，治疗各种固定性的疼痛症和血瘀症都收到一定的效果。邪胜则虚之，是谓诸经有盛者，皆泻其邪也。针解篇所谓出针勿按亦即泻其邪。这节的原文对后世补泻手法的展和应用都起了重要的作用。小针解日；徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。这就是近代所采用的徐疾补泻方แ法的渊源。本节还有开合补泻的记载：徐而疾则实者，徐出针而疾按之；疾而徐则ท虚者，疾出针而徐按之。所以说熟读张氏类经对了解针灸理论的来龙去脉很有帮助。
博览群书，为我所用，是我学医历程中ณ的又一体会。拜师学医固然是医学入门的第一步，但从师学习在一生中ณ，毕竟只是短暂的时间，满师之后，贵在自学。我在临诊中遇到疑难杂证，常从阅读医书中得到เ启示。如李东垣的内伤学说和脾胃论对我的治疗技术帮助很大。李氏认为内伤的形成，就是人体气不足的结果，其根本是由á于脾胃受损。他在《脾胃论·脾胃虚则九窍不适论》中说真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。针灸治疗，重在调气，用补益脾胃之气，常能ม扶正达邪。在我临诊中遇肝胃不和，胸脘痛满，针刺胃之募穴中ณ脘，出针后拔以火罐，既能宽胸ถ消痞，又能降气和胃，应用在虚阳上扰所引起的眩晕症也有显效。此外，对卒中ณ的认识在我六十年的临ภ床中也是逐渐深入fl句。在随师中，先师坚持《内经》和《金匮》的中ณ风理论，重视风邪为病，此风邪当然是泛指外风和内风，治法上强调祛邪为ฦ主的原则。当时，他很赞赏孙思邈的综合疗法。孙思邈在《千金翼方·针灸》中说：良医之道，必先诊脉处方，次即针灸，内外相扶，病必当愈。何则?汤药攻其内，针灸攻其外。不能如此，虽有愈痰，兹为偶差ๆ，非医差也。因此，先师在临诊中ณ常针ฤ灸和中药同时并用。卒中ณ的早期治疗，他是以平肝熄风、豁痰开窍的腧穴为ฦ主，如百会、风池、廉泉、天突、外关、合谷、足三里、太溪、太冲。针ฤ刺手法以补健侧，泻患侧。认为患侧为风邪所侵，邪ิ留经脉，气血因而失畅，用褥法取其祛邪之意也。补健侧，是借健侧之健，推动气血之运行，包含有左病治右，右病治左之意。卒中ณ二周之后，针灸治疗只取患肢腧穴，如上肢取肩帮、曲池、合谷、外关，手臂挛屈者加刺尺泽、曲泽，下肢取环跳，风市、阳陵、足三里、丰隆、飞扬、昆仑、太冲，以催气通络法疏通经脉。在处方แ用药上也重用祛风通络，平肝熄风，豁痰宁神之品，例如明天麻、嫩钩๗藤、炒防风、蔓荆子、嫩桑枝、络石藤、竹沥半夏、九节茸蒲、广郁金、珍珠母、石决明、广地龙、柏子仁、炙远志等等。我在临床上对卒中早期的治疗，针ฤ灸和中药并用，能ม收到较好的效果。但是部分高年体虚的中风患者，往往出现邪去正衰的征象，偏枯的肢体恢复活动比较缓慢。内服汤药当从何法呢?乃博览医书，渐有所悟。叶天士云：大凡经主ว气，络主血，久病血瘀。王清任的《医林改错》亦以补阳还五汤治疗卒中ณ的手足偏废，加重生黄芪的剂๘量，以加强补气之功效，气行血亦行。在近十余年的卒中后遗症半身不遂的治疗中，仿效补阳还五汤的原则加减应用，收到เ了颇为满意的效果。使我感到：当今所遇奇症顽ื疾，均可仿效古方古法的宗旨加以挥。所以，博览群书可以防止一家之偏见，不断修正和补充自己的论点。
注重切脉望舌
人体是一个有机的整体，局部的病变，可以影响到全身，内脏的病变，又可从五官四肢体表反映出来。正如《丹溪心法》所说：欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者，必形诸外。我在临床上体会到เ四诊的重要，无论吃药或扎针的病员，都需切脉ำ望舌，以便作出正确的辨证。
在诊脉方แ面，除了必须熟悉和掌握三部九候诊法和二：十八脉的不同脉ำ形所反映的不同病机症候外这是作为一个中医工作者的基本功，分清浮ด、沉、迟，数、虚，实六脉以统率其它各脉，这些是必不可少的知识，尤其重要的是要识别脉之有神无神，有力无力。识得神之ใ有无，才能辨人之生死；识得力之有无，才可辨病之虚实。而后方能拟定治疗法则，或补、或泻，或先补后泻，或先泻后补，或补母泻子等等。但有时脏腑虚实传变，脉气相互影响，致脉形交叉出现，那就需要根据脉诊所得，辨明脏ู腑，经络、阴阳、虚实、五行生克、相互制约、相辅相成的关系，在经络穴位上运用调剂补泻的方法。例如缓为脾之ใ本脉，如右关出现沉细脉ำ，此为水反侮土，乃从所胜来的微邪ิ，治疗上就要用泻木补金的方法，以水生木，水为木之母，木为ฦ水之ใ子，泻木所以夺母气，使水不能反侮土；土生金，土为金之母，金为土之子，补金令子不食母气，使土有休养生息之ใ机而无不足之患，是健脾制水之法也。在切脉诊疗中，五行生克之理，必须推敲，结合临床经验，才能精益求精，避免错误。
不仅要注意切脉，同时还要注意舌诊。《临证验舌法》说：舌者心之苗也，五脏六腑之大主ว也，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺，肝、肾无不系根于心,核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌。则知经络脏ู腑之病，不独伤寒热有胎可验即凡内外杂证，也无不一呈其形，着其色于舌……据舌以分虚实，而虚实不爽焉姑舌以分阴阳，而阴阳不谬焉,据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差ๆ，主方不误焉。舌诊的重要性，由á此可见。在临ภ床上的确可以根据舌苔、舌质和舌形，来辨别病变的性质，病邪的浅深和病情的虚实。故有辨舌质可辨五脏之虚实，视舌苔可察六淫之浅深的说法。此外，我认为观察舌之形态，仔细辨别ี舌端震颤程度，可以了解患者的心理和病况。例如，临床上每每遇到类似神经衰弱的患者，他们饮食正常而面容眦自，主诉繁多而滔滔不绝，由á于生活中偶受惊吓或意外刺激，会出现情绪低落而悒悒寡欢，思想疑虑而睡眠善寤，心悸胸痛而心神不宁，脉形濡细无力，有肝胃不和、中气不足的现象。对此种病员的诊断，必须重视和体察舌端有否震颤现象。根据震颤程度不同而有三种诊断可能：一是在舌苔正常而尖端见到震颤的，可咀知道该病人胆小如鼠；二是舌苔薄、质淡紫或绛而胖的舌尖端出现震颤者，可以拟诊为心脏ู病态；三是在薄黄或白苔的舌中间出现微颤的，才是神经衰弱。据此，可对确诊为神经衰弱的患者，用心病要用心药医的办法，耐心细致地做好思想工作，同时用赡养心神，调治脾胃的法则ท进行治疗，务使心无疑虑，或生欢欣，则病慧然若失，再以东垣《远欲》之ใ言说之，患者可破涕为笑而收显著疗效。此乃我临ภ证六十年来诊治神经衰弱的一得之见。
当然，除了切脉、望舌外，还需配合望神色、听言语、看行动、察体位、闻气味、问=便，并详细询问病史，才能全面地了解病情。经过综合分析，从而作出正确的诊断，治疗上才能ม丝丝入扣，收到预期的效果。
注重经络辨证
经络学说和针灸有着密切的关系。针灸治病所用的腧穴，就是经脉之气注输出入的地方，所以在辨证论治、处方配穴、选择手法等各方面，均不能脱离经络学说的指导。例如针灸治病必先明辨病在何脏何经，然后按照脏腑经络和腧穴的相互关系，采取循经取穴、局部取穴或邻近取穴等方法相互结合而定处方แ。正如《灵枢·刺节真邪》所说：用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之ใ，视其应动者，乃后取之而下之。就我的经验而言，脱离了经络，开口动手便错。现在常把针灸经络并称，更是说明针灸离不开经络。
经络是内连脏腑、外络肢节，运行气血的通路，腧穴是人体脉气输注于体表的部位。因此，内脏有病通过经络反应到เ体表穴位l匕来，常表现为ฦ压痛反应。
我在临ภ床上，常检查体表穴位的压痛情况，藉以分析内部ຖ脏ู器的病变。一般急性病压痛较显著，慢性病雎痛范围较小。五脏虽位于胸ถ腹，但脉气于足太阳膀胱é经，故五脏ู俞均在背部，如咳呛病在肺俞、胆囊炎在胆俞，都有按痛，可作辅助诊断之用。
针刺治疗要有一定的感应，称为ฦ得气。我认为针刺感应的放散程度是由经络路线及穴位性能来决定的。如手之三阴，从胸ถ走手。内关、少海清热安神，针感向下；中府、列缺凋肺利ำ气，都向下放散。手之ใ三阳，从手走头。合谷能升能散，手法正确，针感可到肩髑，甚至到头颈，曲池走而不守，针感也可向上。足之三阳，从头走足。足三里和胃止痛补气，针感向下可到第二趾；委中清热利湿止痛，感应从』：向足跟，阳陵泉镇痉熄风止痛，针感向下。足之三阴，从足走胸腹。行间、太溪向上放散；尤其是三阴交可放散到腹股沟。获得这些放散感应与经脉走向关系较大。阳经有阳经的传导路线，阴经有阴经的感应方向。但这也不是绝对的，扎针时可以用改变针尖的迎随方向，来改变放散路线。如内关穴属手厥阴经，一般感应是向下放散至中指，但也可运用催气手法，使酸胀感应向上放散，越过肘关节上行，使气至病所，能ม立止心绞痛等胸痛。因此，在临床上除了要熟悉经络循行，还必须掌握操作手法，才能ม提高疗效。
循经取穴是针灸临床上常用的取穴法，根据经脉ำ所过，主治所在的理论，我认为有时循经远取治疗，比局部取穴效果为好。如咽干，取双太溪，用阴刺๐法，效果明显；胁痛取阳陵泉，胸闷欲呕泻内关、太冲，急性扁桃腺炎刺๐合谷、少商，均有较好的疗效。这都属于循经远取法。又如手阳明大肠经在面部循行路线由á人中ณ而交叉，故口眼歪斜取合谷，右针左，左针右。
经络之中的十二经筋是随着十二经脉分布的，它循行于体表而不入内脏。在瞄床上，我对于经筋之病，常用以痛为腧的方法来治疗。如网球肘，是较顽周的常见病症，在检查病人肘部时，可现一局限的压痛拒按处，就在该点上施以较强的恢刺或合谷刺手法，以泄其邪，然后配以艾灸温针，常能缓筋急而收到较好的疗效。
由此可见，经络学说是非常重要的，早在《灵枳·经脉》中已有记载；经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。中ณ医各科需要经络学说的指导，针灸临床尤其离不开经络理论。
注重针刺๐手法
针灸治疗，除诊脉察舌、审证求因外，其疗效与手法关系很大。我对进针手法，主张轻缓，先用左手大拇指爪甲紧切穴位，令气血宣散，然后用右手拇、食二指持针ฤ，进针度很慢，旋转角度要小要缓，缓缓刺入，既可减轻破皮时的痛感，又可不致损伤血管，这样可使初诊慑针病人，乐่意接受针刺治疗。但对小儿的进针ฤ法就耍因人而异了。由á于小儿体小肉薄，又不易取得合作，既不宜用强刺๐久留之法，亦不宜用慢刺๐捻旋之法。特选用半刺法，单刺不留，易被小儿接受，临床用之，效果亦佳。
对成人当针刺到真皮层，进入分肉筋骨之间时，就得加强捻旋，适当提插，当针下有沉重感觉，病人亦感胀重酸楚，此为得气；如进针后病者只觉刺痛，医者针下好像刺๐在豆腐中一样，毫无沉紧ู之感，此为不得气，就要用候气的方法，使之ใ得气，才能获得疗效。正如《灵枢·九针十二原》所说：刺之ใ要，气至而有效。这是很有道理的。我行医六十年，曾编成十句口诀：针灸疗法，重在得气。得气方法，提插捻旋。提插结合，捻旋相联。指头变化，大同小异。
纯杂之后，精神合一。当然得气感应，每个人或每个ฐ穴位，并不完全一样，多数穴位能ม出现酸胀感，有些穴位则出现胀重感或麻电感。临诊时根据辨证所得，选取穴位，进针后运用适当手法，定能获得良好效果。
至于补渴手法，大都均由提插捻旋组成，再加上快慢疾徐和阴阳左右及数字上的九六等综合而成，运用适当，均有疗效。虚证用补法，实证用泻法，先寒后热用先补后泻法，先热后寒用先泻后补法。如遇剧烈疼痛之ใ症，我常用龙虎交战手法，此为补泻兼施的综合手法，以捻旋为主，结合左转九数，右转六数，反复施行，可疏通经气，舒筋活络，以收止痛之效。
注重调理脾胃
祖国医学认为人在出生以后，主要有赖于脾胃功能的健全，以保证生长育的需要。胃主受纳、脾主运化，二者相互配合，消化水谷，吸收精微，以滋养全身组织器官。所以常把脾ຆ胃相提并论，称为ฦ生化之源，后天之本。李东垣据此立论，认为元气之充足，皆由脾胃之ใ气无所伤，而后能ม滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾ຆ胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。舢胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢皆不得营运之气，而百病生焉。洲至于经论天地之邪ิ气，感则害人五脏六腑，及形气俱虚，乃受外邪。不困虚邪，贼邪不能独伤人。请病从脾胃而生，明矣。他阐明和展了邪之所凑，其气必虚、正气存内，邪不可干的病机。从而提出了人以胃气为本、脾ຆ胃一伤，五乱互作和病从脾胃所生及养生当实元气的论点，刨立了脾胃学说。主张用升阳益气、培土固本的温补脾胃法为治。升阳益气足以御外而强中ณ，培土固本，可使元气自充而诸恙悉平。所有虚实传变，都应以治脾胃为本。体现了治病必求于本的经旨，这是李东垣《脾胃论》的中心思想。
我对李东垣的《脾ຆ胃论》较赞同。在临床上，属肠胃消化系统痪患，固应重在调理脾胃，若其它疾患，不论情志佛郁，饮食劳倦，抑或贼风寒邪，暑湿袭扰之症，在辨证施治时，也以脾胃学说为指导，在治法上，注重调理脾ຆ胃，结合对症治疗。
例一、庄某，女，34岁。患眩晕症已数年，虽经多种治疗，眩晕呕恶仍反复作，特来针灸。诊得脉形沉细，舌苔薄腻，辨证为劳倦所伤，湿痰中阻，为取百会、天柱、大杼、丝竹空，内关、足临泣等穴，用捻旋泻法，以清镇宁神，疏泄肝胆，并加中脘针ฤ后拔火罐、足三里，亦用捻旋泻法，是用调胃和中ณ之法，以收化湿除痰之功。数诊而眩晕呕吐皆愈，至今已近二十年，未见复。
例二、姚某，女，64岁。患腰痛不能回顾ุ，甚则悲泣不已๐，诊为阳明腰痛。为针双侧足三里，用捻旋泻法，腰痛顿缓，再取肾俞，气海俞，针ฤ后拔火罐，转侧回顾均便，满意而归。