《论语-雍也》记云:“伯牛有疾,子问之,自牖执其手,曰:‘亡之,命矣夫!斯人也而有斯ั疾也。”’伯牛,即冉耕,是春秋时期伟大教育家孔子的学生,很有美德,不幸得了恶疾。孔子去探望他时,他怕把病传染给老师,不愿让老师๲进屋,孔子只好隔着窗子握着他的手,同他谈话,无限惋惜地说:“难活了,这是命呀!这样好的人竟得这样的病!”慨叹不已๐。

伯牛所患的这种恶疾,古代称之为“疠”、“疠疡”,或“大风”、“癞病”,相当于今日所谓之ใ“麻风病”。身患这种病,是非常痛苦的。《黄帝内经》云:“疠者,营气热时,其气不精,故使其鼻柱梁坏而色容颜败也,皮肤伤溃。”《素า问-长刺节论》亦云:“病大风,骨节重,眉须堕脱落。”1้975๓年,在湖北省云梦县出土的秦简中ณ,还有一段这样的记述:有人怀疑ທ自己得了麻风病,去找医生看,经过询问和检查,医生说:病人眉毛脱落,鼻梁骨塌陷,并有感觉迟钝ๅ的现象,刺๐激鼻腔也不打喷嚏,四肢发生溃疡,手上无汗毛,说话声音嘶哑,是患了麻风病。这可能是世界上最早ຉ的有关麻风病临ภ床表现的描述。

过去,对麻风病没有有效的治疗办法,只有隔离,有的病人就在人迹罕至的深山老林中搭棚,独居世外,了此一生。他们在精神和上的苦闷、痛楚是可想而知的,有的人甚至走上了自绝之路。“初唐四杰”之一的卢照ั邻๑,是一位才华横溢的诗人,后来也๣为麻风病所困。他曾多次向孙思邈à讨取治疗麻风的药方。他的亲朋好友,看到他一个人孤苦伶仃地卧病在龙门山上,也纷纷向他赠医送药,结果还是治不好。患病期间,他写下了《病梨树赋》,诉说自己้的痛苦和不幸,最后,他还是投河自杀了。

古代的麻风病人受到เ严å重的歧视。《秦律》中规定:“疠者有罪,定杀。或曰生活埋……”有的被火烧或水淹处死。后来,麻风病人的待遇可能ม稍有改变,才在秦简中ณ出现了“疠迁所”的记载。所谓“疠迁所”,就是专门收容麻风病人的隔离医院,这当是世界ศ上最早的麻风病隔离医院,距今至少已有2๐000多年的历史。后来,唐代麻风病流行,也曾把一些寺院辟作“疠人坊”,即专门收容麻风病人的医院,而且做到男女分住,给予一定的供养和照顾。由此可见,我国古代对传染病的认识,已๐达到相当的水平。在国外,大约到เ公元56๔0年,著名医学家格利ำ哥才提到东罗马帝国都城拜占庭医院中ณ设有麻风病隔离病房,这比中ณ国要晚了8๖00多年!ำ

我国古代人民随着与麻风病的不断斗争,发现了不少可以治疗该病的药物与方แ剂๘。《神๰农本草经》中治麻风病的药物,已๐有黄芪、巴๒戟天、枳实等。人们在偶然的机会中发现某些蛇类也有治疗麻风病的作用,如蟒蛇、乌蛇、白花蛇等,用它们的肉煮ุ食,或将整条的蛇处理加工,制ๆ成药酒来喝,对麻风病也有一定的疗效。唐代文学家柳宗元的名作《捕蛇者说》,就是描写永州今属湖南省人捕捉当地所产的一种“黑质而白章”的“异蛇”——白花蛇——可以用来治疗麻风病的事。当时的农民被迫去捕这种剧ຕ毒蛇,往往被咬中毒而死,造成了许多“捕蛇者”的悲剧ຕ。

从现代医学看来,麻风是一种可防可治而并不可怕的病。这种慢性传染病由麻风杆菌感染所引起,主要侵害皮肤和周围神๰经而导致肢体残废和畸形,使患者丧ç失劳动力。它主要有两大类型:一为瘤型,传染性较大,皮肤损伤为ฦ边缘不清的红斑、结节或片状肿块;二为ฦ结核样型,一般无传染性,损害主ว要为边界清楚的红斑或浅色斑,有显著感觉障碍及神经粗大。

麻风虽然是一种传染病,但其传染性并不强,发病率也很低。这是因为ฦ:

1麻风杆菌属于分枝抗酸杆菌,它排出人体后,不易长期生存,在阳光与干燥的条件下很快就会死亡,故其发病率远远低于其他结核病。

2麻风病的传染途径,主ว要是麻风病患者通过带有麻风杆菌的皮肤粘膜损害或其分泌物,与健康人破损的皮肤粘膜的直接接触所致。在一般情况下,完整无破损的皮肤和粘膜,具有防御功能,麻风杆菌不能ม侵入。因此,即使与麻风病人握手、共同进餐,也๣不会被传染上。另外,麻风病既ຂ不胎传,也不遗传。

3即使是易感人群,麻风杆菌进入人体后,是否发病,还要取决于被感染者对麻风杆菌的抵抗力。一般说,大约有85%的人,对麻风杆菌有天然的免疫力。因此,健康人群接触麻风病患者后,绝大多数接触者在被感染后就建立了对麻风杆菌的特异性免疫力,从而以亚临床感染的方แ式而终止感染,不发生麻风病。

由á是观之,麻风病的传染性并不像过去传说中的那么เ可怕。18๖7๕3๑年,世界上第一个ฐ发现麻风杆菌的挪威科学家汉森,为了检验麻风杆菌的传染能力,曾将它注射到เ自己้体内而安然无恙。此后,又有2๐5๓位志愿者做了同样的试验,也๣没有一个被感染发病。临床证明,一个ฐ有“+ใ++”细菌阳性的麻风病人,只要吃两天药,对周围的人就基本没有传染性。调查统计资料é表明,85๓%的有过麻风病人的家庭没有出现过第二个麻风病人。

随着医学科学的发展,麻风病已๐不是无可救药的不治之ใ症。1‘9๗7๕5๓年,美国夏威夷大学医学院病理学教授金斯尼斯,第一次在试管里培养出麻风芽孢杆菌。这一重大突破,宣布๧了麻风病不仅可治,而且能ม基本上去除其遗传性和传染性。自上世纪80年代初ม期以来,世界ศ卫生组织提倡对麻风病人进行家庭治疗,并推荐广泛采用联合化疗,即将氨苯砜、利福平和克风敏3๑种抗菌药物按比例配制ๆ使用,据悉,麻风病人只要服药1้周就能杀灭体内99.9%的麻风杆菌。因此,联合化疗的方案,已๐使全球的麻风病人从1้984年的1200万锐减到19๗93年的3๑10万。

我国防治麻风病的工ื作,早已走在许多国家的前面,麻风病人数从1้9๗59年的50万减少到199๗4๒年的2万多人,其发病率仅为万分之ใ一七,大大低于世界卫生组织制ๆ定的到2๐000年降到万分之一的目标。但是,麻风病在我国还没有完全消灭,亦不可掉以轻心。必须ี注意的是,有极少数新发病例,由á于害怕社ุ会歧视而讳疾忌医抱有侥悻心理。这是非常愚蠢的,将祸ຖ害自己,也๣殃及他人,应该速去检查,及早治疗,尽快痊愈方为上策。