第4章(1 / 3)

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复诊:前๩方服三剂๘,心慌减轻,胃脘่胀塞亦轻,食纳见增,阴dao流血似多些,有黑色血块,余症同前,脉ำ象舌苔亦无变化,原方去柏子仁加杜仲、黑豆继服。

我初学医时,先父即教导说:持脉ำ须令患者平臂,勿使高低侧斜,以免脉ำ道来去有碍。医与患者不可对面坐,以免气息传染。以三指之ใ端积起处谓之指目此处敏感度较强,故称指目,长人指须疏,短人指须密,定呼吸,慎容止,静心平辨,会二十八脉于胸ถ中ณ,心领神๰会,庶不致心中了了,指下难明。最要者脉ำ贵有神,即不徐不急,从容和缓之ใ象也。李东垣以脉ำ有力为ฦ有神,无力为无神,此说虽近情理,但亦不尽然,如微弱濡细等脉ำ,虽知为力之不足,亦不能ม认为是绝脉ำ,夫神者精聚之ใ谓,不论脉之大小,只要指下聚而不散,清楚自如,而无颓靡不振懒散徘徊之象即为有神,非但有力之谓也๣。例如病极虚,脉极有力,或伤寒瘟病汗下后,脉不为汗衰,或大病之后,新产之后,脉反博大有力,此病脉不符,属危险之象,虽有力不得谓之有神๰。况脉有禀赋之ใ异:有生成六阴者,即细小缓弱沉迟,勿认为虚寒,有生成六阳者,即洪滑实大浮ด长,勿认为ฦ实热。曾治一女同志,诊其脉正部ຖ反关均无຀脉,观其症则ท呕吐,似为暑热,乃问其家属其常脉如何,则云平素า无຀脉,何部脉见,何部有病,可见脉有禀赋之不同,知其常然后知其变。又有一种经气结脉,两关脉滑实如豆,中有一线硬如刀刃,此为阴虚肝旺,金衰土败之象,春得秋死,秋得春死。一九三零年前后,岁在己巳,清状元王寿彭于季春患咳嗽,左关即见经结,右寸滑实。遂谓其家属曰:现症虽仅咳嗽,然脉实不佳,若不治,恐至秋堪虚,竟弗听,至仲秋而殁。又治一徐君,时在初ม秋,左关亦见经结,当时患者只觉心烦,不觉有其他征象,遂直言相告,嘱其治疗,否则至立春恐难幸免,并嘱๥其弟劝之,弗听,果然至春而殁。按经气结之脉ำ,皆由七情所伤,胸中非有大忿怒,大不如意事,不能ม使三经之气结于一处也。初见此脉,病人强自宽解,医者施ๅ以养阴柔肝,解结和脾之法,可不致郁郁๗以终。曾有一患者邀出诊,先父曰:今日暂不开方。病人问何故。先父曰:今日脉ำ证不符,至晚间恐有吐泻之ใ患,如药后适逢其会,将谓药不对证,归咎

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释词

虚邪:东南西北,春夏秋冬,辟之有时,统名虚邪。分言之有微邪ิ、贼邪之ใ类。如春日起西风,夏日起北风,此金来克木,水来克火。请言赋邪,如秋日຅起东风,冬日຅起南风,则我所能ม制者,此为微邪。且有匹正四隅之ใ分,如春夏之交,起西北风,夏秋之交,起东北风,秋冬之交。起东南风,冬春之交,反起西南风,皆为虚邪。正邪:四正四隅,名曰八正。风从正面来,以天之六元起之。太过而病人也,为六淫之正邪ิ。合乎四时生长收藏者,则为四时五常之气。太过而病人,客于三阴三阳者,谓之六淫,皆正邪之称也。

《灵枢浅注·官针ฤ第七》

释词

官针:古称官者有六。天官、地官、四时之ใ官。春为ฦ秩宗,夏为司马,秋为士,冬为工,天官曰稷,地官曰司徒,上下四旁,有一定规律,针而曰官者,以小针有九,法天、法地、法人、法时……推而为五音,六律,七星,八风,九野,身形应九野,大乙应中州,头应夏至,腰尻应冬至,左ุ胁应春分,右胁应秋分。立春夏于左足手,立秋冬于右足手,戊ຘ已太乙๗所在,是谓天忌,故曰官针ฤ。

遵经重道针药奇功

先师遵经重道,对医经有精深造诣。其用方แ药,一以仲景方为主,方小而效宏,且应用灵活,时人以经方家称之。又长针灸,针ฤ药并施ๅ,起死回生,治有神功。

民国初年,重庆军阀混战,时为六月炎暑,士卒日夜蹲战壕中,寒湿侵袭,病倒者甚众。病者谓寒冷难奈,虽复以重被,仍战栗不已。扪之则身若燔炭,汗出淋漓病不退。经治不愈,乃延先师诊治。思忖良久,乃悟病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也之ใ理。《伤寒论》原文之后无方药,先师乃据古人论述,立案云:病原酷暑出征,枕戈露卧,以致寒伤骨髓,热淫皮肤。法宜专煎附子以祛伏寒,轻渍三黄,以涤๨浮热。当否,可请高明论证。拟方:制ๆ附子24๒克,黄芩、黄连、大黄各9克。按古法先煎附子二小时,以不麻口为度。将三黄待水沸时浸ฤ半分钟,将药液滤出,合附子汁混合,微温即饮之。服三次,表热退,寒战止,一剂乃瘥。

二十年代初,重庆兴修公路,线上掘荒冢甚多。一日归家途中,先师๲见一男子呼号腹痛难忍。止而诊之曰:此为《金匮要略๓方论》所附外台走马方แ汤证也๣。乃书๰医案云;因掘亲冢,腹痛难忍,此必启棺时为秽浊之气所伤也。拟方:杏仁2枚,巴豆2枚。用绵包缠,捣细如泥,溶于沸水中ณ,捻汁滤渣饮。服后食顷ั,腹泻一次,痛渐解而瘥。先师云,读书不但要熟ງ记正文,附文也๣应熟读默记,用时才能得心应手。该方แ原注通治飞尸鬼击病,是补正文之ใ不足。林世雍按《金匮方歌》注释仲师阳走马汤一句是后人所附。仲师是汉代末年人,而《外台秘要》则梓行于唐代,何其颠倒如是耶?先师分析,令人折服。

先师活用古方,常能出奇制ๆ胜。抗战初ม期,重庆山洞地区麻疹流行。冬末诊一男孩,二岁许。病儿初ม时疹出身热不甚,不恶寒,微烦咳,纳呆神倦,大便二日未下,脉细而数。及至麻疹出齐后,忽昏愦喘促,病势危笃。先师脉证合参后谓,此可按《伤寒论》大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主ว之ใ。书方แ:枳实小者1枚炮,小碎,山栀子、香豆豉各6๔克,加米泔水煎æ药。仅服一剂即神๰清,再剂๘而喘定,三服则余热悉去,病告痊愈。先师谓:劳复多指成人大病之ใ后,复因风寒外袭,多言多怒,形劳房劳,梳洗沐浴ภ,饮食不节等等,皆可致之;在幼儿可考虑风寒侵袭,饮食损伤,正衰不胜余热。以该幼儿论,麻疹齐后,病当向愈。然元气受损,气血未复,余热未尽,正不胜邪ิ,重复热,死灰复燃。故此,有昏愦喘促,病势危急之ใ象。此乃虚热郁๗火,从内也。其子又问先师๲:习俗用枳实,皆以钱计量,而此则独以枚计何也?师๲答曰:凡物用枚者,取其气之全也,气全则力足矣。今病既重,正气已衰,量重则ท正气不支,量小则ท邪气不破,今用气全之ใ物,而力可倍,结可开矣。

民国初年,先师在巴县虎溪乡开业。一日深夜,农民陈某来延先师为其内人诊治温热病。谓病逾旬日຅,咽中痛。再至陈家,已๐闻哭声。陈某谓:请先生从后门进,免见死者,谓为送终也。先师答曰:危而不救,何以医为ฦ?乃径直入患者门。病人已穿殓服,停榻上,脚灯点明。师手执烛细察,见其面色未大变,虽寸口人迎无脉可寻,但跌阳脉微。扪其胸ถ尚温,微有搏动。详询病因后,先师思之:半夏辛温,可和胃气而通阴阳,有开窍之ใ妙,气逆能下,郁๗结能ม开。其时夜深,又系乡间,距场镇药肆甚远。忆及《伤寒论》苦酒汤或可救之。时当夏末秋初,执火把荷锄而出,得半夏二枚,先师嘱按古法,用大者一枚,洗净,切十四块薄片,鸡蛋一枚去黄,加米醋少许,混匀,微火上煮三沸去渣,汤成撬齿徐徐灌之。如食顷,病人目微动,继而有声,又少顷,竞能ม言语。守候达旦,竟起。后服安宫牛黄丸,迭进汤药调理月余而安。先帅๩妙手回生,一时响于乡里。先师不仅是著名的经方学家,在针ฤ灸学上也有很深的造诣。其用子午针法,能极《灵枢》补泻迎随之ใ妙。自一九五五年冬赴京献《子午流注环周图》于毛泽东主席,神针之誉,驰于国中。他用针ฤ本子午流注、灵龟八法的理论,结合每一病人的不同脉ำ象、体质、病情轻重,按时开穴进针,同时辨证用针ฤ,采取不同的针刺๐深度和手法,故不少危笃病患,得针ฤ而愈。

抗战初,日寇于五三、五四空袭重庆,市民纷纷退避山洞内。是年病疟者特多,服奎宁、疟涤平等无效,来国医药馆求治。先师分析道:此是洞中受寒,夏暑而汗不出,故病疟。他分别采用烧山火、透天凉之ใ手法,按子午流注理论开时取穴,治愈疟病,不知凡几,深得贫苦市民赞颂。先师๲用针,活人以万千计,然勤于立德,疏于立言,在《子午流注说难》中,仅举了癫证、风中少阴重证、急惊风、鹤膝风、历节风、气郁结胸ถ热痛等案。虽仅数案,亦可见其用针之神妙矣。

先师常叹:古之注《灵枢》,如史崧,马莳、张志聪、汪讱庵、黄元御等,文非不善也,理非不娴也๣。惜均不长于针刺灸芮火旁้。认为针灸之道,登堂入室,非尽解《灵枢》则无຀以成就,并认为只谈理论,而不实际操作亦无຀以成就。故理论联系实际,数十年如一日຅地亲自操作,从不间暇。垂暮之年操作不便,也要亲自诊示,一一指点,待病人获效,心乃得安。同时,他还针对针灸中ณ只针不药的风气说;针法亦非万全之策,当针则针,当灸则灸,为ฦ巩固疗效,还须服用中ณ

药以补针、灸之ใ不足。

培桃育李鞠躬尽瘁

为使祖国医药学昌明万代,造福人类,先师将毕生精力献给了中医药教育事业。

一九二九年,为ฦ与余云岫之ใ流抗争,先师约集渝州同道三十六人,筹资九千元,于桂花街成立了重庆市๦国医药馆,亲任馆长职。该馆设各种门诊处、送诊处,并于楼上设住院部收治危重病员;晚上则ท约请医生会诊,讨论医疗方แ案,切磋技艺。使过去自守门户之见的医界贤达,济济一堂,开互相交流学术风气之先。继又创น办国医传习所。先师任所长,邱แ明扬成都中医学院教师๲,已逝任主任教师。设《内经》、《难经》、《金匮要略》、《伤寒论》、《神农本草经》、《妇科学》、《国医诊断学》等课程,抗战前即毕业了男ç生部、女生部ຖ各一班。

抗战期间,重庆被炸,传习所迁至郊๦区山洞,先师又积极筹建重庆中ณ医院,巴县国医学校。当中医院奠基时,先师挥毫题诗作贺:

中医院奠基庚辰正月半

太平旧岁新า花朝,父子西山插秀苗。试看他年垂茂日,葡萄累累绿荫娇。

为办学校、医院,先师历尽艰辛,方筹得资金四万元之谱,建成大小楼ä房三座。环境适中ณ,地势宽敞光线充足,尤为ฦ壮观。殊知学校仅办了两期,就被国民党海军部和银行巧取豪夺,强行征用。未毕业的学生只好迁至西山苗圃周宅上课。两ä年后,因伪政府的重重压迫而停办。先师๲怀着无限愤慨之情作诗记其事略:

卖母校一九四二年壬午中ณ秋丙夜

抱璞陵阳类我痴,劳劳东逐又西驰。

抛将城郭远空袭,留แ得镃基待好时。

一室高明群鬼瞰,寸心暗淡几人知。

三年两卖母医校,何日长桑饮上池。

抗战胜利后,国民党政府不让人民休养生息,挑起内战,致使山城物价飞涨,民怨沸腾。当此之时,师欲再办学校,已非易事。乃招小部分学生,在永生堂讲学,培育人才。他曾数次向市中ณ区七星岗警察局交涉แ,要求归还校舍,但次次都是碰壁而归。一九四九年春,先师曾赋诗一,记收回校舍之艰,培养学生之难;

花朝一九四九๡年春

萦怀字水溉三巴,块垒难消เ问酒家。

剪剪ຘ春风生意浅,何曾桃李绿天涯。一九๡四九年底,山城重庆获得解放。建国初,百废待兴,千头万绪,但是gcນd先关心民生疾苦,平抑物价,使生产很快恢复,社会出现一派欣欣向荣景象。经历了两ä重社会的先师,怎能ม不无限感激党,热爱新中国呢?先师๲以一技之长,为国为党分忧。一九五零年经重庆市文教局批准,在和平路创办、苏生国医院,又在通远门外归元寺成立了中华医药科学讲习所。一九五一年春,该所招生,高级班、初ม级班各五十人,全由先师筹集资金,自编教材,为国家培养人才。是年秋,党和政府为提高中ณ医技术而兴办了西南卫生部中医进修学校。一九五四年先师被聘为ฦ该校教师。之后,又成立重庆市๦第一、第二中ณ医院,先师๲受委为院长。一九五五年底,出席全国政治协商会议,向毛主席献《子午流注环周图》,当时先师๲的心情是无比激动的,曾赋诗一纪念:

献图碰杯礼

昔年伪政太昏昏,欲树长桑无处根。

三世医怀卞和璞,今宵一碰入京门。

会议期间,回往事,心潮起伏,夜不能寐,特别是他听到เ周总理的报告,党和国家要创办四所中医学院时,更是精神振奋,表示ิ愿为培养后代,效尽绵薄之ใ力。

成都中医学院开办,聘先师为ฦ医经教研组教师,后委以医经教研组主任,喜看夙愿得偿,祖๢国医药,后继有人,乃赋诗一,以舒胸ถ怀:

振兴中ณ华医药一九五七年秋

回思十载苦蕉窗,乐此三秋课锦江。

掘展岐黄有夙愿,不甘祖๢国逊他邦ะ。

院中老李殖秾辛,池上长桑青梓桑。

混混盈科看后进,放乎四海喜洋洋。

先师在校期间,工作勤勤恳恳,任劳任怨,深受师生员工的赞扬。他感到党对自己太尊重,太爱护了,士为知己้者死尚不足惜,况gcd完全是为国为民,为ฦ子孙后代谋幸福的!他决心为党的中ณ医事业奋斗终身,乃ี将在渝的母亲、妹妹、儿孙等迁来成都定居,时值向党交心活动之际,他向党表示决心,服从工作需要:派我上山,采药炼丹ล。派我下乡,服务农庄。许我返院重庆,又把脉看。留แ我授课学院,绝不缺课。写毕笑道:此言吾之ใ志也,愿在党的领ๆ导下,不论在什么地方,都全心全意为人民服务。

先师成为ฦ一代名医,与他持之以恒地刻苦学习๤分不开。出诊或偶得小憩,他总要随手携带一个提包,内装ณ医书、诗文数册,以备查阅。直到老年,仍查阅典籍,温故知新。真是活到老,学到老,做到了学而不厌。

先师待人忠诚,和蔼可亲,对病人、学生、同事,娓娓而谈,百问不厌。每次向我们传道、授业、解惑,总是反复再三,犹恐不能理解。他常说:我要把所知的知识和经验全部ຖ交给下一代。课余时间,学生们到宿舍请教,他都热情接待,真正做到了诲人不倦。故有人评论先师如金铎,叩之则鸣。

但是,象先师这样博学多才,心地善良的忠厚长者,十年内乱期间,却难逃厄运,不幸于一九๡七六年九月含恨去世。粉碎四人帮后,成都中医学院为ฦ先师平反昭雪,推翻了强加给先师的一切诬陷不实之词,倘先师英灵有知,亦可含笑九泉了。

本文承吴叔亮、吴迪祖,吴慎修、吴传先部分资料,又蒙彭宪章副教授、林森荣老师๲审阅,谨此致谢李斯炽教授治学纪要

李克淦

李斯炽小传李斯炽1้892~1979๗,成都市๦人,生前๩系成都中ณ医学院教授、院长。二十三岁在四川ษ高等师范作理化助教时,便立志献身于中医事业。通过刻苦自学,终于夙愿得偿。毕生矢志振兴祖国医学事业,曾对汪伪政权扼杀中医行径进行过针锋相对的斗争,并通过捐资,借贷办学,培养了不少中医人材,为四川地区造就了一批骨干力量。六十年间,结合教学和临床,对古典医藉进行了深入的研究,著有《中医内科杂病》、《医学三宇经浅释》、《运气学说管窥》、《素问玄机厚病式初探》、《实用内经选释义》、《李斯炽医案》一、二辑、《医学歌诀三种》等二十余种。曾先后当选为第二、三届全国人民代表大会代表,第五届全国政协委员,并曾荣获中华人民共和国卫生部颁แ的金质奖章。

余曾随先父习医多年,现仅就所见所闻,简要记述如下。

矢志中医不挠不屈先父于一九๡一五年毕业于四川ษ高等师范学校,随即留校作理化助手,时年二十三岁。因目睹庸医杀人,在董稚菴老师的启下,立志以扬国粹,改进中ณ医药为ฦ己้任。在有志者事竟成这一思想指导下,开始了他从事祖๢国医学研究的漫长而艰苦的岁月。

当时他先遇到的问题是:薪俸微薄,购书困难,业余自修,时间甚少。但是他认为学习条件是可以自己创造的。他一面省吃俭用,从微薄的薪俸中抽出一些钱来,一面利用业余时间刻写钢板,领取一些补贴,用以购买຀中ณ医书籍。他每天晚上都坚持在暗淡的油灯下学习古典医籍,直至夜深人静。他的跟睛虽然越来越近视,但他的祖国医学知识却越来越增长,兴趣也越来越浓厚,信心也就越来越坚定了。

接踵而来的,是极为广泛的社会压力。在旧社ุ会,中医在知识界ศ是被人瞧不起的,特别是他这个进过新学校而又在大学里供职的人改习中ณ医,更是为人讥笑。在伪政府不能正确处理中西医关系的情况下,中医不科学的说法更是甚嚣尘上。但是由于他通过学习和实践,了解到中医有其精辟的理论和可靠的疗效,群众基础是极其广泛的。他认为中医不是不科学,而是一些人不了解中医。应当用易懂的道理向国人宣传:中ณ医是国宝,是玉璞,而不是顽石。对某些不切实用的地方也是可以通过研究加以改进的。而这些研究、宣传、改进的工ื作,不由一些具有较新思想的知识分子去承担,又由谁来完成呢?他自信他所从事的事业是有巨大意义的。在一片冷嘲热讽声中ณ,他毅然地从教育界转入了中医界。

他改习医业不久,一九二七年汉奸汪精卫宣布废止中医中药,一九三六年蒋介石再次下令取消中医中药,使祖国医药面临灭顶之灾。在这种情况下,是退缩转回教育界以明哲保身呢,还是为挽救祖๢国医学的沉沦而斗ç争呢?他的答复是:中医不可废,矢志哪能挠。他以誓与国医共存亡的决心,团结组织了一些有志于中医事业的同道,一面请愿呼吁,四处奔走,一面宣传中医,举ะ办学校。一九三六年,他创办了《医药改进》月刊,兴办了四川ษ国医学院。当时伪政府对他举办国医学校,以其非法而不予立案。他在法庭上据理力争,指出立法必须ี合理,非理始为ฦ非法。尽管他说破喉咙,当局也不予理睬。为了挽救中ณ医事业,他只好与同道们采取社会筹募、自身捐款、借贷度日、义务上课的办法,以不屈不挠的意志,将四川ษ国医学院一直渗淡经营到解放前夕,尽管他自己้负债如山,也毫无追悔之ใ意。解放后,gcນd给中医事业带来了光明,他个人也๣获得了新า的生命。

善于读书不泥于古

先父认为,学习中医当以自学为主,老师只能ม指路,不能代劳,故刻苦读书为学医要关键。读书贵在明理,不应迷信古人。他的读书方法是:读书当细,思虑当深,先明其意,后析其理,然后证诸实践,才能辨其真伪,得其要领ๆ。他在阅读古典医著中ณ,提出有四种情况值得注意:

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