第19章(1 / 6)

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4放松技术、紧张的活动、持续的劳累,要学会放松技术,以利ำ休息和睡眠。气功、太极拳、自律训练,放松功等都有助于消除疲倦和紧ู张状态。

第五节当前健康心理学的任务

郭念峰

在临床上还可以看到有的病人怀疑或否认自己患病。尤其是对癌瘤等预后不痕的疾病,否认心理更为常见。例如,有位主任医师,明知自己患有癌症,却矢口否认,当她看到病历上写的诊断时,还说经治医生写错了。有的医护人员对这种现象感到不可思议,实际上这正是某些病人应付危害情境的一种自我防卫方式。大量研究证明,一定程度的否认,对缓解心理应激是可取的。否认犹如瞳孔对光的反射,一旦ຆ遇到外界ศ的强光刺激,瞳孔就自行收缩,以此来防视网膜免受过分的刺激。病人的否认也有类似作用,当难以承受的恶劣病情袭来时,自我否认可以避免过分的焦虑与恐惧。严重烧伤病人,急性小儿麻痹病人以及癌症病人易于出现否认反应。在一项对冠心病病人的研究中ณ,现有明显的否认反应者,死亡率较无此反应者要低hackett等,196๔8

3行为没有计划,不能形成有步骤的程序,也不愿根据实际情况进行调整并验证自己的行动。这便是鲁๥利ำ亚所称的额叶结构困难frontal9aທldifficulties。

三、毁损皮层法

动机系统在形成过程中出现障碍

4其他:包括推诿作用proje9与自我牵连的倾向。

2情绪障碍是心理咨询中ณ最突出的表现来要求心理咨询者中,约有半数以上均有情绪障碍。他们焦虑、抑郁、恐惧或烦恼,其中ณ以焦虑和抑郁最为常见。他们新近遭遇的精神๰创伤多很明显,情感反应均很强烈,因此,解除情绪障碍,稳定情绪,指明方แ向和希望,是心理咨询的要工作,是开始阶段中最关键的一环。对情绪障碍能ม及时处理好,则会给来访者带来希๶望和渡过难关的信心,防止其精神崩溃,免使不幸事件的生。如遇到情绪障碍的严重情况,则ท不要拘泥于慢条斯理地讨论、磋商步骤。而应当机立断,迅实施ๅ药物、心理和社会三结合的治疗以求解除险象。

校对时间:00-09-1้911:4๒1้:58๖20mar200121:๘17:16+0่800陈卫

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9e9e1946๔编乙式。各含7个分测验:个人经历、数字顺序关系、逻辑理解记忆、顺背和倒背景数字、视觉再生和联想学习等。将分测验原始分数相加,按年龄加一“加权分”,然后计算出记忆商数mq。此量表在临ภ床上应用甚广,h·r·B将它用作主要联用测验之ใ一。

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大量的实验表明,电击、创伤性恶性刺激、反复而集中的条件反射实验可引起神经系统的过度或普遍应激而促进“自的”肿瘤生长。去大脑皮质或使用中ณ枢抑制药物如巴比妥钠可促使移植肿瘤展和使动物提前๩死亡;而咖啡因及小剂量士的宁可明显延缓或阻滞肿瘤生。

第二节心脏外科手术病人的心理问题๤

医学心理学是心理学的一个分支,其研究方แ法从属于心理学的研究方法,但也๣有某自己้的特点。以下仅就医学心理学研究方แ法的一些原则及几种常用方法作一概ฐ述。

第二节古代医学中的医学心理学思想

为了摆脱生物医学模式所产生的弊端,必须建立另一新的概ฐ念模式,即“生物心理社会医学模式”。它把曾对疾病产生巨大医疗效果的生物学成果和心理学、社会学的成果结合起来,不仅从人的个体局部,也从整体以及群体、生态系统诸方面来综合考虑健康和疾病的问题๤。这一概念模式认为ฦ:外界的社会因素或个体的生物因素都须ี通过个体的心理反映才能主ว动调节人际关系和自身的心身关系,而这两ä个关系的和谐程度在健康和疾病的问题๤上起着重要的作用。

药物心理学是在多学科研究成果的基础上展起来的一门综合性学科。它与临床心理学、行为ฦ科学、精神药理学、其它医学学科有着密切的关系。

第一节药物的生理心理效应

神经心理学、神经生物化学、神经内分泌学、精神药理学和行为科学等的研究进展,为ฦ阐明药物的心理效应了生物学的理论基础,使我们有可能认识药物引起的心理和行为变化的生理机制ๆ。

例如,抗精神病药物作用于脑干的脑桥上端到เ中脑、下丘脑的网状结构以及边缘系统脑แ结构,通过调整乙酰胆碱与多巴胺ธ、5-羟色胺与去甲肾上腺素的关系,可以消除幻觉、妄想,使行为恢复正常。抗抑郁药物,作用于下丘脑和边缘系统,影响突触间隙去甲肾上腺素的代谢,使之在神经末梢中贮积,进而释放增加或减少其耗损,以消除抑郁๗,改善情绪。吗啡和鸦片可以影响体内的吗啡受体,通过影响内啡肽而止痛。再如,抗高血压药物往往引起抑郁๗状态;抗结核病的异烟肼可以引起轻度躁狂状态等实例可以看出,许多药物和心理活动有着密切的关系。某些药物,如果作用不当可以引起人们心理上的变异;反之,也可以使用某些药物来纠正病人的异常心理。

使用药物时,不仅要重视药物引起的生理效应,还要重视病人在接受药物治疗时的心理效应。如对药物高度信任

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