古今图书集成医部全录卷三百五十(1 / 3)

加入书签 本章报错

古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐: 捉婚 萌妹召唤者 撞击特调 整治花心男 相信我爱你 将军罢婚 流潋紫短篇作品 假扮风流情夫 青梅戏竹马

循衣摸床

若蓄血发狂者,伤寒六七日຅或*โ*โ日,其人发狂,脉沉数,乃热在下焦,小腹硬满而痛,或身黄小水自利,以其有蓄血也,宜桃仁承气汤,下尽黑物则ท愈。热轻者喜忘如狂,脉微身黄,唇痿舌青口燥,或但漱水而不饮咽者,又无寒热,小便自利,大便黑色,此亦蓄血证也,轻用犀角地黄汤,甚者桃仁承气汤,下血则愈。若太阳不解,热结膀胱,其人如狂而血自下者,愈。若外不解,与桂枝汤,外已๐解内不消,但小腹急结,或硬痛满,小便自利,大便黑,亦蓄血证也,桃仁承气汤。此三者虽如狂,未至于狂也。

若治伤寒,须ี问病人脐之ใ上下左ุ右有动气否,但言有此,以手按其处牢而若痛,筑筑动气者是也,便不可汗下。动气在左,若汗之ใ则头眩,汗不止,筋惕肉瞤,先防风白朮牡蛎汤,汗止则ท小建中汤。不可下,下之ใ则腹内拘急,食不下,动气更剧。身虽热,反欲倦,先宜甘草干姜ä汤,后与小建中汤。动气在右不可汗,汗之ใ则衄,心烦,饮水则吐,先宜五苓散,后与竹叶石膏汤。不可下,若下之津液枯竭,咽燥鼻干,头眩心悸,宜人参白虎汤加川芎。动气在上不可汗,汗之则气上冲心,宜李根汤;不可下,下之ใ则掌握热烦,身热汗自出,欲得水自濯也๣,宜竹叶汤。动气在下不可汗,汗之则ท无຀汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食则反吐,先宜大橘皮汤,后与小建中汤;不可下,下之则腹满下利清谷,心痞头眩,宜甘草泻心汤。可见伤寒以看外证为ฦ当者,盖不待脉可见,必待问证而可得也๣。又有肾脏之ใ气内虚,水结不散,气与水搏,即发奔豚,以其走动冲突,如奔豚之ใ状,皆不宜汗下,通宜理中加桂枝去白朮。缘白朮燥肾闭气,故去之ใ;桂能泄奔豚,故加。然而独不言当脐有动气者,是可以不言而喻也๣。左右上下尚不宜汗,况中州ะ乎ๆ?

右手脉ำ来紧ู盛,即是饮食内伤,左手平和。

传足不传手论

溯洄集【元?๣王履】

伤寒不仁,何以明之ใ?仁,柔也。不仁谓不柔和也๣,痒不知也๣,痛不知也,寒不知也๣,热不知也,任其屈伸灸刺๐不知,所以然者,是谓不仁也。由邪ิ气拥盛,正气为邪ิ气闭伏,郁而不发,荣卫血气虚少,不能ม通行,致斯ั然也。《内经》曰:荣气虚则ท不仁。《针经》曰:卫气不行则ท为不仁。经曰:荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不仁。即是言之ใ,知荣卫血气虚少不能通行为ฦ不仁者明矣。经曰:诸乘๖寒者则ท为ฦ厥,郁冒不仁。言此厥者,是正气为寒气所乘๖为厥气也๣,非四肢逆冷之厥也๣。何者,盖以郁冒为ฦ昏冒,不仁为ฦ不知痛痒,得不为ฦ尸厥之厥耶?经曰:少阴脉ำ不至,肾气微,少精血,奔气促逼,上入胷ต膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。其乘๖寒之ใ厥,郁冒不仁,即此尸厥可知矣。昔越人入虢,诊太子为尸厥,以郁๗冒不仁为ฦ可治,刺之ใ而得痊济者,实神医之诊也。呜呼!设或脉ำ浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,此又为命绝,虽越人其能起之欤!

伤寒恶风,何以明之?《黄帝ຓ针经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也๣。风邪中ณ于卫也,则必恶风。何则?以风则伤卫,寒则ท伤荣,为ฦ风邪所中ณ,于分肉不温而热矣,皮毛不充而缓矣;腠理失其肥,则疏而不密,开阖失其司,则泄而不固,是以恶风也。是恶风恶寒二者,均为ฦ表证,其恶风则比之恶寒而轻。恶寒者,啬啬然憎寒也,虽不当风而自然寒矣。恶风者,谓常居密室之中,帏๹帐之ใ内,则舒缓而无所畏ั也。一或用扇,一或当风淅淅然而恶者,为恶风也。恶寒则有属于阳者,有属于阴者。其恶风则悉属于阳,非若恶寒之有阴阳也。三阴之证,并无恶风者以此也。恶风虽悉在表,而发散又自不同。若无汗而恶风者,则ท为伤寒,当发其汗;若汗出而恶风者,则为ฦ中ณ风,当解其肌。里证虽具而恶风未罢者,皆当先解其外也。又有发汗多亡阳,与其风湿,皆有恶风之ใ证。盖以发汗多漏不止,则ท亡阳外不固,是以恶风也,必以桂枝加附子汤温其经而固其卫。风湿相搏,骨节疼烦,湿胜自汗而皮腠不密,是以恶风也,必以甘草附子汤散其湿而实其卫。由是观之,恶风属乎ๆ卫者可知矣。

问:小便难何也๣?答曰:阴虚故也。阴虚者阳必凑之,为ฦ阳所凑也。故小便黄者,中有热也๣,宜瞿麦、滑石之ใ类泻之。太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。阳明中风,脉弦浮大,短气,腹都满,胁下及心痛,鼻干不得汗,嗜卧身黄,小便难,潮热而哕者,小柴胡加茯苓主之ใ。

脉浮而紧ู濇,头疼身体拘急,恶寒无຀汗,寒多热少,面色惨而不舒,腰脊疼痛,手足指末微厥,不烦躁,此名伤寒。伤寒之候,发热恶寒,头疼腰脊痛,脉紧ู无຀汗,宜发汗而解,麻黄汤主之;轻者只与桂枝麻黄各半汤。又人参顺气散、葱豉汤、苍朮散、麻黄葛根汤,可选而用之。

诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。凡厥者,阴阳不相顺接便为厥。厥者,手足逆冷者是也๣。

【注少阳伤寒,禁发汗;少阳中风,禁吐下。二义互举,其旨ຈ益严。盖伤寒之头痛发热,宜于发汗者,尚不可汗,则伤风之不可汗,更不待言矣。伤风之ใ胷满而烦,痰饮上逆,似可吐下者,尚不可吐下,则伤寒之ใ不可吐下,更不待言矣,盖脉弦细者,邪ิ欲入里,其在胃之ใ津液,必为热耗,重复发汗,而驱其津液ຂ外出,安得不讝语乎?胃和者,邪散而津回也。不和者,津枯而饮结,所以烦而悸也。】

【注以此辨阳明中风之外证,正兼太阳也。】

伤寒二三日຅,心中ณ悸而烦者,小建中汤主ว之。呕家不可用建中汤,以甜故也๣。

【注阴阳不能固密,则在天阴阳之ใ邪,伤吾身之阴阳而为ฦ寒热病矣。洞泄上逆而欬,乃ี阴阳上下之ใ相乘๖也。痎疟温病,乃ี阴阳出入之气也。】

无຀比山药丸【《局方》】治诸虚伤损,肌肉消瘦,耳聋目暗。常服壮筋骨,益肾水,令人不老,多子。

二月:四日຅七日຅八日九๡日຅十日十二日຅十四日十九๡日຅二十二日຅二十七日

又法:泽州白石英光净无点瞖者,打小豆大,去细者,水淘净,袋盛,悬罐内,清水五大升

白檀香羚羊角【各一两ä】零陵香马兜铃຃马蹄香【即沉香】白芷木鳖子甘松升麻血竭【各五钱】丁皮【七钱๥】麝香【九分】

上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神๰,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。

又方แ:瞿麦末,服方แ寸匕。

古今医统【明?徐春甫】

验蛊之ใ法,含一大豆,其豆胀皮脱者蛊也,豆不胀、皮不脱者非也๣。又以鹄皮置病人卧所下,勿令知觉,病甚者是,否则ท非也๣。治疗之ใ法,必须审而后行,试而后可。今人偶有积聚胀满之病,类乎ๆ蛊者,便以为蛊,尤为非也๣。凡蛊毒之ใ中,有缓有急。急者十数日຅便死;缓者待以岁月,气力羸败,食尽五脏ู而后死。死则其毒流注于旁人,亦成蛊疰矣。验知是蛊,宜速服千金金牙散、太上五蛊圆,或济生丹砂圆。

伤寒头痛,翕翕发热,形像中风,常微汗出,自呕者,下之益烦,心中懊ิ憹如饥;发汗则致痓,身强难以屈伸;熏之ใ则发黄,不得小便,久则发欬吐。

【注阳明所受谷气,欲从肺而达表,肺气逆还于胃,气并相逆,复出于胃,故为哕。以草刺鼻,取嚏以通肺,肺气疏通,则ท谷气得以转输而呃逆止矣。鼻气不通而无຀息,则ท疾迎引之,连取其嚏也。大惊则肝心之ใ气分散,胃之ใ逆气,亦可从之而外达也。】

腹中论

黄帝ຓ曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则ท卫气留久ื,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日຅常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则ท卧,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久ื,皮肤湿分肉不解则行迟。留于阴也久,其气不精则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之ใ留แ于阳也๣久,故少瞑焉。

气交变大论

百病生于气也,怒则气上,喜则ท气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱ກ,劳则气耗,思则气结。怒则气逆,甚则ท呕血及飱泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则ท心系急,肺布叶举而上焦不通,荣卫不散,热气在中ณ故气消矣。恐则精却,却则ท上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚神无຀所归,虑无所定,故气乱ກ矣。劳则ท喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留แ而不行,故气结矣。

茯苓四两桂心三两ä甘草芍药干姜ä远志人参各二两大枣十五枚

诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则ท欬甚也๣。

右为ฦ末,酢糊和丸梧子大,白汤下三五十丸。

面积,萝卜子、姜酒煎。

【注病在三阳之气者为ฦ瘕。】

饮食所伤,治当从类。如麦芽、神๰曲、能消เ米面之积;砂仁、厚朴、萝卜子、阿魏,能消เ肉食之积;山楂、枳实,能ม消瓜果之ใ积。凡因湿者宜治以燥,如半夏、苍朮、草果、泽泻之属;因寒者宜治以热,如姜ä、桂、吴茱萸、肉豆蔻之属;因热者宜治以寒,如芩、连、栀子、青皮之属;气滞者当行其气,宜木香、乌药、香附、白芥子之ใ属;血滞者当行其血,宜桃仁、红花、苏木、元胡之属;食聚积坚,行散不易者,宜巴豆、大黄、三棱、蓬ศ朮之属。凡治食积所停,古法不过如此。虽然,此不过言其大概ฐ耳。至若浅深虚实,贵酌权宜。凡欲攻有形,须ี从乎ๆ味;欲散凝滞,须ี从乎ๆ气,未有气行而实不随者。则ท此中之ใ气味通变,又自有相济之妙,故不可以谬枉也。

【注五味所以养五脏ู者也,太过则ท脏有偏胜,所不胜之脏ู受伤,而各见其病焉。】

诸家治噎,古法用人参、黄芪以补元气,御米、粟米以解毒实胃,竹沥以清痰散结,干姜以温中,生姜以去秽,牛羊乳以养血润液ຂ,蜜汁、当归以润๰燥,用此数者为ฦ主治,其余因证而增减之,俱是良法。凡肥胖之人,鲜有噎ດ证,间或有之,宜用二陈加人参、白朮之ใ类。血虚瘦弱之ใ人,用四物合二陈加桃仁、红花、韭汁、童便、牛羊乳之类。七情郁๗结而成噎ດ膈者,二陈合香附、抚芎、木香、槟榔、(艹舌)แ蒌、砂仁之ใ类。饮酒人患噎膈,以二陈加黄连,砂仁、砂糖之类。胷ต膈有热者,加黄连、黄芩、桔梗、(艹舌)蒌之类。脾ຆ不磨者,加神曲、砂仁、麦芽之ใ类,以助消导。噎膈大便燥结之ใ甚者,必用大黄,或用二陈汤加酒蒸大黄、桃仁以润之,乃ี急则ท治标之法也。或用四物汤加桃仁、童便、韭汁,多饮牛羊乳为上策。按古人治噎之ใ法,大略已尽于此,虽其中ณ有宜有不宜者,亦并录之,以备采择。

【注阳并于阳,故狂。肝邪上移于心,故为膈中】

血证黄肿:绿矾四两ä,百草霜一升,炒面半斤为ฦ末,沙糖和丸ฤ,梧子大,每服三四十九,食后姜ä汤下。

阳水多兼食积,或饮毒水,或疮痍所致也。食积者用香平丸、枳朮丸。因酒,小罗皂丸。饮毒水而肿者,名水蛊,漆雄丸。不伏水土者,胃苓汤。脓ใ疮搽药愈后发肿,败毒散。便闭,升麻和气饮;干疮洗浴,水气入腹者,赤小豆汤;疮久ื倦怠嗜卧肿者,五苓散加橘皮、木香、槟榔、滑石、甘草、枳壳、大腹皮、砂仁,姜ä煎温服。

五气所病,下焦溢为水。

虚劳寒热,肢体倦疼,不拘男妇:**โ月青蒿成实时采之ใ,去枝梗,以童子小便浸ฤ三日,晒干为ฦ末,每服二钱,乌梅一个ฐ,煎汤服。【《灵苑方แ》】

右为细末,枣肉为丸如梧子大,每服一百丸至二百丸,食前๩,米饮或酒下。

虚损夜热,或午后发热,或喜冷便实者,此皆阴虚生热,水不制火也๣,宜加减一阴煎。若火在心肾而惊悸失志者,宜二阴煎æ。若外热不已而内不甚热,但宜补阴,不可清火,宜一阴煎æ,或六味地黄汤。有元气不足而虚热不已者,必用大补元煎,庶乎ๆ久之ใ自愈。

劳者,倦也。气血劳倦不运,则凝滞疏ຕ漏,邪气得以相乘๖。又饮食劳倦所伤,则ท上焦不行,下脘不通,热熏胸ถ中ณ而生内热。凡颈上有核,腹中ณ有块,或当脐冰冷,或无຀力言动,皆痰涎结聚,气血凝滞之所致也๣。故以开关起胃为ฦ先。盖关脉ำ闭则气血干枯,胃气弱则药无由á行。但阳虚不可偏用辛香丁附之ใ类,阴虚不可偏用苦寒知蘗之ใ类,东垣有开关散、定胃散,今亦难用,宜窃其意推之ใ。

勇者气行则ท已๐,怯者则着而为ฦ病也。

里证具而脉沉实者,宜下。若下后热不退,脉未和者,犹当量虚实再下。若失下则邪ิ无从出。又或应下而反汗之,则津液内竭,变为动悸等证。

不可汗

可汗者,脉ำ证全在表也。若太早ຉ太过,则津液ຂ竭而变生焉。有不可汗者,诸虚损咽干口燥咽痛,疮疡淋沥,经水适至,诸失血吐沫欬嗽ณ坏证,脐中上下左ุ右动气,风温风湿湿温脉迟微濇者,或厥而脉紧者,俱宜和解不宜汗。若强发之,病微者难瘥,剧ຕ者言乱目眩而死。

不可下

可下者,脉证全在里也。若太早ຉ太过,则水谷脱而变生焉。有不可下者,诸虚咽肿呕吐厥逆结胷ต,不转失气,脐中ณ左右上下动气,脉浮细浮虚浮ด濇,带表恶寒等证,下之ใ则危,随宜以温热药救之。

不可灸

阴阳二毒,及少阴证吐利ำ,及口和背恶寒,脉微濇,属阳虚者,宜灸;阴虚挟火,脉微数者,不宜灸。盖外火能助内火,灸则下体必重,皮骨焦肉消,或因此遗精潮热,欬唾见红,皆火气之所使也。《活人》云:凡灸后烧针后,证与火邪发狂者同,小柴胡加龙骨牡蛎治之ใ。

不可吐

膈上寒饮干呕,少阴病也๣。四肢冷,胃亏也。脉微,下虚也๣。误吐,内烦损伤元气,遂致不救者有之ใ。若应吐而反温之ใ,则ท毒气郁结于胃而为ฦ发狂等证。

急下

伤寒热气入脏ู,流于少阴之经,咽络焦口燥渴,肾水干也๣;热病热不已,目睛不和,亦肾水干也,皆急下以救肾水。阳明发热汗多,或已汗不解,腹满痛,或讝狂不大便者,皆急下以存胃液。伤寒脉ำ弦而迟,弦为寒,迟为ฦ脏;脉ำ大而紧,大为阳,紧ู为寒,俱谓之ใ阳中ณ伏阴,急下以分阴阳。又下利ำ三部脉ำ平,心下硬者,内实也。下利脉ำ迟而滑或浮大,按之反濇,恶食者,皆胃有宿食也๣。但宿食忌巴霜,只宜用大黄荡条。

急温

↑返回顶部↑

书页/目录

古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)推荐阅读: 重生之极品农家媳 负心汉的代表人物 听话小说全文免费阅读无弹窗笔趣阁 一世荣华走他乡,千般艺技样样强什么意思 禽兽男友让女儿学坏 鬼吹灯之升棺发财TXT下载 总裁的赔心交易 美人缘苦荞酒52度 与你有关的事免费阅读全文 追魂翎