肿病证治
因于气为肿，四维相代，阳气乃竭。
李补阙服乳法：主ว五劳七伤，欬逆上气。治寒嗽，通音声，明目益精，安五脏，通百节，利九窍，下乳汁，益气补虚损，疗脚弱疼冷，下焦伤竭，强阴。久服延年益寿不老，令人有子。取韶州ะ钟乳，无问厚薄，但颜色明净光泽者，即堪入炼，惟黄赤二色不任用。置于金银器中，大铛着水沉器煮之，令如鱼眼沸，水减即添，乳少三日三夜，乳多七日七夜，候干，色变黄白即熟，如疑ທ生，更煮，满十日最佳。取出去水，更以清水煮ุ半日，其水色清不变即止，乳无毒矣。入瓷钵中ณ，玉槌着水研之，觉干濇即添水，常令如稀米泔状。研至四五日揩之ใ，光腻如书中ณ白鱼，便以水洗之，不随水落者即熟，落者更研。乃澄取暴干，每用一钱半，温酒空服调下，兼和丸散用。其煮乳黄浊水切勿服，服之ใ损人咽喉伤肺，令人头痛或下利不止。其有犯者，但食猪肉解之。【《千金方แ》】
右(เ口父)แ咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎æ至八分，去滓温服，不拘时候。
怒生于心，肝必应之，怒不知节，则劳伤在肝。经曰：怒伤肝；又曰：怒则气逆，甚则ท呕血及飧泄，故气上矣。盖肝为阴中之阳脏，故肝之为ฦ病，有在阴者，有在阳者。如火因怒动而逼血妄行，以致气逆于上而胀痛喘急者，此伤其阴者也。又或气以怒伤，而木郁无伸，以致侵脾ຆ气陷，而为呕胀泄痛，食饮不行者，此伤其阳者也。然随怒随消者，未必致病，脏ู气坚固者，未必致病。惟先天禀弱而三阴易损者，使不知节，则东方之ใ实，多致西方之败也。然怒本伤肝，而悲哀亦最伤肝。经曰：肝悲哀动中ณ则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正当，人阴缩而筋挛，两ä胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。盖怒盛伤肝，肝气实也；悲哀伤肝，肝气虚也。但实不终实，而虚则终虚耳。虚而不顾，则ท必至劳损，而治当察其邪正也。
外因：感寒久则损阳，自上而下，一损于肺，则皮聚毛落；二损于心，则ท血脉虚少，不荣脏腑，妇人月水不通；三损于胃，别饮食不为肌肤。治宜辛甘，若淡过于胃则不可治矣。感热久ื则损阴，自下而上，一损于肾，则骨痿不能起于床者死；二损于肝，则筋缓不能ม自收持；三损于脾，则饮食不能ม消เ克。治宜酸苦若咸，过于脾ຆ则不可治矣。又不内外因：惊而夺精，汗出于心则损脉ำ；疾走恐惧，汗出于肝则损筋；摇体劳苦，汗出于脾则ท损肉；饮食饱甚，汗出于胃，则损肠；持重远行，汗出于肾则ท损骨。治宜酸苦，若辛散于心则不可治矣。抑论心肺损而色惫汗多者为ฦ阳虚，肝肾损而形痿汗多者为阴虚。经云：损其肺者益其气，损其心者补其荣血，损其脾者调其饮食适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。是以古方肺损证见，四君子汤；心损证见，四物汤；心肺俱损者，八物汤；心肺及脾ຆ胃俱损者，十全大补汤；肝肾俱损者，牛膝丸；杂证新า虚梦遗者，桂枝汤加龙骨、牡蛎；四肢烦重酸疼，心悸腹痛者，小建中汤；汗多力少，筋骨拘急者，黄芪建中汤；汗多脉ำ暴结者，炙甘草汤；暴损气虚有汗潮热者，补中益气汤；气虚无汗潮热者，人参清肌散；暴损血虚有汗潮热者，人参养荣汤；血虚无汗潮热者，茯苓补心汤；暴脱血者，益胃升阳汤；潮汗痰嗽ณ者，黄芪益损汤加半夏；大病后食减盗汗者，参苓白朮散加黄芪、当归。
喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。
右，水六升，煮取二升，分温三服。谨按本方与上风水相彷佛，盖同一开鬼门，而标中之本，则微有分。风水下郁其土气，则ท用白朮崇土，姜枣和中。皮水内合于肺，金郁泄之，水渍于皮，宜淡渗之，故以茯苓汤去白朮加桂枝，解肌散水于外，不用姜枣之ใ和于中ณ也。况四肢聂聂，风在荣卫，触动经络，桂枝尤不可少耶！
越婢汤治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。
麻黄六两石膏五钱甘草二两生姜三两ä大枣十五枚
右以水六升，先煮ุ麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。谨按麻黄甘热，石膏甘寒，合而用之者，脾ຆ偏阴则和以甘热，胃偏阳则和以甘寒。至于风热之阳，水寒之ใ阴，凡不和于中土者，罔不咸宜。何者？中土和而后水谷化其精悍之气，以实荣卫；不和则荣卫虚，而或寒或热之ใ气，皆得壅塞其隧道而不通于表里，所以在表之ใ风水用之，而在里之ใ水兼渴而小便自利者，亦必用之，无非欲其不害中土耳。不害中土，自足消患于方แ萌，又何泛滥之为忧哉？
越婢加朮汤治里水一身面目黄肿，其脉沉，小便不利ำ，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故渴。此汤主ว之。
麻黄六两石膏半两ä白朮四两生姜三两ä大枣十五枚甘草二两
右以水六升，先煮ุ麻黄去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。谨按前条风水续自汗出，无大热，故用越婢汤。设不汗出，且大热，表法当不止此也。此条里水假如小便自利，亡津而渴，故用越婢加朮，不尔里法当不止此也。曰无大热则ท有热可知。曰里水乃ี躯壳之里，非脏腑之ใ里可知。故俱用越婢汤也。
麻黄附子汤治水病，其脉沉小，属少阴。浮ด者为水，无水虚胀者为气。水，发其汗即已。脉ำ沉者，宜此方。
麻黄三两甘草二两附子一枚，炮
右，水七升，先煮ุ麻黄，去上沫，内二味，煮ุ取二升半，温服八合，日三服。杏子，汤未见，恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。前证脉ำ浮者，宜此方。谨按此论少阴正水之病，其脉自见沉小，殊无外出之ใ意。若脉ำ见浮ด者，风发于外也。无水虚胀者，手太阴气郁๗不行也。风气之病发其汗则自已耳。即脉沉无他证者，当仿伤寒少阴例，用麻黄附子甘草汤，荡动其水以救肾。若脉浮者其外证必自喘，当仿伤寒太阳例，用麻黄杏子甘草石膏汤，发散其邪ิ以救肺，此治金水二脏之ใ*โ*โ也。
黄芪芍药桂枝苦酒汤治黄汗，因汗出入水浴，水从汗孔入，病身体肿发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘗汁，脉ำ自沉。
黄芪五两ä芍药桂枝各三两
右三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升。当心烦，服至六七日乃ี解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。一方แ用美酒酰代苦酒。－谨按此方，盖以汗出而卫气不固，外水入搏于营，郁而为热，热盛则肿而发黄，热盛则耗其精液而作渴，故以黄芪固护其卫；以桂枝本方แ加苦酒，引入营分，散其水寒之邪ิ。其不用姜枣者，所重在卫气虚，恃黄芪实卫之ใ大力耳。
桂枝加黄芪汤治黄汗，两胫自冷。
桂枝芍药生姜各三两大枣十二枚黄芪甘草各二两
右六味，以水八升，煮ุ取三升，温服一升。须ี臾，饮稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗。若不汗，更服。谨按桂枝全方แ，啜热粥助其得汗。加黄芪固卫。以其发热，故用桂枝；以其自汗盗汗，故加黄芪也。其发汗已๐仍发热，邪去不尽，势必从表解之ใ。汗出辄轻，身不重也。久ื久身瞤胷ต中痛，又以过汗伤其卫外之阳，并胷中ณ之阳也。腰以上有汗，以下无汗，阳通而阴不通，上下痞隔，更宜黄芪固阳，桂枝通阴。其黄汗与历节有分。阳火独壅于上为黄汗，**โ独积于下为两ä胫冷。阳火盛及肌肉则发热，**寒及筋骨则历节痛。源同而流不同也。食已๐汗出者，食入于所长之阳，与劳气相搏，散出为汗，乃至气门不闭，津液ຂ常泄，暮为盗汗也。甲错者，皮间枯濇如鳞甲错出也。发热不已，热入肉腠，必生恶疮瘤结痈脓也。腰臗弛痛，如有物在皮中状，即《内经》痛痹逢寒则ท虫之类也。小便不利，津液从汗越也。不能食，脾胃气虚不化谷也。身体重，卫气不充分肉也。烦躁，胃热上熏心肺也。治黄汗之法，尽发于此矣
。
甘草麻黄汤
甘草二两麻黄四两
右二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升。重复汗出。不汗再服。慎风寒。有人患气促，积久不瘥，遂成水肿，服此汤得效。
枳朮汤
枳实七枚白朮三两ä
右二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软即当散也。观此可见仲景之法，皆用脉ำ病为本，然后量轻重虚实而施治，皆守圣经之法耳。后世治水肿方，有五皮散、香苏散，中用姜ä、桔、紫苏、大腹皮辛以散之，茯苓、防己、木通、桑皮淡以渗之，是开鬼门洁净府同用也。俗医因病者急求一时之效，以破气去水为功，不知过一二日，则ท病复至而不可救。其故有二：一以病人不善调摄；一以医悞投下药之过，竭其阴阳，绝其胃气。此所以水肿之ใ病多死。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
桂枝生姜各三两大枣十二枚麻黄细辛甘草各二两ä附子炮，一枚
右七味，以水七升，先煮麻黄去上沫，内诸药，煮ุ取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。
防己椒苈丸ฤ
防己้椒目炙葶苈大黄各一两ä
右末之，蜜为丸，桐子大，先食饮服十丸ฤ，月三服，稍增，口中自有津液ຂ。渴者加芒硝五钱。
厚朴七物汤
厚朴半斤ภ甘草大黄各三两大枣十枚枳实五枚，剉桂枝三两ä生姜五两
右，水一斗，煮ุ取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合。下利，去大黄。寒多者，加生姜ä至半斤。
中满分消丸【东垣，下同】治中满热胀，有寒者不治。
黄芩炒，夏月一两ä二钱姜ä黄白朮人参炙甘草猪苓各一钱知母炒四钱干姜ä白茯苓砂仁各二钱厚朴姜炙，一两泽泻陈皮各三钱枳实炒半夏泡黄连炒，各五钱
右除茯苓、泽泻、生姜ä外，共为细末，入上三味和匀，汤浸蒸饼为ฦ丸如桐子大，每服一百丸，白汤下，食后服。量病人大小加减。
半夏厚朴汤
半夏一钱厚朴八分炒曲六分当归梢猪苓荆三棱升麻各四分肉桂白茯苓苍朮泽泻橘皮生黄芩草豆蔻仁生甘草柴胡各三分木香青皮各二分桃仁七个吴茱萸干生姜黄连各一分红花苏木各半分昆布少许
右，水二钟，煎至一钟，去渣稍热服。二服后，前证减一半，却于前药中加减服之ใ。渴加葛根三分。
木香顺气汤治浊气在上则ท生(月真)胀，两ä胁刺痛，脉弦而细者。
木香苍朮草豆蔻面裹煨，各三分青皮益智仁陈皮泽泻干姜白茯苓半夏吴茱萸汤泡，各二分厚朴制，四分当归人参各五分升麻柴胡各一钱
右，水二盏，煎æ至一盏，去渣温服，食前。忌生冷硬物。
木香塌气丸治中满腹胀，下焦虚损者。
萝卜子炒橘红各五钱胡椒二钱木香草豆蔻面煨า青皮各三钱蝎梢去毒，二钱半
右为细末，面糊为丸ฤ桐子大，每服三十九，温米饮下。忌油腻，服白粥百日，重者一年。小儿丸ฤ如麻子大，桑白皮汤下十丸ฤ，日三服。大人阴囊红肿冰冷，用青盐、干姜、白面各三钱，水和摊纸上涂贴。
实脾饮【《济生方》】治*โ*发肿，用此先实脾土。
厚朴去皮姜制ๆ白朮木瓜去穰大腹子附子炮木香不见火草果仁白茯苓去皮干姜炮，各一两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎七分，不拘时温服。一方，木香、炮姜俱减半。谨按：治水以实土为先务，不但*โ*为然。而本方แ云治**โ发肿，用此先实脾土，是以**当补，阳水当泻故耳。夫**者，由á于少阴肾中之ใ真阳衰微，不能蛰藏，故至泛滥无制ๆ，法当用桂以温肾水，而后实土堤之防。方中ณ不用桂而用厚朴、槟榔，临ภ病之工ื，尚其审之。
复元丹ล【《三因方》】治脾肾俱虚，发为水肿，四肢虚浮ด，心腹坚胀，小便不通，两ä目下肿。
附子炮，二两ä木香煨า茴香炒川ษ椒炒出汗厚朴去粗皮姜制ๆ独活白朮炒陈皮去白吴茱萸炒桂心各一两ä泽泻一两半，一方用二两肉豆蔻煨槟榔各五钱
右为ฦ细末，糊丸如梧桐子大，每服五十丸ฤ，不拘时紫苏汤下。《得效》云：心肾真火，能生脾胃真土，今真火既亏，不能ม滋养真土，故土不制ๆ水，水液ຂ妄行，三焦不泻，枢机不运，肿胀满溢，喘息奔急，股冷舌干，不能ม正偃，小便不通。此药世传屡验，其间君臣佐使，与造物同妙，当屏去诸药，一日三服，且禁欲绝咸半年。谨按此方合前方，俱主脾肾之治，而此方温暖肾脏ู之品居多，较胜前方，然不用茯苓而用槟榔、厚朴之为未当耳。
导滞通经汤【《宝鉴》】治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。
木香白朮桑白皮陈皮各五钱茯苓一两
右(口父)แ咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。《内经》曰：湿淫所胜，平以苦热，以苦燥之，以淡泄之。陈皮苦温，理肺气去滞气，故以为ฦ主。桑白皮甘寒，而肺中水气水肿胪â胀利水道，故以为ฦ佐。木香苦辛温，除肺中滞气；白朮苦甘温，能ม除湿和中，以苦燥之；白茯苓甘平，能ม止渴除湿，利小便，以淡渗之ใ，故以为使也。谨按脾ຆ湿有余，及气不宣通，即是脾中ณ健运之阳不足，法当先理其阳，以佐行健之力，然后用此方退其浮肿，乃为ฦ善也。
胃苓汤
官桂五分苍朮厚朴姜汁炒陈皮白朮茯苓各钱半泽泻猪苓各一钱甘草六分
右，加生姜，水煎æ服。谨按此方แ倡导胃水膀胱é水，顺道而出，水患在所必用。然肾水既ຂ竭，津液已亏，用之不免蹈重虚之戒。若无病人，但觉不服水土，与此方相宜。
消风败毒散治风水皮水，凡在表宜从汗解者。
人参独活柴胡桔梗枳壳麸炒羌活白茯苓川芎藭前胡甘草荆芥穗防风各一钱
右，水二钟，姜三片，煎æ八分，食远服。谨按此方แ即人参败毒散合荆防败毒散并用也。以人参为君，固护元气，固可恃之无恐，然仲景汗法，必兼黄芪实表，盖恐表虚之人，元气乘表药外涌，尽渍皮腠，反为大累็。若元气素虚腠理素า疏者，必参、芪合用，乃ี为ฦ尽善。
加减金匮肾气丸ฤ治肺肾虚，腰重脚肿，小便不利，或肚腹胀，四肢浮肿，或喘急痰盛，已成蛊证，其效如神。此证多因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变证者，非此药不能ม救。
茯苓制附子牛膝官桂泽泻车前子山萸山药丹皮各一两ä熟地黄四两，酒拌
右为末，以地黄杵膏加炼蜜，丸ฤ桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。谨按本方แ，《济生》以附子为君。此薛新า甫新า定，以白茯苓为君，合之ใ牛膝、车前，治腰以下之水，其功最大。然非借附子生阳蒸动肾气，则肾之ใ关门不开，积水仍不得下。盖阳主ว开，肾之阳气动则关开矣。关开，虽不用茯苓、牛膝、车前而水亦下。否则ท虽用茯苓、牛膝、车前无算，亦无如之何。屡试屡验。
调荣饮治瘀血化为ฦ水，四肢浮ด肿，皮肉赤纹，名曰血分。
蓬朮川芎当归延胡索白芷槟榔陈皮赤芍药桑白皮炒大腹皮赤茯苓葶苈炒瞿麦各一钱大黄一钱五分细辛官桂甘草炙，各五分
右作一服，煎服法同前。谨按此方多峻利ำ之药，作一服云者，原不欲多用，恐伤元气也。若服后其水不行，赤纹不减，未可再服，且用治血补气三五日，徐进此方。虚证者，必加参、附大力以主ว持之ใ，乃能奏效。
乌ไ鲤鱼汤治水气四肢浮肿。
乌鲤鱼一尾赤小豆桑白皮白朮炒陈皮各三钱