生气通天论
黄蘗蜜炒黄知母乳汁炒龟板酥炙，各三两ä熟地黄五两牛膝酒洗麦冬肉苁蓉酒洗虎胫骨酥炙山药炒茯神黄芪炙，各两ä半杜仲制枸杞子何首乌制白芍酒炒，冬月减半人参各二两天冬生地黄酒洗砂锅煮捣烂当归酒洗五味各一两冬加干姜半两，炒黑紫河车一具，取初ม胎者，米泔洗净于小砂罐内，水一碗，煮沸取起待冷，放竹篮中，四围纸糊密，烘干为末，入羣药和匀
【注惟修道者，能出于天地阴阳之ใ数也。】
时雨降，多置器广庭中ณ，所得甘滑不可名，以泼茶煮药皆美而有益正尔。食之ใ不辍，可以长生。其次井泉甘冷者，皆良药也。干以九二化坤之六二为坎，故天一为ฦ水。吾闻之ใ道士，人能服井华，其效与石硫黄、钟乳等，非其人亦能发背脑为疽，盖尝观之。又分至日取井水，储之有方แ，后七日辄生物如云母状，道士谓水中ณ金可养炼为丹，此固尝见之者。此至浅近，独不能ม为ฦ，况所谓元者乎？
右为末，令人食饱仰卧，用荞麦面水和捏一圈，径过寸余，脐大则径二寸，内入药末安脐上。用槐皮一片，复圈药之上，以豆许艾壮灸之。百脉和畅ม，冷汗如雨。不可令痛，痛则反泄真气。灸至行年岁数而止。无病者连日灸之，有病则三日一次。灸至腹内作声作痛，大便有涎ๆ沫等物出为止。只服米汤，兼食白肉黄酒，以助药力。若患风气，有郁热在腠理者，加女子红鈆拌药，则汗易出而疾随愈矣。
食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
凡物哽者，盖以食入喉而不顺，致物刺๐住而不能ม下，推之以理，反而上出则为顺ิ焉。为治者即当涌吐，乘其饮食之ใ出而上逆，此其顺而易为，如拔刺之法也。若刺๐之深者，必欲推下，非惟理势不能延迟，日久则咽哽渐肿，其刺愈深，腹中饮食消เ尽，虽欲涌吐而无推送之物矣，欲食而不能下，如此因循，多致不救。
鬼击之ใ病，得之无渐，卒着人如刀刺状，胷胁腹内绞急切痛，不可抑按，或即吐血，或鼻口血出，或下血，一名鬼俳。
凡人中ณ蛊，有人行蛊毒以病人者，若服药知蛊主ว姓名，当使呼唤将去。若欲知蛊主ว姓名者，以败鼓皮烧作末，以饮服方寸匕，须臾自呼蛊主姓名，可语令去，则愈。又有以蛇涎合作蛊药，着[ຑ着：原作者，据《千金》卷二十四蛊毒改。]饮食中使人得瘕病。此一种积年乃死，疗之ใ各自有药。
黄疸篇曰：心中懊憹ท而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。酒黄疸，心中懊ิ憹ท，或热痛，栀子大黄汤主之。
邪气脏腑病形篇
奇病论
六元正纪大论
少阴之复，燠热内作，烦躁。
【注肾气在下，故声欲太息而呻出之ใ。肾藏志而为ฦ作强之ใ官，故虑事而时怀恐怖也。恐伤肾者，恐惧而不解则伤精也。思虑深则处事详，故胜恐。】
右十一味(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。按深师无茯神，有桂。
阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁则终矣。
百劳丸ฤ河间治一切劳瘵积滞疾，不经药，坏证者，宜服。
痰积轻者，半夏、(เ艹舌)蒌，甚者滚痰丸。老痰，海石、瓦楞子。痰在皮里膜外，白芥子。
【注气行于肌腠之ใ间，是以身体股胻皆肿，此风邪伤气而留แ于脐腹之ใ间，故曰风根。风邪之气，充溢于大肠之外，而留着于肓，正在脐เ下，故绕脐而痛也。不可妄攻以鼓动其水，水溢于上，则小便为之不利矣。】
凡失饥伤饱，损及脾ຆ胃，多令人胷ต膈痞闷，不能ม消เ化，饮食少思，口中无味，或嗳ã气吞酸，神体困倦。此皆脾气受伤中ณ虚而然，宜木香人参枳朮丸，或大健脾ຆ丸，去黄连主之。其虚甚者，宜理中汤，或温胃饮。若虚在下焦而阴中无阳，不能ม生土者，惟理阴煎加减主之ใ为善。
灵兰秘典论
噎膈证古人多认为ฦ寒，自刘ถ河间治膈气噎ດ食用三承气汤，张子和以三阳之结尽论为ฦ热，且云人之ใ溢食，初未遽然也，或伤酒食，或胃热欲吐，医者不察本原，投下香、桂、胡椒、丁香之属。设如伤酒伤食，正可攻逐，岂可言虚，便将热补？素热之ใ人，三阳必结，食必上潮，医氏犹云胃寒不纳，燔针灼艾，三阳转结，岁月弥深，遂成噎ດ膈。余味此言，不能ม无惑。盖噎膈由á于枯槁，本非实热之证，三承气汤尚可用乎？此河间之ใ见有弗确也。矧酒肉过多者，未必遂成噎膈，而噎膈之ใ病，又岂皆素热之ใ人乎？此子和之见有未然也。自后丹溪遂承二子之说，而大辟《局方》之非，谓气之初ม病，或饮食不谨，或外冒风雨，或内感七情，或食味过厚，偏助阳气，积成膈热，或资禀充实，表密无汗，或性急易怒，肝火上炎，以致津液不行，气为ฦ之病，或痞或痛，或噫腐气，或吞酸，或(食曹)杂，或膨满，不求原本，便认为ฦ寒，遽以辛香燥热之剂投之ใ，数贴时暂得快，以为神方แ，厚味仍前，不节七情，反复相仍，旧病被刧，暂开浊液，易于攒聚，或半月或一月，前病复作，医者不察，犹执为ฦ冷，翻思前药，随手得快，颙俟久服，可以温脾ຆ壮胃，消积行气，以冀一旦ຆ豁然。不思胃为水谷之ใ海，清和则ท能受，脾为消化之器，清和则能运。今反得香熟ງ之偏助，刧之ใ而愈，复作复刧，延绵至久，而成噎ດ膈。展转深痼，良可哀悯。此丹ล溪之说也，使后人见之，无不以为ฦ至论。即余初年，亦未尝不加钦服，而今则日见其非矣。何也？试观所叙病原，其有然者，有不然者，顾难缕指而辨也。但以此证而力指为ฦ热，能无谬乎？且既云燥热之剂๘，随手得快，则固非无效也。夫燥热已能ม奏效，岂真火证而燥热能效乎？盖脾土恶湿，故燥之可也。火能生土，故热之亦可也。温燥扶阳，此自脾ຆ家正治，而必欲非之，以致后人之疑，似属矫矣。若谓厚味七情，仍前不节，以致愈而复作，此谁之咎也？而亦可归之药误乎？又如脾胃清和，能受能运之ใ说，此实至理，谁不云然？但余之所谓清和者，则ท与丹溪不同。抑又何也？盖丹溪所言者，惟恐火之盛；余之ใ所言者，惟恐阳之衰。异同若此，人将焉信？请以天人之ใ理证之，何如？夫天人之ใ所同赖者，惟此阳气而已。故经曰：天气清静，光明者也。又曰：阳气者，若天与日，失其所则ท折寿而不彰，故天运当以日光明。由á此言之，则**清和止此太阳为ฦ之用。故阳气胜，则温暖光明，而万类咸亨，非清和乎ๆ？阴气胜则风霾晦暝，而升沉闭塞，非不清和乎ๆ？且春夏万物之盛，非阳盛之化乎ๆ？秋冬万物之ใ衰，非阳衰之ใ兆乎？人之所赖以生者，亦惟此耳。故人于饮食朝入口而午化尽，午入胃而暮化尽，此其中ณ焦之ใ热，亦何异大烹之鼎，必如是者才是清和，是即平人之ใ常，乃ี正所谓胃气也。使朝食而午不饥，午食而晚不饥，饮食化迟，便是阳亏之候。而矧乎全不能ม行、全不能ม化者，医且犹云有火，岂必并此化源尽行扑灭而后可，亦堪嗟矣！夫天下之理，本无二三，而或是或非，何多朱紫？余每欲言，未尝不知自反，但于最疑ທ处，则不得不呈其丑，又安得轩岐再起，以为我一正哉？尝闻之康节先生曰：欲为天下屠龙手，肯读人间非圣书？其感慨深矣。岂不信然！岂不信然！
血气形志篇
十种水病，不瘥垂死：猯肉半斤ภ切，粳米三合，水三升，入葱椒姜ä豉作粥食之，又作羹臛食之ใ，下水大效。
麻黄三两ä甘草二两附子一枚，炮
若腹内热急，大便或秘者，宜备急丸，或木香槟榔丸，或用大黄、厚朴、陈皮、枳实通大便为上策。
【注二阴一阳者，少阴少阳也。此肾气与生阳并逆，故善胀。心肾之ใ气，不能相交，故心满善气。】
骨节积热，渐渐黄瘦：黄连四分切，以童子小便五大合浸ฤ经宿，微煎æ三四沸，去滓，分作二服。【《广利方》】
牛膝丸治肾肝损，骨痿不能起于床，筋缓不能收持，宜益精缓中ณ。
虚损之脉ำ，凡甚急甚数、甚细甚弱、甚濇甚滑、甚短甚长、甚浮ด甚沉、甚弦甚紧ู、甚洪甚实者，皆劳伤之ใ脉。然无论浮沉大小，但渐缓则渐有生意。若弦甚者，病必甚，数甚者，病必危。若以弦细而再加紧ู数，则百无一生矣。
热痨阳病，口干舌疮咽痛，涕唾稠粘，手足心烦疼，小便黄赤，大便燥结。虚劳阴病，唾痰白色，胃逆呕恶，饮食难化，小便多，遗精白浊，大便溏泄。又有嗽ณ痰仰卧不得者，必阴阳兼病也，多因十五六岁或二十前后，血气未定之时，酒色亏损精血而成，全属阴虚。间有因外感久疟久嗽而成者，多属阳虚。热劳咽疮失音者死，虚劳泄不止者死。
【注此肺病至心而死也。】
疮家虽身疼痛不可发汗，汗出则痓。
【注身疼痛为寒伤营之ใ证，本当发汗。然疮疡之人，肌表素虚，营血暗耗，更发其汗，则外风袭虚，内血不荣，必致颈่项强身手张而成痓。痓亦膀胱病也。】
衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉紧急，目直视，不能ม眴，不得眠。
【注目得血而能视，汗为血液ຂ，衄血之人，清阳之气素า伤，更发其汗，则额上必陷，乃上焦枯竭之应也。诸脉ำ者皆属于目，筋脉紧ู急则目上瞪而不能合，故不得眠也。伤寒发烦目瞑者必衄，宜用麻黄汤发汗。此言素惯衄血之人，戒发汗以虚其虚，宜两谛之。】
亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。
【注亡血即亡阴也，亡阴发汗本当生热，乃ี反寒栗而振者，何耶？盖阴亡则阳气孤而无偶，纔一发汗，其阳必从汗尽越，所以寒栗有加，阴阳两竭也。】
汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
【注心主血，汗者心之液ຂ，平素า多汗，更发其汗，则ท心脏血伤而心神恍惚，小肠腑血亦伤而便已阴疼。禹余粮丸原方阙，然生心血，通水道，可意会也。】
发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。发汗后恶寒者，虚故也。不恶寒但恶热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
【注恶寒者，汗出营卫新า虚，故用法以收阴固阳而和营卫。不恶寒者，汗出表气未虚，反加恶热，则ท津干胃实可知，故用法以泄实和中ณ。然曰与，似大有酌量。其不当径行攻下，以重虚津液，?可识矣。】
发汗后，身疼痛脉ำ沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两ä人参三两新加汤主之。
【注伤寒发汗后，身反疼痛者，乃阳气暴虚，寒邪不能尽出所致。若脉见沉迟，更无疑ທ矣。脉ำ沉迟者，六部皆然，与尺迟大异。尺迟乃素虚，此为发汗新虚。故于桂枝方แ中，倍加芍药、生姜各一两ä以去邪ิ，用人参三两以辅正，名曰新า加汤者，明非桂枝汤中之ใ旧法也。】
发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主ว之。发汗后饮水多者必喘，以水灌之亦喘。
【注误用桂枝固卫，寒不得泄，气逆变喘，本当用大青龙汤，乃于汤中除去桂枝、姜、枣者，以已经一误，不可再误，驭药之严å也。然有大热者，恐兼里证。若无大热，其为表邪实盛可知。故变青龙之制，为麻杏甘石，允为的对也。饮水多者，内有大热，则能消之ใ。汗后里证未具，内无大热，故饮水多者，水气上逆必为喘也。以水灌其外，冷气侵肤与内邪相搏，亦主喘也，即形寒饮冷伤肺之ใ意。但伤肺乃ี积渐所致，此不过偶伤耳，治法要不出麻杏甘石之外。见内饮水多，外行水灌，皆足以敛邪闭汗，不独误行桂枝汤为ฦ然矣。】
下后不可更行桂枝汤；若汗出而喘无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【注易桂枝以石膏，少变麻黄之ใ法以治误矣。乃误下而喘，亦以桂枝为戒，而不越此方แ者，何耶？盖太阳中风与太阳伤寒，一从桂枝，一从麻黄，分途异治。由中ณ风之误下而喘者，用厚朴、杏仁加入桂枝汤中观之ใ，则伤寒之ใ误下而喘者，用石膏加入麻黄汤中ณ，乃天造地设，两不移易之ใ定法。仲景所以谆谆告戒者，正恐人以伤寒已得汗之证，认为ฦ伤风有汗而误用桂枝，故特出误汗误下两ä条，示ิ以同归麻黄一治之要，益见营卫分途，而成法不可混施ๅ矣。】
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之ใ。
【注发汗过多，阳气虚衰，阳本受气于胷中，胷ต中阳气不足，故叉手冒心，不说到เ阴血上。方用桂枝甘草固表缓中，亦未说到养血上。方แ注谓汗多则血伤，血伤则心虚，反置阳虚不理，所谓迂阔而远于事情也。】
未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令欬而不欬者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚，故如此。
【注此示人推测阳虚之一端也。阳虚耳聋，宜急固其阳，与少阳传经邪ิ盛之耳聋迥别ี矣。】
发汗后，其人脐เ下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主ว之。
【注汗本心之液ຂ，发汗后脐下悸者，心气虚而
肾气发动也。肾邪欲上陵心，故脐เ下先悸，取用茯苓桂枝，直趋肾界，预伐其邪，所谓上兵伐谋也。】
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜ä甘草半夏人参汤主之ใ。
【注吐后腹胀，与下后腹胀，多为实，以邪气乘๖虚入里为实也。若发汗后，外已解而腹胀满，知非里实之证，繇脾胃气虚，津液抟结，阴气内动，壅而为满也。故以益胃和脾降气涤饮为ฦ治也。】
伤寒汗出解之ใ后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
【注汗后外邪虽解，然必胃气安和，始得脱然无恙，以胃主津液故也。津液因邪入而内结，因发汗而外亡，两伤告匮，其人心下必痞硬，以伏饮抟聚，胃气不足以开之ใ也。胃病故干噫食臭，食入而嗳馊酸也。胃病故胁下有水气，水入而旁้渗胁肋也。胃中水谷不行，腹中ณ必雷鸣而搏击有声，下利而清浊不分也。虽不繇误下而且成痞，设误下，其痞结又当何似耶？】
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中ณ雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之ใ。
【注此条痞证，伤寒与中风互言大意，具见下利完谷，腹鸣呕烦，皆误下而胃中空虚之互辞也。设不知此义，以为结热而复下之，其痞必益甚。故重以胃中虚，客气上逆，昭揭病因。方แ用甘草泻心汤者，即生姜泻心汤除生姜、人参不用，而倍加甘草、干姜也。客邪乘๖虚，结于心下，本当用人参，已误而再误，其痞已极。人参仁柔，无刚决之ใ力，故不用也。生姜ä辛温，最宜用者，然以气薄主散，恐其领ๆ津液上升，客邪ิ从之ใ犯上，故倍用干姜代之以开痞，而用甘草为君坐镇中州，庶心下与腹中渐致泰宁耳。今人但知以生姜代干姜ä之ใ僭，孰知以干姜代生姜之散哉？但知甘草能增满，孰知甘草能ม去满哉？】
伤寒大下后，复发汗，心下痞恶寒者，表未解也，不可攻痞。当先解表，表解乃ี可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
【注大下之后复发汗，先里后表，颠倒差误。究竟已陷之邪，痞结心下，证兼恶寒，表邪ิ不为汗衰，即不可更攻其痞，当用桂枝解肌之法，先解其外，外解已后，乃ี以大黄黄连泻心汤攻去其心下之痞也。】
脉浮而紧ู而复下之，紧ู反入里则ท作痞，按之ใ自濡，但气痞耳。心下痞，按之濡，其脉关上浮ด者，大黄黄连泻心汤主之。心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之ใ。
【注伤寒脉浮而紧，即不可下，误下而紧ู反入里，则寒邪转入转深矣，故作痞。外邪与内饮搏结，故心下满硬。若按之自濡而不满鞕，则证不挟饮。其所挟者，乃身中之阴气上逆，而痞聚于心下也。阴气上逆，惟苦寒可泻之，上条大黄黄连泻心之ใ法，即为定药。若恶寒汗出，前方แ必加入附子以救阳虚。盖否者，干往居内，坤往居外，所以宜切阴盛阳微之ใ虑。今恶寒汗出，其事着矣。故三黄汤内另煎附子汁和服以各行其事，而共成倾否之功。即一泻心方中，其法度森森若此。】
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之ใ，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之不为ฦ逆。必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为ฦ结胷也，大陷胷汤主ว之。但满而不痛者此为痞，柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤。
【注上篇论结胷ต有阳明之兼证矣，此复论结胷及痞有少阳之兼证。见五六日呕而发热，为少阳之本证，然太阳未罢，亦间有之ใ。所以阳明致戒云，呕多虽有阳明证，不可攻，以呕属太阳故也。且发热而非往来之ใ寒热，尤难辨识。果系少阳证，则太阳证将罢，不似阳明之ใ不可攻；若系太阳迁延未罢，误下即成痞结，其为害更大矣。方用半夏泻心汤者，即生姜泻心汤去生姜而君半夏也。去生姜ä者，恶其辛散引津液上奔也。君半夏者，泻心诸方，原用以涤饮，此因证起于呕，故推之ใ为ฦ主君耳。】
本以下之ใ，故心下痞，与泻心汤痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之ใ。
【注泻心诸方แ，开结荡热益虚，可谓具备。乃服之而痞不解，更加渴而口燥烦小便不利者，前第八条五苓两解表里之ใ法，正当主用。盖其功擅润津滋燥，导饮荡热，所以亦得为消เ痞满之ใ良治也。】
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利ำ不止。医以理中与之，利ำ益甚。理中者理中焦，此利ำ在下焦，赤石脂ฦ禹余粮汤主ว之。复利不止者，当利其小便。
【注汤药者，荡涤肠胃之ใ药，即下药也。误下而下利不止，心下痞硬，服泻心汤为合法矣，乃复以他药下之ใ，他药则ท皆荡涤下焦之药，与心下之痞全不相涉แ，纵痞硬微除，而关闸尽撤，利无休止，反取危困。用理中以开痞止利ำ，原不为过，其利ำ益甚者，明是以邻国为ฦ壑，徒重其奔迫也。故用赤石脂ฦ禹余粮固下焦之脱，而重修其关闸。倘更不止，复通支河水道，以杀急奔之ใ势，庶水谷分而下利自止耳。】