有人将不同疾病人群中出现类似的个性,称为ฦ一般性因子g因子;另外,还有一种界定癌症特定部位和类型的心理神会因素า,称为特异性因子s因子。研究表明,乳຃癌病人的s因子为:1孩子较小或没有;2难以泄的敌意和被遏制的愤怒;3๑信奉宗教或社会的正统规定;4๒犹豫不决;5๓早年生活特征是童年丧ç失父母形象或由于父母冷淡而使童年期较少保护和爱抚,使之常处于抑郁๗与绝望心境中。

手术对于病人是一种严重的心理应激,它通过心上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,并由此对手术后的康复产生影响,甚至决定手术的成败。调查表明,多数病人在术前有较严重的顾虑,尤其是病情稳定的择期手术病人。产生顾ุ虑的原因常是对手术的不了解、对手术效果的怀疑、对医生的选择、怕手术中疼痛以及其他家庭、社会、人了示关系中的问题杜小欧,198๖4。例如,儿童扁桃体手术时产生的焦虑原因为ฦ:住院、对麻醉的预ไ期死亡的危险、惩罚及强制执行、手术本身及怕打针。焦虑原因随年龄而异,如1้~5岁组,80%怕住院、5%怕麻醉、10%ื怕打针;10่~13岁组只有1%ื怕住院,约1้0%怕麻醉、30%ื怕手术、怕打针的仅5%jassner195๓2。

2生物圈是人类共存和活动的环境。如果把人类和环境作为ฦ一个整体加以研究,就可以现人类和环境又构成了一个ฐ有机联系的统一体,这一统一体称为“人类-环境系统”。环境是一个历史展的综合体,它由各个圈层和生态系统构成。

苏联:医学心理学课程在大学二年级便开始了。在医学院校,有卫生部ຖ主持编写的医学心理学教材。过去在有关文献中未曾提到临ภ床心理学这一分支学科,这是由á于苏联心理学界对西方临床心理学的某些工作如心理测验等,一直当作资产阶级心理学予以批判ศ。但随着时间的变迁,苏联的医学心理学已经生了变化。从1984๒年出版的医学院校教科书中就可以看到临ภ床心理学中的某些内容。该教科书认为医学心理学从广义上应包括以下内容:

医学科学的任务不仅要诊断和治疗一个人的疾病,修复组织器官的病损,恢复机体的功能,使其达到原来的健康水平,而且还要对健康的人采取一些防病措施如提高机体本身抗御疾病的能力,减少周围环境致病因素对机体的侵袭等,以达到健康地生活和延年益寿。以往,在医疗过程中,面对即将患病、正在患病以及病后康复的人,或尚属健康而来咨询的人,医务工作者常常只看到所服务的生理活动或生物的一面,而忽视了其心理活动或社会的一面,以致常出现“见病不见人”的现象。他们很少研究个体心理因素与疾病生、转归和预防的关系例如某些心理因素如何引起某些疾病的生或使某些疾病恶化;在疾病所呈现的症状上有多少是受心理影响或者本身就是心理上的病态;在治疗过程中,心理因素是否也๣同药物、理疗或外科手术那样可作为有效的治疗工具;在预防疾病生方面,除改善环境及生活条件外,需要不需要心理方面的措施等等。在门诊,医生往往把病人当作是一个缺乏医学卫生常识的医盲。特别是对那些文化程度不高的患者,因他们诉说病情啰嗦,答非所问,有时还没有听完主诉,便匆忙地听一下心、肺有时甚至不作任何体格检查,就把处方开好了。在病房,医生们关心的是病人所患的“病”,对那ว些疑难病症或罕见病,往往表现出很大的兴趣,想方แ设法作各种检查以找出病因,明确诊断,并寻找有效的治疗方法。但是,他们往往不注意患“病”的病人,甚至叫不出病人的名字,只知道哪一个房间、哪一张床和患什么病,并经常用病床号或病名代替病人的姓名。对前来探视的病人家属和同事,对有关病人的家庭和工作情况,如与病情无关,一般是不过问或根本不感兴趣的。医生与病人的关系,是医与病的关系,而不是医与人的关系。

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图词测验pvt

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或视觉分析va

备用测验

1~5、11、13均属言语量表中的言语测验;6๔~1้0、12๐、14均属操作量表中的操作测验。

三各分测验的内容和主要功能ม

1้知识测验由一些常识问题๤包括历史、天文、地理、文学、自然等组成。可测量知识、兴趣范围以及长时期的记忆等能力。

2๐领悟测验由一些有关社会价值观念、社会习俗的理由等问题所组成,可测量对社会的适应程度,尤其是对伦理道德的判断能ม力。

3算术测验一些心算题,可测量对数的概念和操作加、减、乘、除能ม力,同时可测量注意力及解决问题的能力。

4相似性测验找出两物的共同性,用来测量抽象和概括能力。

5背数测验分顺序背数和倒背数两ä种。根据背数的长度、或测量瞬时记忆和注意力。

6词汇测验对一些词汇下定义,可测量词语理解和表达词义的能力。

7๕数词符号或译码1~9诸数各有一个ฐ规定的符号。要求将未列符号的数定均填上各自的符号。在译码测验中,不同图形中有各自不同的符号,要求对未印符号的图形填上符号。可测量学习新联想的能力、视觉-运动的精细动作、持久能力和操作度。

8填图测验所设计的每一幅图画都缺一个要点,有的显而易见,有的较难现。要求指出所缺部位及其名称。可测量视觉辨认能力、对组成物件要素的认识能力及扫视后迅抓住缺点的能力。

9积木图案测验用有色的立方体木块复制ๆ平面图案。可测量辨认空间关系的能力、视觉分析综合能力。

10图片排列高散乱的图片,使之成为有意义的故事。测量逻辑联想、部分与整体关系的观念、思维灵活性。

11้拼物测验将一物的碎片复原。测量想象力、抓住事物线索的能力、手-眼协调能力。

12迷津测验在迷津图中寻找出路。测量远见、计划、手-眼协调能力。

13几何中图形测验临摹几何图形。测量空间关系、手-眼协调能力。

14๒动物房子和动物下蛋对幼小儿童在未学习๤数字和画符号有困难时,用此来替代译和符号测验。动物房子测验是四个动物、规定各住一种颜色的房子小木桩代替,要求在这些动物的下面插上各自房屋颜色的木桩。动物下蛋是规定每一种动物下一种颜๨色的蛋,要求在这些动物下面摆上相应颜๨色的蛋小颜色弹子。为了让测量材料更符合幼儿的经验,故在c-9๗ycsi将动物房子测验作此更改。测验功能与数字符号测验相同。

1้5๓填句一句未完的句子,要求完成。测验词语理解能力、词语流畅性、抓住整体意义แ的能力。

由于年龄的特点,不同年龄阶段应有适合分测验。韦克斯勒按照ั这一原则组织了三套不同年龄的测验,即前述的9๗aps1้。

四测验的实施方法

此系个别测验,按手册规定将各分测验的项ำ目逐一进行。有些分测验按年龄不同的一定起点,不必都从最初ม项目开始。还规定:连续若干项ำ目都失败时各分测验有不同的规定便终止该分测验。在言语测验中,有的项目通过时记1分,未通过时记0分;另一些项目按回答质量记0,1้或2分。操作测验时每种操作结果都按质记分。有时间限制的项目,过规定时间即使通过也记0分;提前完成的按提前时间的长短记奖励分。一个分测验中的各项目的得分相加,称该分测验的粗分或称原分。粗分按手册上相应用表换算成量表分。言语和操作测验的各分测验量表分相加,成为言语和操作量表分。所有分测验量表分要上加,称全量表分。根据相应用表,最后换算成viq、piq和fiq。

五我国的韦克斯勒量表修订本

1中国修订韦克斯勒成人智力量表9aທis-ๅrc1981年我国同时完成了9๗ais-r和9ais-rc的修订工作。二者均以9ais为原本。由á于考虑我国目前城市与农村的文化程度尚有一定差异,所以分城市和农村两个ฐ版本。

分测验及其部分项目沿用原本,但词汇测验全部更换。其他分测验中部ຖ分项目更换加以修改。城市和农村版分测验项目相同,但顺序不完全同。原本取2๐5~34岁的成绩为ฦ标准。制成一个从粗分到量表分的换算表。

取样:按文化程度、职业、年龄和性别等依照我国人口结构以比率取样。在全国六大区的城市取2,029名,农村9๗92๐名,16岁或16๔岁以上。

信度:用分半相关,重测相关以及分测验之间的相关方แ法所得的系数均符合测验学要求。

例如以城市๦25~34岁组各分测验的分半相关系数为例,i:0674๒校正后0805,以下同;c:0่4๒4๒2๐0613a:039๗6056๔7;s:0517๕06๔82๐;d:03030465๓v:0่788088๖1pcນ:๘05530่713Bd:052๐70่691;pa;036๔605๓3๑6oa:0477064๒6。重测相关系数量表分:言语、操作和全量表分别为081้6,0835和08๖91。

效度:当时只比较了各省市๦于1้981年参加大学入学考试的名列前葇者29๗名与落榜者1้36名两组的智力。前者平均智商为11้278,后者为10032๐、差ๆ异显著。

2中国修订的韦克斯勒儿童智力量表9iscນ-cr此修订本于1985年完成。蓝本为9๗isc-r。分测验和项目基本沿用原本,部分项目作了修改。城市๦和农村儿童共用一个ฐ版本。