就凌然近一些天的观察来说,作为ฦ云华市最好的几家大型三甲医院之ใ一,云华市医院只有个位数的医生的缝合技术,称得上是大师级。
一线的住院医和主治不用说,二线的主ว治和副主任都没有睡觉的,甚至三线的主ว任医师们,也全都留แ在抢救室中。
后来……江湖被一锅端了,二臭因为ฦ年龄小逃过一劫,却是越混越没意思。
“吞了玩具,就算状况复杂的?”王壮勇也觉得自己้还能再战几圈。
中年病人不懂ฦ,问:“两个ฐ都是缝合,有啥区别ี?”
凌然得到提醒,才注意到เ,他的日常任务已经变成了31้0,正是他参与完成的缝合数。
住院医呲牙咧嘴的答应了。
这些条件要凑起来有多难呢,大部ຖ分小医生都是在入职医院的第二年,开始规培的时候,才真的上手接触了常用设备。非常用的,有的人或许一辈子都不一定用得到。
老妈陶萍从来都是走在时尚先锋的小资派,还曾经自制过寿司与刺身。
或者说,是除了这家小诊所,其他的小诊所,尤其是宣称治脱发的,都没什么เ水平。
“行了行了,我开小饭馆丢你的人了?还不是把你给养大了,还没病没灾的,要不然,你也得是人家下沟诊所的常客。”杨忠树开饭店的,嘴上从来都不输阵的。
“凌然,你跟我来。”周医生就等在办公室门口,见到เ凌然就招起手来。
持针ฤ器、无齿镊、有齿镊、弯剪ຘ、直剪、组织钳、血管钳、布巾钳……
为此,下沟诊所不得不常年雇佣退休老医生来坐堂,以至于赚的更少了。
“又不是妇科检查。”王护士说归说,还是拉上了帘子。
王佳当了几年的护士,哪里是两名住院医的荤笑话就能击倒的,绷着脸道:“我们急诊科的标准,是取高尔夫球。”
同样是实习,实习生、规培生和地方医院的交流医是不一样的。
“多谢啊。”周医生手底下停顿ู了一下,回头看见凌然,发现是个ฐ没见过的医生,愣了一下,却也没有说话。
正因为如此,雷主任虽然不满意凌然的“愚蠢”选择,可还是一大早ຉ赶到了急诊科。
康久亮也是一脸微笑的望着凌然。
即便如此,康久ื亮也没能ม立即成为手外科的主刀。
“我先做示范。”康久ื亮左手持镊,右手拿起持针器,道:“我们现在用的叫显微医疗器械,很多同学大概没有接触过,特点主要是小巧,比如我们现在用的缝合线的粗细,只有人的发丝的十分之一……这位同学,对了,你叫什么?”
“国内的三甲â医院缺人吗?当然缺。像是我们云华这样的地区顶ะ级综合性医院缺人吗?缺死了,我们做梦都想招人。但是……”雷北沙一个ฐ重音丢â下来,震耳欲聋的道:“我们要的是熟手,要的是成熟ງ的医生。”
这一次,系统反应的有些慢,过了会儿,才回答:“不能。”
凌然默默的走到学校实验室的二楼ä,敲敲门,就听见里面传来小跑步的声音,转瞬在门前停顿了几秒钟็,门才突然被拉开。
凌然被问的愣了一下,病床上的女孩子和家属,也都不明所以的看向了年轻的医生。
“我认为0่号线可以满足缝合所需。”凌然很快做出了回答,却有些答非所问,过于简洁了。
实习生、规培生、住院医等小医生,在查房的时候被提问,被刁难是医院的日常,但通常来说,大家至少都会多说两句。
就算是被刁难,也是很难得的。
霍从军摇摇头,继续问:“为ฦ什么不选择常规用线?用0่号线,伤口崩裂了怎么办?”
“崩裂ฐ的话……重新า缝起来?”凌然私底下觉得,这个问题还是比较蠢的,但他并非不通情理的人,让上级医生当场下不来台的事……他虽然干过,但不用每次都做。
凌然给出善良的关爱的微笑,很阳光的帅样。
霍从军有点没跟上凌然的思路,他天天查房,查了几十年了,这么เ机灵的小医生,真的是没见过。
随同查房的主任医师、副主任医师、主ว治和住院医们也陷入了久久ื的沉默。
老好人周医生暗暗的叹一口气,清咳一声,道:“我当时看伤口并不是非常严重,估计0่号线能ม够保证效果,就允许凌然用了。”
“你不要维护他,你也有错。”霍从军当着病人家属的面,道:“凌然选择0号线是欠考虑的,一定要指出来。”
原本有些听不懂的病人家属一下子着急了,站在床侧的妈妈忙问:“大夫,我女儿的胳ฑ膊有问题吗?”
“现在没有问题,但是需要更细心的护理,避免活动。我们主要是考虑缝线的抗张强度,就是怕它不结实,要是裂开了就不好愈合了。”霍从军对病人和颜悦色,并没有开会时的严å肃,更未因为病人的症状轻微而有所变化。
病人家属互相看看,都显的有些心焦。
凌然此时才弄明白霍从军的问话重点,立即道:“0่号线的张力强度足够的。避免活动和细心护理是应该的,但我认为不用太担心。”
霍从军用教育下级医生的口吻道:“你用4๒号线不是更不用担心?”
“病人年仅1้9岁,伤口撕裂的面积偏大,但不深,如果采用粗线的话,留下的疤痕太大,影响日后的生活。”
他们刚才0่号线4๒号线的说,病人不甚理解,凌然说到粗细了,几个人瞬间秒懂ฦ。
病床上的微胖少女,望着凌然的目光,已๐经不再是怀疑,而是妥妥的感谢了。
军医出身的霍从军却是不为所动,道:“考虑伤疤可以,但是,你要明白,产生伤疤的原因很多,与病人的体质有关,与伤口的情况有关,从这个角度出发而选择0号线,不可取。”
病床上的少女此时才真正的紧张起来,慌忙看向凌然。
“缝线以外,伤口两ä侧的组织要严å密对合,皮肤平整。”凌然抬了抬眼皮,道:“此项可以达成。”
停顿两ä秒,凌然再道:“缝合张力的分布,应当集中ณ在皮下组织和真皮深层,真皮浅层和表皮层没有张力……此项ำ也达成了。我认为瘢痕组织的增生不会太多,有必要考虑缝线的粗细。”
凌然刚开口的时候,霍从军及身后的医生们,都是有些轻蔑的。
从他们的角度来看,凌然明显是考虑了一小点问题,而忘记了更大的问题,这种摸不清轻重缓急的小医生,在他们的职业生涯中ณ,也是见过不知道多少的。
但是,杨锐后续说出的两ä个问题,却是将众人实实在在的给震了一下。
倒不是说问题有多复杂,而是他能顾ุ及到,着实令人惊讶。
“是不是到了换药时间了?就现在吧。”霍从军找了个ฐ理由,让护士将病人手臂上的纱布给去了。
在场一票医生,都弯腰观察起了女生手臂上的伤口。
霍从军更是看的认真。
良久ื,霍从军抬起头来,却是将其他住院医师和实习生们都给招了过来,道:“凌然,你来讲讲缝合时的想法吧。”
凌然向来不怯场的。他掌握了大师级的间断缝合技术,更加驾轻就熟ງ的道:“一般清创缝合都是间断缝合,此次也不例外,缝合中ณ,主要是注意进针的角度和深度,要使打结部位,在缝合后呈隆起状态,这样可以在疤痕形成前,起到เ缓冲作用。”
近10名住院医师和十多名的实习生,围绕着一张病床,位置根本不够,于是有人干脆站到เ椅子上,才能ม看到里面的病人。
病人家属现在明白,医生的操作是极好的,于是都高高兴兴的让出了地方。
凌然的声音不大,却是清清楚楚的道:“基本原则ท,是创缘厚的位置浅进针,创缘薄的位置深进针。另外,因为患者有皮肤缺损的情况出现,打结不能ม太紧,以免伤口周围的血循环变差ๆ,愈合延迟……之后,注意拆线,应该能ม最大程度上减少疤痕组织的出现……”