凡饮食伤脾之证，有寒伤有热伤，有暂病有久ื病，有虚证有实证。但热者，暂者，实者，人皆易知；而寒者，久者，虚者，人多不识。如今人以生冷瓜果致伤胃气，而为ฦ泻为痢为ฦ痛之ใ类者，人犹以为火证而治以寒凉者，是不识寒证也。有偶因停滞而为ฦ胀为ฦ痛者，人皆知其实也。然脾胃强壮者，即滞亦易化，惟其不能化者，则最有中ณ虚之证。故或以不食亦知饥，少食即作胀；或以无饥无饱，全然不思饮食；或以胃虚兼呕而腹满膨膨；或以火不生土而时食时吐。或中气不化则胷ต喉若有所哽，而本非饮食之滞者；或因病致伤胃气，则ท久不思食，而本非中满之ใ病者。且胃病于暂者多实，脾病于久者多虚。时医于此，无论邪ิ正久暂，鲜有不用开胃消เ导等剂๘，是不知虚证也。盖脾胃之职，原以化食为能。今既ຂ不能ม化食，乃其所能者病，而尚可专意克伐以害其能乎？且凡欲治病，必须ี先借胃气以为行药之主。若胃气实者攻之则去，而疾常易愈，此以胃气强而药力易行也。胃气虚者攻亦不去，此非药不去病也，以胃虚本弱，攻之则ท益弱，而药力愈不能行也。若久攻之，非惟药不能行，必致元气愈伤，病必愈甚，尽去其能ม，必濒于死矣。矧体质贵贱尤有不同，凡藜藿壮夫，及新暴之病，自宜消伐，惟速去为ฦ善。若以弱质弱病而不顾ุ虚实，概施欲速攻治之法，则ท无不危矣。
【注五脏之ใ精生于五味，五味各归其所喜，如酸入肝，咸入肾，甘入脾ຆ，苦入心，辛入肺，太过则ท伤而病矣。能ม谨和之，则骨正筋柔，阴阳和平而天命长。】
论治
三阳结谓之膈。
又方：用鲤鱼一头，重一斤已上者，煮ุ熟取汁，和冬瓜、葱白，作羹食之ใ。
防己้黄芪桂枝各三两ä白茯苓六两ä甘草二两
遍身肿不烦渴，大便自调或溏泄，小便虽少而不濇赤，此属**โ，宜实脾饮。小便多少如常，有赤时有不赤时，至晚则ท微赤却无濇滞者，亦属阴也，不可遽补，木香流气饮，继进复元丹；若大便不溏，气息胀满，宜四磨饮，下黑锡丹ล。
【注寒气下凝，故生浊阴。今浊气反在上，故生(月真)แ胀。】
元气虚寒，精滑不禁，大肠溏泄，手足厥冷：阳起石煅研，钟็乳粉各等分，酒煮ุ附子末，同面糊丸梧子大，每空心米饮服五十九，以愈为度。【《济生方แ》】
八物汤治心肺虚损，皮聚而毛落，血脉ำ虚损。
劳倦不顾ุ者，多成劳损。夫劳之于人，孰能ม免之？如奔走食力之ใ夫，终日营营而未闻其病者，何也？贫贱之劳，作息有度，无关荣辱，习以为常，何病之ใ有？惟安闲柔脆之辈，而苦竭心力，斯ั为ฦ害矣。故或劳于名利而不知寒暑之ใ伤形，或劳于**而不知旦ຆ暮之ใ疲困，或劳于游荡而忍饥竭力于呼卢驰骤之场，或劳于疾病而剥削伤残于无术庸医之ใ手；或为诗书困厄，每缘萤雪成灾；或以好勇逞强，遂致绝筋乏力。总之不知自量，而务使勉强，一应妄作妄为，皆能致损。凡劳倦之ใ伤，虽曰在脾ຆ，而若此诸劳不同。则凡伤筋、伤骨、伤气、伤血、伤精、伤神、伤皮毛肌肉，则实兼之五脏矣。呜呼！嗜欲迷人，其害至此。其故则在但知有彼而忘其有我耳。广成子曰：无劳女形，无摇女精，乃可以长生。若此二言者，人因其简，故多易之，而不知养生之ใ道，于此八字而尽之矣，顾可以忽之ใ也耶？
阴阳俱虚，八物汤、固真饮子或丸ฤ、人参养荣汤，或十全大补汤加苁蓉、附子、半夏、麦门冬，或八味丸。有火者，二至丸、异类有情丸ฤ。
脉要精微论
奇病论
帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺。积为导引服药，药不能独治也。
【注肺主气而司呼吸定息，故肺之ใ积曰息积。渐积而成，是以二三岁不已๐。此病腹中有形，不可灸刺，当日用导引之ใ功，调和之ใ药，二者并行，斯病可愈。若止用药而不导引，则ท药不能ม以独治也。】
大奇论
肾脉ำ小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。
【注小急，虚寒之脉ำ。脏气有所留แ聚，故脉见如此。】
三阳急为ฦ瘕。
【注病在三阳之ใ气者为瘕。】
四时刺逆从论
厥阴濇则ท病少腹积气；少阴濇则ท病积溲血；太阴濇则ท病积，心腹时满；阳明濇则病积，时善惊；太阳濇则病积，善时巅疾；少阳濇则病积，时筋急目痛。
【注濇者多血少气，微有寒。血病谓之ใ积，盖血多而凝泣，故成积也。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
心脉ำ微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。
【注伏梁，乃心下有余之积，故微。主ว邪薄于心下，心主ว血，热则ท上溢，故时唾血。】
脾ຆ脉微大，为腹裹大脓血，在肠胃之ใ外。
【注大乃太过。腹裹大脓ใ血，有余之ใ积聚也。】
肝脉微急为肥气，在胁下。若覆杯，微缓为水瘕痹。
【注肝苦急，故微急为ฦ肥气。在胁下若覆杯，皆有余之ใ气也。水瘕痹者，亦食饮之所积也。】
肺脉ำ滑盛，为ฦ息贲上气。
【注滑主阳气盛，故为ฦ息贲上气。】
五变篇
黄帝ຓ曰：人之善病肠中ณ积聚者，何以候之ใ？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪ิ气留แ止积聚，乃伤脾ຆ胃之间，寒温不次，邪气稍至，禾?畜积留แ止，大聚乃起。
【注津液血气，肠胃之所生也。肠胃恶则ท邪气留แ止而成积聚，乃伤脾胃之间。若再饮食之寒温不节，邪ิ气稍至即蓄积，而大聚乃ี起。】
本脏ู篇
肝高则上支贲，切胁悗为ฦ息贲。
【注肝脉贯膈上注肺，故上支贲切胁悗为息贲。】
水胀篇
黄帝ຓ曰：肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内着，恶气乃ี起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离脏，按之ใ则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
【注寒气客于肠外，与卫气相搏，则卫气不得营行矣。因有所系，癖而内著者，此无形之气，相搏于肠外空郭之ใ中，而着于有形之膏膜也。是以血肉之ใ恶气乃ี起，瘜肉乃生，而成此覃。久则离于脏腑之脂ฦ膜，如怀子之ใ虚悬，按
之则坚，推之则ท移，不涉于脏腑，故月事以时下，此其候也。】
黄帝ຓ曰：石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中ณ，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留แ止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。
【注寒气客于子门则子门闭，而胞中之血当泻不泻，留积而成衃块，日以益大，状如怀子。血留胞中ณ，故月事不以时下。覃瘕皆生于女子，治之者可导而下之ใ。】
百病始生篇
黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏ู，风雨则伤上，清湿则伤下，三部ຖ之气所伤异类，愿闻其会。岐伯曰：三部ຖ之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方แ！喜怒不节则ท伤脏，脏ู伤则ท病起于阴也。清湿袭虚则病起于下，风雨袭虚则病起于上，是谓三部。至于其淫泆，不可胜数。
【注此言百病始生，无非外感内伤，止此上中ณ下三部ຖ之分，至其浸ฤ淫流泆，则ท变不可胜数也。】
黄帝曰：余固不能ม数，故问先师，愿卒闻其道！岐伯曰：风雨寒热，不得虚邪ิ，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚。故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃ี客其形。两实相逢，众人肉坚。其中ณ于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃ี成。气有定舍，因处为名，上下中ณ外，分为三员。